Болит спина в области позвоночника между лопатками: причины боли

Боли между лопаток могут появиться в любом возрасте и при многих заболеваниях.

Сама боль может иметь два вида:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Эти два вида боли, отличаются между собой длительностью и симптоматикой.

Межлопаточная область у девушки

Острая боль — реакция ноцицептивной системы на вполне ясные раздражители в структуре поверхностных и глубоких систем.

Продолжительность боли, зависит от длительности восстановительного периода и функционального состояния повреждённых тканей. Острая боль, зависит от места воспалительной реакции в организме.

Делится на уровни:

  1. Поверхностные.
  2. Глубокие.
  • Поверхностные боли — возникают при повреждении наружных слоёв организма (кожные покровы, слизистая оболочка). Боль, как правило, сильная, жгучая, колющая, пульсирующая. Возникает только на определённом участке организма.
  • Глубокие боли — возникают при раздражении глубоких слоёв нервных волокон. Поражаются мышцы, связки, кости, внутренние органы.
    Боли носят тупой и ноющий характер. Плохо определяется локализация болей. При поражении внутренних органов или нервов, может усиливаться при дыхании или кашле.

Хроническая боль — боль длящаяся сверх нормального периода времени. Во всём мире считается, что период острой боли не должен превышать 3 месяцев. Основная характеристика — болевой синдром продолжается после завоевания репаративных процессов в организм.

Симптоматика хронической боли в основном зависит от психического статуса человека и не носит соматического характера. Проявляется в виде распространённых болей, без чёткой локализации

Боль носит тупой, мучительный характер, усиливается при эмоциональном потрясении. Часто хроническая боль маскируется под другие заболевания внутренних органов.

Причины болей между лопатками

Причины болей в грудном отделе, со стороны межлопаточной области носят весьма распространённый характер и могут разделяться на ряд причин:

  • Остеохондроз.
  • Радикулярная боль.
  • Сколиоз.
  • Болезни внутренних органов.
  • Туберкулёз позвоночника.
  • Межрёберная невралгия.
  • Спондилоартроз.
  • Миозит.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения позвоночника возникают в молодом возрасте и носят прогрессивный характер. Возникает дегенерация хрящевой ткани позвонков и разрушение фиброзной ткани скрепляющего кольца.

За счёт этого, увеличивается расстояние между дисками и позвонками. Ослабление мышечного и связочного аппарата, вызывает нестабильность позвонков относительно друг друга.

Симптоматика:

  • Боли в межлопаточном пространстве усиливаются при физической нагрузке.
  • Боли носят тупой и длительный характер.
  • Возникает тугоподвижность в грудном отделе позвоночника.
  • Утренняя скованность, которая проходит после непродолжительной физической нагрузки.

Радикулярная боль

Радикулит возникает вследствие микротравматизации корешков спинного мозга. Возникает отёк, повышенная нейронная проводимость болевого импульса по нервным сплетениям.

Рефлекторный ответ, сопровождается гипертонусом паравертебральных и экстравертебральных мышц и ухудшением клинической картины.

Симптомы:

  • Резкая боль в межлопаточном отделе с глубокой иррадиацией в грудную клетку.
  • Искривление позвоночника в сторону поражённого корешка, которая обусловлена гипертонусом мышц.
  • В начальном периоде системный гипертонус, который по мере стихания процесса, переходит в локальный.

Сколиоз

Врач смотрит девушку со сколиозомПатологическое искривление позвоночника в одну из сторон. В основном носит конституционный характер и зависит от правильного развития ребёнка.

Может быть наследственным. В период эмбриогенеза, возникает аномалия развития позвоночного столба.

Посттравматический — вследствие перенесённых травм позвоночника. Из-за перегрузки на межпозвонковые диски, возникает избыточная компрессия на суставы и ускоряется процесс дегенерации. При сколиотической болезни, страдают рёберно-позвонковые сочленения за счёт полной деформации грудной клетки.

Симптомы:

  • Тупые, постоянные боли, особенно усиливающиеся при движении корпусом, поворотах, наклонах.
  • Симптоматика, нарастающая с возрастом.
  • Визуально наблюдается изменение в позвоночнике и грудной клетке.
  • Сопутствующие заболевания, причиной которых является торакальная деформация.

Болезни внутренних органов

Грудная клетка, содержит в себе большое количество органов. Поражение одного или несколько, могут вызвать выраженную болевую симптоматику и маскироваться под другие виды патологии.

Пневмония

Возникновение воспалительного очага в средней доли лёгких, может вызвать болевые ощущения в грудном отделе между лопаток. Они усиливаются при глубоком дыхании, кашле.

Плеврит

Осложнение многих заболеваний лёгких, которое характеризуется воспалением плевральных листков. Боль возникает при кашле, глубоком дыхании и носит эпизодический характер.

Бронхит

Диффузный воспалительный процесс бронхиального дерева. Часто сочетается с воспалением лёгкого. Характеризуется сильным кашлем, который провоцирует гипертонус дыхательных мышц и провоцирует боль.

Стенокардия напряжения

На фоне атеросклероза, происходит окклюзия коронарных артерий, что проявляется эпизодами ишемии сердечной ткани. Основной симптом — боль. Она носит сжимающий, давящий характер. Иррадиирует в спину, под левую лопатку. Провоцируется физической нагрузкой и психическим волнением.

Инфаркт миокарда

Атеросклеротический процесс, перекрывает кровоток в одной из ветвей коронарных артерий и возникает участок некроза миокарда. Жизнеугрожающее состояние. Резкие боли за грудиной, иррадиация в левую руку, под левую лопатку. Холодный липкий пот, страх смерти.

Туберкулёз позвоночника

Может возникнуть в любом отделе позвоночного столба. Скорость развития специфична, от момента заражения и до появления первых симптомов может пройти от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Проявляется болями, ограничением подвижности, неврологической симптоматикой. При отсутствии лечения и контроля над заболеванием, развивается деформация позвоночника.

Межрёберная невралгия

Воспалительный процесс межрёберных нервов, провоцируется дегенеративными изменениями в позвоночнике, травмами, переохлаждением. Боль проявляется болями в межрёберном пространстве, которая усиливается при поворотах корпуса, натуживании, кашле. Возникают участки гиперестезии кожных покровов, повышенная потливость, покраснение.

Спондилоартроз

В процессе дегенерации позвоночника, страдают межпозвоночные суставы. Хрящевая ткань покрывается микротрещинами, нарушаются метаболические процессы и обмен веществ. Возникает хроническое воспаление, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Исход заболевания характеризуется деформацией суставов и развитием анкилозов. В начале болезни боли носят летучий характер и усиливаются при физической нагрузке

По мере прогрессирования они нарастают и проявляются в покое, особенно в сидячем положении. Возникает тугоподвижность в позвоночнике.

Миозит

Воспаление мышц в основном происходит после непривычной или интенсивной физической нагрузки. Перенапряжение в мышце создаёт несоответствие в течение метаболического процесса, с преобладанием катаболических реакций над анаболическими.

Травмы и ушибы также провоцируют появление болевого синдрома. Сотрясение в момент удара, нарушает целостность миоцитов и нарушает процессы синтеза и репродукции. Нарушается кровообращение в тканях и снижается кровяная перфузия.

Болевой синдром носит локальный характер, в проекции поражённый мышцы. Пальпация резко болезненна, отёк мышечной ткани. Боль усиливается при наклонах, поворотах за счёт натяжения поражённой мышцы.

Факторы риска

Болевой синдром межлопаточного пространства может появиться в различных условиях и необходимо выделить факторы риска, для возможной профилактики.

  • Тяжёлый физический труд (грузчик, шахтёр, строитель).
  • Профессия, связанная с долгим нахождением в одной позе (программист, швея, секретаря).
  • Профессиональный спорт (гимнасты, лыжники).
  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Метаболические нарушения.

Боль между лопаток при беременности

Период беременности, характеризуется смещением центра тяжести к пояснице. Это обусловлено ростом плода и физиологическими изменениями в изгибах позвоночного столба.

Нетренированные мышцы у беременной женщины, подвергнуты более сильному механическому напряжению, чем у тех кто занимался спортом. Находясь в постоянном тонусе, они перерастягиваются и это способствует​ появлению боли.

Лечение болей между лопатками

Основным мероприятием в лечении, является анальгетическая терапия. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, применяется несколько групп препаратов.

НПВС

Широко применяется для обезболивания:

  • Межрёберной невралгии.
  • Рёберно-позвонкового артроза.
  • Миофасциального болевого синдрома.
  • Радикулопатии.
  • Миозита.

Частые представители группы: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам.

Наркотические анальгетики

  • Недостаточная эффективность от применения НПВС.
  • Инфаркт миокарда.
  • Деформирующий остеоартроз позвонков, не купируемый болевой синдром.

Представители: Трамадол, Промедол, Морфин.

Мышечные релаксанты центрального действия

Применяются для снижения мышечных спазмов и освобождения заблокированных нервов.

  • Миофасциальные синдромы.
  • Миозит.
  • Скелетно-мышечные синдромы.

Представители: Мидокалм, Сирдалуд.

Метаболиты

Используются для восстановления прохождения нервного импульса и коррекции метаболизм сдвигов в тканях.

  • Остеохондроз.
  • Артрозы и артриты.
  • Миофасциальные синдромы.
  • Радикулопатия.

Представители: витамины группы В и их комбинации.

Антидепрессанты

Используются для снижения мнительных и тревожных состояний, которые провоцируют появление хронических невропатических болей.

  • Остеохондроз.
  • Ипохондрия.
  • Торакалгия на фоне тревожного состояния.

Представители: Валиум, Амитриптилин.

Народные средства лечения

Народные средства на столеНародное лечение нашло широкое применение. Но не стоит прибегать к нему самостоятельно, необходимо проконсультироваться у врача и использовать научно доказанное лечение.

Основное лечение болей в межлопаточном отделе отведено компрессам.

Широко применяют:

  1. Тёртую редьку, наложить на межлопаточную область. Для того чтобы не было жжения, смешать со сметаной. Сверху положить целлофановый пакет и обвязать шарфом. Продолжать до исчезновения боли.
  2. Компрессы из ромашек накладываются на ночь. Необходимо применять их до купирования болевого синдрома.
  3. Сухие листья лопуха смачиваются в кипятке и накладываются на болезненное место. Обернуть шарфом или шалью. Оставить в таком положении на час.
  4. Растирания мёдом. Интенсивно растирать больное место. Массажные движения стимулируют кровообращение и устраняют боль.
  5. Средства народной медицины необходимости использования только под контролем врача.

Лечебная физкультура

Она применяется в любом периоде болевого синдрома и является эффективным методом лечения. Все занятия необходимо проводить под руководством опытного инструктора и по показаниям лечащего врача. Используются комплексы упражнений для укрепления мышц и связок.

Лёжа на спине:

  • Наклоны головой вперёд, коснутся подбородком груди.
  • Руки перед собой, затем вверх, в стороны и вниз.
  • Подтягивание ног к груди, попеременно.
  • Ноги согнуты в коленях. Наклоны ног в стороны.

Все упражнения повторить по 15 раз.

Стоя:

  • Руки на плечи, вращательные движения плечами в одну сторону, затем в другую.
  • Руки согнуты в локте, перед собой. Вращательные движения корпусом в обе стороны.
  • Ноги на ширине плеч, наклоны вперёд, в стороны и назад.
  • Руки согнуты в локтях, перед собой. Ноги расставлены широко. Наклоны в стороны корпусом.

Все упражнения повторить по 15 раз. В обе стороны.

На четвереньках:

  • Приведение ног к груди, крест-накрест. Поочерёдно.
  • Выгибание спины с последующим прогибом позвоночника к полу.
Все упражнения по ЛФК необходимо проводить с нарастающей нагрузкой и расширением комплексов упражнений. На более поздних этапах упражнений, необходимо подключить упражнений со свободными весами

Стационарное лечение

Принципиально не отличается от лечения в амбулаторных условиях. Исключение составляют состояния, при которых необходимо экстренное медицинское вмешательство для предотвращения жизнеугрожающих расстройств.

К лечению в условиях стационара, прибегают если показано хирургическое вмешательство, все остальные состояния корректируются амбулаторно.

Профилактика болей между лопатками

Единственным профилактическим действием, может выступать модификация образа жизни и отказ от вредных привычек. В мире не существует препаратом, способных предупредить появление болевого синдрома.

Необходимо:

  • Отказаться от курения.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Рационально питаться.
  • Произвести коррекцию веса, согласно международному индексу массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки, минимум 3 раза в неделю.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Обязательные медицинские осмотры.

Всё это поможет минимизировать риск развития заболеваний, которые приведут к болевому синдрому.