Ревматизм: симптомы у взрослых

Ревматизм – характеристика

Ревматизм представляет собой распространенное заболевание, сопровождающееся возникновением воспалительных процессов. Для него характерно систематическое повторение обострений, патологии обычно затрагивают опорно-двигательный аппарат и сердце.

[wpmfc_cab_sw]В группе риска находятся молодые люди, особенно проживающие в северных регионах, хотя заболевание может проявиться у человека в любом возрасте[/wpmfc_cab_sw]

В ряде случаев оно является следствием других тяжелых болезней, поэтому вспышки ревматизма могут возникать сразу после эпидемий острых вирусных заболеваний.

Причины заболевания

После ряда исследований специалисты выделили три основные группы причин, провоцирующих возникновение ревматизма у человека:

1. Наследственная предрасположенность к данной патологии, если хотя бы один из родителей страдал от ревматизма.
2. Ранее перенесенные тяжелые заболевания, возбудителем которых является стрептококковая инфекция. В первую очередь это касается ангины, отита, скарлатины и рожи.
3. Острая аллергическая реакция со стороны организма на инфицирование стрептококками, относящимися к группе A. Ее причиной является отравление организма, происходящее из выделения стрептококками токсинов.

Патогенез

При развитии у пациента ревматизма в его организма начинают протекать следующие патологические процессы:

1. В результате ранее перенесенных заболеваний в организме скапливается стрептококковая инфекция, которая локализуется в области носоглотки и находится там на протяжении длительного времени.
   Подтвердить это можно путем взятия мазков со слизистой оболочки, а также при анализе крови, в состав которых будет повышенная концентрация противострептококковых антител.
2. Организм пациента может по-разному реагировать на присутствие инфекции, в случае возникновения острой аллергической реакции, например, при генетической предрасположенности, начинается развитие ревматизма.
3. Протекающие в организме аутоиммунные реакции и отсутствие воздействия иммунной системы на инфекционные антигены приводит к возникновению неконтролируемых воспалительных процессов.
4. На начальных стадиях воспаления наблюдается патологическое набухание соединительной ткани, этот процесс протекает остро, но он является обратимым при правильном назначении лечения.
5. При отсутствии адекватного лечения воспаления переходят во вторую стадию, последствия которой являются необратимыми. Ее следствием в подавляющем большинстве случаев является развитие склероза.

Виды и формы ревматизма

Для классификации ревматизма специалисты обычно выделяют две основные формы заболевания:

1. Острая форма чаще всего встречается у пациентов до 20 лет, на начальной стадии она протекает бессимптомно, клиническая картина начинает проявляться только спустя 2-3 недели.
   Дальнейшее развитие носит стремительный характер, симптоматика схожа со многими инфекционными заболеваниями, что зачастую усложняет диагностику и постановку точного диагноза.
   Только спустя несколько дней проявляются характерные для ревматизма симптомы, заболевание может длиться от 3 до 6 месяцев.
   Требуется тщательный контроль со стороны лечащего врача, поскольку при острой форме могут возникнуть тяжелые осложнения, нарушающие сердечную деятельность.
2. Хроническая форма отличается частыми рецидивами, которые возникают даже при назначении сильнодействующих препаратов.
   Обострения отмечаются в осенний или зимний период, а также при длительном нахождении в низком температурном режиме.
   Поражения суставов и сердца способны отрицательно сказаться на качестве жизни пациента, поскольку они сопровождаются постоянными болевыми ощущениями, а заболевание может вяло протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Существует и более подробная классификация позволяющая делить заболевания по формам в зависимости от локализации поражений:

1. Сердечная форма характеризуется поражением сердечных мышц, симптоматика может быть слабовыраженной, но патологические и разрешительные процессы все равно будут продолжать протекать.
   Основным признаком на начальной стадии является нарушение сердечного ритма, которое способно выявить только ЭКГ.
2. Суставная форма может развиваться в качестве самостоятельного поражения или дополнять сердечную форму. Первоначально поражаются крупные суставы, более мелкие вовлекаются в патологический процесс на более поздних стадиях заболевания.
3. Неврологическая форма является более редким явлением, при ней происходит поражение коры головного мозга на клеточном уровне. Это приводит к непроизвольной мышечной активности, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.
4. Легочная форма является очень редким явлением, чаще всего она развивается одновременно с сердечным или суставным ревматизмом.
5. Кожная форма также представляет собой редкое явление, при котором у пациента возникают дерматологические высыпания или образуются характерные ревматические узелки.
6. Офтальмологическая форма в качестве самостоятельного поражения не развивается, она может возникнуть только параллельно сердечному или суставному артриту.
   При этой патологии происходит поражение различных структур глазного яблока, что может стать причиной частичной или полной потери зрения.

Симптомы у взрослых

При ревматизме у взрослых пациентов обычно наблюдается следующая симптоматика:

1. Повышение температуры тела, иногда ее показатели достигают критических отметок до 40°.
2. Повышенная сонливость, быстрая утомляемость, потеря мышечного тонуса.
3. Возникновение сильных головных болей, которые локализуются в области лба.
4. Поражение суставов, сопровождающееся острыми воспалениями и сильными болевыми ощущениями, характерно для суставной формы ревматизма.
   Эти симптомы развиваются очень стремительно, он также быстро наступает и облегчение, после чего функции суставов восстанавливаются.
5. Боли за грудиной и тахикардия возникают при сердечной форме ревматизма.
6. Комплексные сосудистые нарушения приводят к ухудшению эластичности и повышению ломкости сосудов, открытию кровотечений из носа.
7. Появление розоватой сыпи в форме кругов с нарушенными границами. Эти симптомы проявляются при кожной форме ревматизма, дискомфорта пациенту они не доставляют, поскольку высыпания не сопровождаются болью или зудом.
8. Образование ревматических узлов является редким симптомом. Подкожный образования могут иметь размер от 0,5 до 3 см, обычно они проходят за 1,5-2 месяца.
9. Нарушение зрительной функции, развитие офтальмологических заболеваний. Симптоматика характерна для соответствующей формы ревматизма.

Диагностика

На сегодняшний день не существует способов диагностики, позволяющих гарантировано подтвердить наличие ревматизма. Для постановки диагноза требуется детальное изучение всей клинической картины и состояния пациента.

Помочь в этом могут следующие методики:

1. Эхокардиограмма позволяет оценить состояние сердечной мышцы и выявить нарушения сердечной деятельности.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Сдача анализов венозной крови, для постановки диагноза изучается концентрация лейкоцитов, наличие специфических антител, возможные белковые нарушения и показатели гемоглобина.

Лечение

Диета

При ревматизме от пациента требуется соблюдение особой диеты, которая подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

1. Шоколад.
2. Спиртосодержащие напитки.
3. Натуральный кофе.
4. Крепко заваренный черный чай.
5. Любые специи и приправы.
6. Жареное мясо.
7. Поваренная соль. При невозможности полного исключения ее количество должно быть максимально сокращено.

[wpmfc_cab_ss]Главная цель лечебной диеты заключается в восстановлении водно-солевого баланса, для этого также нужно употреблять умеренное количество жидкости, сократить потребление белка до 80 гр в день и уменьшить потребление простых углеводов[/wpmfc_cab_ss]

Прием пищи рекомендуется осуществлять 5 раз в день, примерное суточное меню выглядит следующим образом:

1. На завтрак можно съесть одно куриное яйцо, приготовленное всмятку, и порцию каши из овсяных хлопьев. Запить завтрак лучше всего некрепким чаем с добавлением небольшого количества молока.
2. На второй завтрак можно съесть одно спелое яблоко.
3. На обед рекомендуется приготовить любой вегетарианский суп, на второе подойдут макаронные изделия и отварное мясо.
   После этого можно съесть небольшое количество фруктового желе и запить его домашним компотом.
4. На полдник необходимо выпить один стакан отвара, приготовленного из шиповника.
5. На ужин лучше всего съесть порцию отварной рыбы объемом 150 гр, котлеты из капусты и моркови, а также выпить чашку некрепкого черного чая с молоком.
6. Перед сном, если будет присутствовать чувство голода, выпить стакан кефира.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматизма является довольно сложным, фактически всегда сохраняются остаточные патологии, поэтому фармакологические препараты должен назначать только специалист.

Обычно медикаментозная терапия включает в себя следующие средства:

1. «Бициллин» является антибиотиком, относящимся к пенициллиновой группе, от большинства аналогов он отличается длительностью действия.
   Курс составляет 1,5-2 недели, после чего прием прекращается, поскольку его продолжение будет являться малоэффективной мерой для лечения заболевания.
   Спустя 3 недели назначается внутримышечное введение «Бициллина», продолжительность курса составляет от 3 до 6 лет. Периодичность инъекций составляет 1 раз в 3 недели, эти меры снижают риск развития осложнений или возникновения рецидивов.
2. «Аспирин» назначается только при лечении суставной или неврологической формы заболевания, перед приемом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
3. «Преднизолон» является гормональным препаратом, который назначается в максимальной дозировке и только при наиболее тяжелом для пациента протекании заболевания.

Народные средства

Лечение ревматизма народными средства допускается только после согласования подобных мер со специалистом, все методики будут являться лишь дополнением к основной терапии.

Некоторые рецепты приведены ниже:

1. Необходимо взять 3 достаточно крупные луковицы, которые очищаются от шелухи, разрезаются на части и варятся в литре воды на протяжении 15 минут. Полученное средство процеживается, принимать его следует по стакану в утренние и вечерние часы.
2. Чайная ложка сосновых почек добавляется в стакан воды и варится на медленном огне на протяжении 5 минут, смесь при этом нужно постоянно перемешивать.
   Затем средство необходимо процедить и отсудить до комфортной температуры, прием осуществляется 3-4 раза в сутки, разовая дозировка равно одной столовой ложке. Пить отвар можно только после употребление пищи.
3. Смесь из 4 столовых ложек листвы и корня сельдерея добавляется в 0,5 литра воды, после доводится до состояния кипения. Снять с огня ее нужно, когда объем жидкости сократится примерно до одного стакана. Полученное средство следует употреблять внутрь в небольшом количестве на протяжении всего дня.

Санаторное лечение

При ревматизме может быть показано санаторное лечение, подходящие курорты расположены во многих городах – Одесса, Юрмала, Кисловодск, Евпатория, Сочи.

Сочетание климатических особенностей этих мест с курсом лечебной физкультуры оказывает положительное воздействие на организм.

Однако санаторное лечение может быть запрещено при следующих противопоказаниях:

1. Реабилитационный период после острого протекания ревматизма, обычно он составляет около 8-10 месяцев.
2. Наличие рецидивов в постприступный период.
3. Тяжелая сердечная недостаточность.
4. Развитие пороков сердца на фоне ревматизма.
5. Выраженная недостаточность сердечных клапанов.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременных мер по лечению заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

1. Переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами под воздействием провоцирующих факторов.
2. Ухудшение функционирования сердца, являющееся следствием тяжелого поражения его мышц.
3. Развитие сердечной недостаточности в хронической форме.
4. Закупорка кровеносных сосудов и образование тромбов.
5. Инфекционное воспаление сердечной оболочки является одним из наиболее опасных осложнений, которое представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Соблюдение следующих профилактических мер позволяет минимизировать риск возникновения ревматизма:

1. Стимуляция деятельности иммунной системы, для этого требуется обеспечить полноценный и сбалансированный рацион, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и вести активный образ жизни, закаляться.
2. Соблюдение правил личной гигиены позволяет уменьшить риск инфицирования стрептококками; следует также избегать контактов с уже зараженными людьми.
3. Своевременное лечение респираторных заболеваний и обращение за профессиональной медицинской помощью.
4. Санация в профилактических целях, если имелись контакты с возбудителем. Для этого осуществляется однократной внутримышечное введение «Бициллина», дозировку необходимо согласовать с лечащим врачом.