Боль в крестце: причины, характеристики, способы лечения и профилактики

Содержание

• 1 Характерные признаки саркодинии
• 2 Причины боли в крестце
• 3 Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
  • 3.1 После повреждения
  • 3.2 В крестце и пояснице
  • 3.3 В крестце и копчике
  • 3.4 В крестце справа или слева
  • 3.5 Ноющая боль в крестце
  • 3.6 Боль при гинекологической патологии
  • 3.7 Боль при аномалиях позвоночника
  • 3.8 Боль в крестце при опухолях
  • 3.9 Боль при инфекционных заболеваниях
  • 3.10 Боль при нарушении обмена веществ
  • 3.11 Боль в крестце у мужчин
  • 3.12 Крестцовая боль во время менструации
  • 3.13 Боль в крестце при родах
  • 3.14 Стрессовая боль в крестце
• 4 Методы диагностики
• 5 Когда и к какому врачу следует обратиться
• 6 Методы лечения
  • 6.1 Лекарства
  • 6.2 Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание
  • 6.3 Курс физиотерапии
  • 6.4 Комплекс лечебной физкультуры
  • 6.5 Ношение корсета
  • 6.6 Народные методы
• 7 Возможные осложнения и последствия
• 8 Прогноз погоды
• 9 Методы профилактики
  • 9.1 Связанные статьи

Что такое крест.

Боль в крестце – защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или резких неприятных ощущений в пояснице можно только устранив их причину, а их много и они разнообразны. Боль в крестце провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Характерные признаки саркодинии

Саркодиния – это эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целый комплекс симптомов, интенсивность которых зависит от спровоцировавшей его патологии. Если заболевание носит деструктивно-дегенеративный характер, выраженность дискомфорта нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль бывает острой, жгучей, пронизывающей. Обычно она располагается не в крестце, а иррадиирует в близлежащие участки тела – ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.

Причины болей в крестце

Наиболее частыми причинами саркодинии являются патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Часто боль рефлекторная, т е распространяется от части тела, иннервируемой общими с крестцом нервными сплетениями.

причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологической, если она возникает во время менструации из-за гормональных колебаний. А в период рождения ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Тяжесть в пояснице ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей или при интенсивных спортивных тренировках. В роли провоцирующих факторов выступают напряжение мышц, накопление молочной кислоты в волокнах.

Патологическими причинами саркодинии являются злокачественные и доброкачественные новообразования, перенесенные травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике является ведущим симптомом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, при котором поражаются подвздошные и тазовые сосуды.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

На интенсивность болевого синдрома влияет множество факторов. Это вид диагностированной патологии, стадия течения, степень поражения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной степени выраженности.

После травмы

В случае перелома боль настолько острая, что в большинстве случаев человек теряет сознание. Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при смене погоды или при чрезмерной нагрузке на позвонки. Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмы. А интенсивность боли после удара или ушиба постепенно уменьшается.

В крестце и пояснице

Это типичный признак поражения сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тяжесть саркодинии при отсутствии медикаментозного вмешательства постоянно увеличивается. В завершающей фазе артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боль становится постоянной.

Остеохондроз на КТ.

В крестце и копчике

Может быть симптомом пилонидоза, опухолей, нарушений кровообращения. Саркодиния этой локализации обычно проявляется внезапно, а ее интенсивность нарастает после физических нагрузок или обострения хронических патологий.

В крестце справа или слева

Боль нередко сигнализирует о патологическом поражении одной из почек, поэтому нередко становится диагностическим признаком. Они могут быть острыми, появляться при движении и в покое. Это также характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

Ноющие боли в крестце

Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии. Обычно сопровождается легкой скованностью и отечностью. Болезненный характер ощущений в пояснице и крестце свидетельствует также о наличии вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза.

Боли при гинекологической патологии

Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, синдром сопровождается мазками крови перед менструацией. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли отражаются в области крестца, что свидетельствует о серьезном воспалении.

Боли при аномалиях развития позвоночника

При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боль в сочетании с повышением мышечного тонуса. В таких случаях саркодиния возникает даже при небольших физических нагрузках.

Боли в крестце при опухолях

Острый или ноющий дискомфорт сопровождается резким похуданием, лихорадкой и слабостью. Болезненность возникает ночью и днем, не устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, даже в инъекционной форме.

Боли при инфекционных заболеваниях

Острое воспаление провоцирует сильную боль, повышение местной температуры, симптомы общего отравления организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает при рецидиве.

Боли при нарушениях обмена веществ

Подагра, сахарный диабет, нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Интенсивность болей нарастает при разрушении хрящевой и костной ткани.

Боли в крестце у мужчин

Часто у мужчин они свидетельствуют о прогрессирующем простатите, локализуются с одной стороны или носят опоясывающий характер. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослаблением сил.

Крестцовые боли при месячных

Дискомфорт во время менструации возникает приступообразно, распространяется по всему тазу, иррадиирует в бедра и пах. Интенсивность болей у женщины значительно возрастает при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.

Боли в крестце при вынашивании ребенка

Обычно они возникают во 2-м и 3-м триместре беременности. Боль ощущается при длительном стоянии из-за давления плода на тазовую кость. Причиной также является выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.

Стрессовые боли в крестце

Психоэмоциональная перегрузка приводит к боли. Они располагаются в области крестца или распространяются на ноги, бока, среднюю часть груди. При такой саркодинии прием обезболивающих не помогает – необходимо использовать успокоительные или транквилизаторы.

Диагностические методы

Первичный диагноз ставится на основании внешнего осмотра больного, его жалоб и анамнеза. Локализация и интенсивность боли часто являются ключом к разгадке причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференциации других заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, КТ и УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводят биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических проб.

Когда и к какому врачу обращаться

При болях в крестце можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не будет ошибкой записаться на прием к терапевту. Врач общей практики имеет опыт диагностики причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к специалисту для лечения.

Способы лечения

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Поскольку саркодиния является лишь симптомом, от нее можно избавиться, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Медикаменты

Для устранения острой, проникающей боли проводят медикаментозные блокады глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол — также справляются с саркодинией этой степени тяжести.

При ноющих, давящих, тупых болях больным назначают таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От легкого дискомфорта избавляют препараты для местного применения – Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местно-раздражающим действием – Наятокс, Випросал, Эфкамон.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Механическое дозированное воздействие на крестец применяют для устранения болей, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата, в том числе травмами. При рефлексотерапии классической, вакуумной, акупрессуре улучшаются кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизируются диски и позвонки.

Курс физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие лекарственных средств, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур выполняются только после купирования острой боли и воспаления. Практикуется применение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия способствуют снижению выраженности саркодинии.

Лазеротерапия является частью лечения патологий позвоночника.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендуются регулярные занятия ЛФК и гимнастикой. Они не только устраняют болезненные симптомы, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, который рассказывает пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем можно тренироваться дома.

Ношение корсета

Применение ортопедических приспособлений способствует уменьшению выраженности болевого синдрома. Вероятность смещения позвоночных структур сводится к минимуму, снижается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии больным показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.

Народные методы

Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растираний и компрессов вызовет его распространение на здоровые ткани. Домашние мази, аппликации, настойки и отвары можно применять только после достижения стойкой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Возможные осложнения и последствия

Так как саркодиния не является болезнью, она не способна провоцировать какие-либо осложнения, в отличие от патологий, вызвавших ее. При игнорировании болей в крестце, не обращении за медицинской помощью быстро развиваются воспалительные и дегенеративные процессы. Поэтому саркодиния является первым сигналом развивающейся в организме патологии. Чем раньше будет найдена причина, тем раньше можно будет начать лечение. А это позволит избежать развития серьезных осложнений.

Прогноз

Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от диагноза и своевременной терапии.

Методы профилактики

Во избежание саркодинии необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование. Женщинам рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога, мужчинам – уролога. Своевременное выявление патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.