Остеохондроз шейного отдела 2 степени: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

• 1 Характерные черты патологии
• 2 Клиническая картина
• 3 Диагностика
• 4 основные терапии
  • 4.1 Связанные статьи

Остеохондроз на рентгене.

Остеохондроз шейного отдела 2-й степени диагностируют у больных, проигнорировавших первые клинические проявления дегенеративно-дистрофической патологии. Отсутствие медицинского вмешательства на начальном этапе развития привело к истончению и сдавлению межпозвонковых дисков. Шейные позвоночные сегменты частично потеряли устойчивость, вызывая тугоподвижность, тупую, ноющую или резкую боль в шее.

Остеохондроз трудно поддается консервативной терапии. Восстановить функциональную активность шейного отдела возможно только при комплексном подходе к лечению.

Характерные особенности патологии

Остеохондроз 2 степени шейного отдела – хроническая патология, провоцируемая нарушением трофики (питания тканей) межпозвонковых дисков. Он довольно быстро распространяется, поражая тела позвонков, сосуды, связки, сухожилия и мышцы. Многие симптомы заболевания появляются из-за сдавления спинномозговых корешков костными наростами. В ответ на их нарушение возникают мышечные спазмы. Таким образом организм ограничивает движение шейки матки, пытаясь уменьшить выраженность боли. Но спазмированные мышцы еще больше сдавливают нервные окончания, усиливая болевой синдром.

Стадии остеохондроза.

При этом заболевании позвоночные артерии еще не вовлекаются в патологический процесс. Но происходит определенное сужение кровеносных сосудов, доставляющих в мозг питательные вещества и кислород. Поэтому на этой стадии, особенно на последней стадии, начинают проявляться первые признаки гипоксии (кислородного голодания клеток).

Поскольку восстановить пораженные диски и позвонки не представляется возможным, лечение направлено на предотвращение прогрессирования заболевания. При этом устраняются болезненные симптомы, укрепляются мышцы и связки.

Клиническая картина

Наиболее выражены симптомы шейного остеохондроза 2 степени. В начальной стадии патология проявляется только неприятными ощущениями, а при заболевании 3 степени болевой синдром ослабевает за счет стабилизации позвоночных сегментов костными разрастаниями. Патология характеризуется повышением мышечного тонуса. Человек постоянно ощущает сильное напряжение в задней части шеи, плечах. Боль больше не локализуется в области пораженных дисков. Она иррадиирует в близлежащие участки тела – плечи, предплечья, лопатки, верхнюю часть грудной клетки.

Поскольку связочно-мышечный корсет ослаблен, учащаются подвывихи шейных структур. Возникающая боль настолько острая, что человек некоторое время избегает поворачивать или наклонять голову. Патология 2 степени проявляется следующим образом:

• снижается работоспособность, часто возникают слабость, апатия, разбитость;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• учащаются головная боль, головокружение;
• развивающаяся гипоксия провоцирует временное снижение остроты зрения и слуха;
• при повороте или наклоне головы слышны щелчки, скрипы, потрескивания;
• снижается чувствительность задней поверхности шеи, а иногда и плеч.

На этой стадии развития остеохондроза ночью могут ощущаться боли. Обычно это происходит при изменении положения тела. Нарушения сна еще больше усугубляют нейрогенные симптомы, отрицательно сказываются на памяти и концентрации внимания.

Патология характеризуется частой сменой ремиссий рецидивами. Обострения возникают после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и даже при резких движениях головы.

Симптомы шейного остеохондроза 2 степени при рецидиве проявляются комплексно и наиболее ярко. В стадии ремиссии боли стихают, объем движений несколько ограничивается, но сохраняется повышенный мышечный тонус.

Диагностика

Первичный диагноз можно поставить на основании результатов осмотра больного и описанных им симптомов. Проводят ряд функциональных проб для оценки подвижности сегментов. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию в двух проекциях. Часто бывает необходимо снять один из позвоночных сегментов в дополнительной плоскости. Типичные рентгенологические признаки остеохондроза:

• изменения лордоза;
• истончение и сдавление межпозвонковых дисков;
• смещение позвонков и дисков;
• образование множества костных разрастаний (остеофитов).

Остеохондроз на рентгене.

МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить развившиеся осложнения, оценить состояние головного мозга. Это исследование также позволяет отличить остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени от болезни Бехтерева, остеомиелита и туберкулезного спондилита. Если МРТ по каким-либо причинам невозможна, назначают миелографию – рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей в спинном мозге.

Основные методы терапии

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 степени консервативное, но при постоянных сильных болях, не устраняемых медикаментозно, больному может быть предложена хирургическая операция. С первого дня терапии показано применение ортопедических средств — бандажей, ортезов. Наиболее часто используется воротник Шанца, который необходимо носить ежедневно в течение 2-4 часов и обязательно снимать перед сном. Бандаж предотвращает смещение позвоночных структур, в том числе костных разрастаний, по отношению друг к другу, что значительно снижает интенсивность боли.

Воротник Шанта.

При обострениях патологии часто проводят медикаментозные блокады. Для быстрого обезболивания назначают глюкокортикостероиды на несколько дней – Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон. Для достижения длительного клинического эффекта их комбинируют с анестетиками новокаином или лидокаином.

Гормональные препараты токсичны, поэтому их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) в таблетках или растворах для инъекций. Это Ортофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен. При рецидивах применяют миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд) для устранения мышечных спазмов.

После устранения острых симптомов лечение шейного остеохондроза 2 степени проводят с помощью физиотерапевтических и массажных процедур. Эти мероприятия улучшают кровообращение в пораженных тканях, повышают метаболизм и увеличивают диапазон движений.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

В стадии ремиссии боли возникают при резкой смене погоды или переохлаждении. Обычно в таблетках нет необходимости — достаточно применения местных средств. Это мази, гели, кремы с НПВС: Вольтарен, Фастум, Артросилен, Финалгель, Найз.

При лечении шейного остеохондроза 2 степени доказаны средства с отвлекающим, местнораздражающим, согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Меновазин.

Врачи не рекомендуют устранять боль медикаментозно, а предотвращать ее появление ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой. При выполнении упражнений за счет ускорения кровообращения улучшается состояние связочно-сухожильного аппарата, укрепляется мышечный корсет.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от пациента. Чтобы остановить распространение патологии, необходимо скорректировать привычный образ жизни, который в большинстве случаев стал причиной развития остеохондроза.