Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Позвоночник в организме человека является своеобразным «стержнем» или «осью». В свою очередь позвоночник состоит из нескольких отделов, которые насчитывают в себе ряд отдельных позвонков. Сейчас бы хотелось поговорить об одном из самых важных отделов – поясничном. А если говорить еще точнее – о травмах в виде переломов в этом отделе.

Компрессионный перелом позвонка

В здоровом состоянии позвонки способны выдерживать колоссальные нагрузки, которым их постоянно подвергает человек. Но эти нагрузки не безграничны, поэтому при сильных воздействиях позвонки сломаться, как любая другая кость в организме человека.

Помимо этого существуют и другие причины данной травмы. Давайте детально разберемся в причинах появления переломов, а также рассмотрим лечение подобных травм.

Характеристика компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом – это травма, которая происходит при одновременном сжатии и сгибании. Чтобы лучше это понять, можно просто представить падение человека на ноги с большой высоты.

В момент соприкосновения ног с поверхностью, действует большая сила, которая сжимает позвонки и повреждает их. В таком сжатом состоянии они наиболее подвержены перелому. Но вернемся к падению, после соприкосновения с поверхностью человек не остается на ровных ногах.

Сила, набранная при падении, не может исчезнуть и ищет выход. Вниз уже некуда, а значит в сторону. Именно в этот момент сжатый позвоночник начинает сгибаться. Но из-за сильного сжатия сделать это невозможно, а значит результат один – перелом.

В зависимости от силы, которая действует на поясничный отдел, некоторые позвонки после перелома могут сместиться, травмируя другие органы. Но подобная травма возникает не только при падении на ноги с большой высоты

Причин может быть масса:

  • Падение на поясницу, таз, ноги.
  • Сильные удары, толчки.
  • Остеопороз или патологическое разрежение костной ткани.

На последнем остановимся немного подробнее. Данные болезни сами по себе не могут привести к перелому, но могут сильно повлиять на прочность кости.

Из-за подобных болезней прочность костей сильно снижается, они не могут выдерживать серьезные нагрузки и как следствие могут сломаться даже при минимальных нагрузках, которые испытывает здоровый человек ежедневно.

Механизм травмы

Поясничный отдел позвоночникаДля того чтобы понять как происходит перелом, необходимо немного ознакомиться с физиологией. Поясничный отдел насчитывает пять позвонков.

В результате перелома, один или несколько позвонков деформируются и их легко представить в виде клина или треугольника. Верхушки данных треугольников направлены вперед, а основания обращены назад.

Сам же перелом появляется в результате сдавливания одного из позвоночников. Вследствие сдавливания кость трескается или ломается. Иногда часть кости может даже отколоться или сместится. Это наиболее тяжелые случаи, ведь помимо самого перелома, смещение может нарушить работу внутренних органов и даже повредить спинной мозг.

Степени тяжести травмы

Всего существует три степени, давайте подробно их рассмотрим:

  • Первая степень. Самый простой из видов. Он характеризуется уменьшением высоты позвоночника не более чем на ¼, от его первоначального размера.
  • Вторая стадия. Подобная стадия характерна, когда сегмент уменьшается на 1/3.
  • Перелом третьей степени. Уменьшение высоты вполовину и более, от первоначального размера.

Определить степень повреждения, а также поставить точный диагноз можно только проведя целый ряд медицинских исследований.

Стоит сказать, что существует и так называемая скрытая форма перелома. Зачастую она возникает, если у человека существуют болезни, которые уменьшают плотность костей или нарушают их структуру. Наиболее ярким примером является остеопороз.

Скрытая форма перелома не подразумевает под собой сильных и резких болей. Человек постоянно может испытывать небольшие боли в пояснице, которые могут возникать при нагрузках. Очень часто с подобным синдромом люди даже не спешат к врачу.

И действительно сам перелом не так страшен, страшные его последствия. Последними могут быть остеохондроз и радикулит. Именно когда возникают эти болезни, человек обращается к врачу и только на этой стадии становятся ясны причины

Клиника перелома

Разобравшись с основными характеристиками перелома, перейдем к более конкретным темам.

Сейчас рассмотрим, какие характерные симптомы могут говорить о получении подобной травмы:

  • Сильные (порой невыносимые) боли в момент получения травмы. Иногда пострадавший находится в состояние аффекта, тогда боли могут проявить себя только через несколько минут.
  • Боли после перелома могут сильно отдавать как в верхние, так и в нижние конечности. Также иногда отдающая боль может сопровождаться онемением.
  • Болезненные ощущения при слабом надавливании на позвоночник.
  • Слабость, быстрая утомляемость, а также иногда затруднения при дыхании.

В подавляющем большинстве случаев, у пострадавшего просто нет других вариантов, кроме как вызвать скорую помощь. Болевые ощущения очень сильные. Также, часто пострадавший не может самостоятельно подняться на ноги, повернутся или выпрямить спину.

Но стоит сказать, что даже если нет подобных симптомов, а был просто ушиб поясничного отдела, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу в ближайшее время

Диагностика

На данный момент провести качественную диагностику можно практически в любом медицинском учреждении.

Давайте рассмотрим, на какие этапы делится диагностика:

  • Осмотр у хирурга. Первый и обязательный этап, на котором специалист осматривает пациента, узнает, как была получена травма и узнает симптомы.
    Далее врач может попросить пациента сделать несколько простых физических упражнений и проверить чувствительность. На этом эта в большинстве случаев становится понятно, насколько серьезна ситуация и что делать дальше.
  • Рентген. Любой осмотр не сможет дать точного диагноза, поэтому рентгенография – обязательна. Чаще всего делают два или три снимка под разными ракурсами. Исходя из этих снимков, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография – не обязательный пункт, но в тяжелых случаях без данного осмотра не обойтись. Данная процедура позволяет узнать были ли повреждены какие-либо сосуды или нервные окончания. Зачастую её проводят, чтобы определить необходимо ли хирургическое вмешательство.

На этом диагностика заканчивается, но стоит добавить несколько слов. Определение диагноза компрессионного перелома – процесс, который требует задействования специальной медицинской техники, а также тщательного осмотра у хирурга.

А это означает, что поставить подобный диагноз самостоятельно просто невозможно. А если нельзя поставить диагноз нельзя, то заниматься самолечение уже тем более.

Первая помощь

Чаще всего неприятности случаются именно тогда, когда их ожидаешь меньше всего. В экстренных ситуациях времени на размышления или поиск решения проблемы практически нет, а значит надо действовать быстро и правильно.

Именно это мы сейчас и рассмотрим. Как правильно и быстро оказать первую помощь пострадавшему при компрессионном переломе позвоночника.

В первую очередь разберем основные причины получения травмы:

  • ДТП.
  • Падение с высоты.
  • Занятие опасными видами спорта.
  • Ныряние в воду.

Сразу стоит сказать, что не подготовленный человек с трудом сможет отличить перелом позвоночника от других травм. Еще одна опасность в том, что после травмы пострадавший сразу может не почувствовать боли, начать двигаться и этим только усугубит положение.

Что необходимо делать?

  • В первую очередь не навредить. Не стоит пытаться самостоятельно проводить осмотр, куда-то надавливать, просить пострадавшего сделать какие-то телодвижения.
  • Сразу после травмы необходимо уложить человека на ровную поверхность лицом вверх и запретить ему двигаться.
  • После этого необходимо вызвать скорую помощь и сообщить всю необходимую информацию. Это информация о характере травмы, состоянии пострадавшего, а также точное местоположение.
  • Если нет возможности вызвать скорую помощь или МЧС, необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего. Для этого необходимо аккуратно переложить его на носилки лицом вверх и зафиксировать в таком положении, чтобы исключить резкие движения в области позвоночника во время транспортировки.

Лечение

Перейдем к лечению перелома.

Как и в большинстве других случаев, лечение может быть двух типов:

  • Медикаментозное.

Чаще всего лечение происходит именно так. Не смотря на то, что лечение медикаментозное, главное в нем не лекарства. Первое и самое важное – обеспечить неподвижность поясничного отдела. Для этого существуют специальные пояса, корсеты, а также другие механизмы.

В зависимости от ситуации, человеку могут выписать достаточно сильные обезболивающие препараты на первое время. Обязательно постельный режим на две или три недели. Чаще всего рекомендуют находиться в медицинском учреждении, но если травма не очень серьезная, можно отлежаться и дома.

Полностью зарастает перелом примерно через 2.5 — 3.5 месяца. На протяжении всего этого времени необходимо регулярно посещать лечащего врача, а также полностью исключить физические нагрузки
  • Оперативное

Используется в случаях, когда происходит компрессия нервных окончаний или спинного мозга. Из-за подобных осложнений может быть нарушена работа ряда внутренних органов, а также пациент, зачастую, испытывает очень сильные боли.

Стоит сказать, что хирургическое вмешательство происходит не так часто, менее чем в 30% от всех травм позвоночника.

Реабилитация

Пациент проходит реабилитациюКак уже говорилось, перелом полностью зарастает примерно через три месяца. Но это совершенно не значит, что после этого человек сразу становится полностью здоровым.

После лечения наступает период реабилитации. Длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет (в серьезных случаях).

Что он в себя включает?

  • Медикаментозное лечение и питание. Чаще всего во время реабилитации прописывают специальные витамины, а также рекомендуют продукты, которые помогают быстрее восстановиться и вернуть костям былую крепость. С этим, наверное, знакомы многие, кто когда-либо имел серьезные переломы.
  • Специальная гимнастика. Сильные физические нагрузки лучше отложить надолго, но вот специальная гимнастика – обязательна. Она способствует восстановлению работы и функций позвоночника, а также укрепляет его.
  • Другие наставления. Их действительно очень много и они зависят от частных случаев. Например, специалисты могут посоветовать, не спать на мягких кроватях, носить специальные корсеты при длительных прогулках, посоветовать ходить в бассейн и многое другое.

Опасность травмы

Необходимо поговорить об опасностях, которыми сулит компрессионный перелом.

Давайте их рассмотрим:

  • Возможность полностью не восстановится. Даже после прохождения полной реабилитации есть вероятность того, что позвоночники поясничного отдела не смогут функционировать так, как это было ранее.
  • Вероятность получить инвалидность. Если при переломе был поврежден спинной мозг, это может привести к отказу нижних конечностей, а как следствие к инвалидности.
  • Долгий период лечения, который может занять период до нескольких лет, на протяжении который человек потеряет трудоспособность и возможность выполнять любые физические нагрузки.

Прогноз и последствия

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – серьезная травма, которая может привести к серьезным последствиям. Последствиями могут быть хронические болезни, связанные с болями в спине или даже инвалидность.

Что касается прогнозов, то все зависит от конкретного случая и особенностей организма конкретного человека. Единственное, что можно сказать точно – восстановление займет много времени.

Не смотря на это, можно говорить о том, что переломы первой и второй степени зачастую поддаются полному лечению. В то время как серьезные травмы далеко не всегда проходят без последствий.

Adblock detector