Связь остеохондроза и аритмии: причины, диагностика, схемы лечения

Содержание

• 1 Характер взаимосвязи аритмии и остеохондроза
• 2 причины проблем с сердцем
• 3 Дополнительные симптомы
• 4 экстрасистолы
• 5 Диагностика
• 6 Первая помощь
• 7 Методы лечения
  • 7.1 Медикаментозная терапия
  • 7.2 Физиотерапия
  • 7.3 Образ жизни
  • 7.4 Эксплуатация
• 8 Ошибка в обработке
• 9 Когда обращаться к кардиологу
• 10 осложнений
• 11 Прогноз погоды
  • 11.1 Связанные статьи

Запущенное состояние позвоночника.

Довольно часто к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога обращаются больные с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом. Именно к этому врачу обращаются с жалобами на сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в области сердца, скачком артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза с аритмией в большинстве случаев применяют консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений больному показано хирургическое вмешательство.

Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких симптомов, нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата, являются деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Они утолщаются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что в свою очередь приводит к деформации костных тел позвонков.

Тахикардия при остеохондрозе.

В результате дегенерации позвоночных структур нарушается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой. Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца вызываются нарушением крупных сосудов смещенными дисками, позвонками и разросшимися краями костных пластин. Они сдавливают не только позвоночные артерии, но и спинномозговые корешки, вызывая боль.

Особенно часто аритмии диагностируют у больных остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих стадиях уже произошли необратимые изменения в дисках и позвонках. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезной физической нагрузки.

Причины возникновения проблем с сердцем

Вдоль позвоночника проходит позвоночная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой возникает нарушение сердечного ритма. Нарушение этого крупного сосуда более характерно для шейного остеохондроза, но иногда его выявляют и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавлена ​​остеофитами, костными разрастаниями, которые формируются для стабилизации тел позвонков.

Сдавление ее также происходит из-за развития осложнений остеохондроза:

• мышечные спазмы, возникающие в ответ на нарушение чувствительных нервных окончаний;
• протрузия – выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
• межпозвонковая грыжа – смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

При пережатии крупной позвоночной артерии повышается внутрисосудистое давление, что провоцирует развитие тахикардии. Чтобы «прокачать» кровь по этому сосуду, организму приходится прилагать больше усилий. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Нарушение сердечного ритма наблюдается как при движении, так и в покое. Сердечная мышца постепенно перестает справляться со столь значительными нагрузками, как только у больного диагностируются аритмии, экстрасистолы.

При локализации заболевания в поясничной области в патологический процесс вовлекаются внутренние органы за счет общей иннервации. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а следовательно, изменения артериального давления, сердцебиение. Простагландины, усиливающие тяжесть симптомов, также увеличиваются.

Дополнительные симптомы

Больные грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Они располагаются за грудиной или немного левее. Боль сдавливающая, давящая, жгучая или режущая, тянущая. Тяжесть дискомфорта также варьируется. В одном случае боль вполне терпима, в другом настолько интенсивна, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее нельзя устранить приемом лекарственных препаратов, например, нитроглицерина.

Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, что обусловлено сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:

• головная боль, похожая на мигрень;
• головокружение, нарушение координации движений;
• одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами;
• боль в горле, сухой малопродуктивный кашель.

При поражении остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков возникают симптомы люмбаго, или «люмбаго». При затрудненном движении возникает такая резкая боль, что человек замирает в положении, боясь выпрямиться и лечь.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести часто развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма. Патологическое состояние характеризуется внеочередными сокращениями всего сердца или отдельных его отделов (экстрасистолами). Экстрасистолия клинически проявляется ощущением толчка в сердце, его замиранием. Такое нарушение сердечного ритма появляется из-за возникновения внеочередного толчка. Он исходит из миокарда, а не из синусового узла, что возникает при правильной работе сердечных структур. На нарушение функции сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают следующие признаки:

• расстройство сердцебиения;
• ощущение напряжения между лопатками;
• чувство нехватки воздуха;
• головокружение, обмороки;
• чрезмерное потоотделение;
• быстрый пульс.

При измерении тонометром АД выявляют повышенный объем экстрасистолического выброса. Сначала патология проявляется только после физических нагрузок, а позже – в покое.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании изучения анамнеза и жалоб больного. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмы мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины сердечной аритмии проводят ряд инструментальных исследований:

• электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сокращений сердца или выпадение отдельных сокращений — аритмии;
• электромиография – метод исследования, позволяющий оценить степень поражения мышц, локализацию и возникновение патологии. Он используется для исключения периферической невропатии, часто замаскированной под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгенограмме.

Рентгенография используется для диагностики остеохондроза. МРТ или КТ проводят для выявления протрузий и грыж, провоцирующих сдавление позвоночной артерии.

КТ поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Первая помощь

При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить его. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе проходит в течение получаса. Улучшить самочувствие поможет прием успокоительного, желательно не содержащего спирта. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом. Если АД немного повышено, лучше дать больному таблетку Ново-Пассит, Тенотен, Персена.

По очень высоким ценам необходимо пригласить врача и принять антигипертензивный препарат, например Эналаприл.

Методы лечения

Восстановить нормальную работу сердца можно только путем лечения основной патологии – остеохондроза. Практикуется комплексный подход к лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, остановку деструктивно-дегенеративного процесса. Больным назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано применение ортопедических средств: воротники Шанца при шейном остеохондрозе, корсеты и бандажи при пояснично-крестцовом и грудном остеохондрозе. Фиксируют позвоночные структуры, предотвращают их смещение, сдавление позвоночной артерии и спинномозговых корешков.

Воротник Шанта.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза часто возникают аритмии из-за мышечных спазмов в шейном или грудном отделах позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет сопутствующую острую патологию боль. Затем больным назначают миорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, драже в капсулах.

Также в лечебную схему при остеохондрозе могут быть включены глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад. Наружные средства с согревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только в стадии ремиссии, после ликвидации вертеброгенных симптомов заболевания.

Необходим длительный курс хондропротекторов – Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Лечебный эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. Уже после 5-10 сеансов улучшается самочувствие больного, укрепляются защитные силы организма. При лечении остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазерная терапия;

Лазеротерапия является частью лечения патологий позвоночника.

• ударно-волновая терапия;
• диадинамические токи.

Применяют электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Аппликации с парафином и озокеритом, бальнеотерапия помогают устранить давление в сосудах.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертеброгенных симптомов остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предотвратить курение и отказ от алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно сказываются на состоянии сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации значительно чаще выявляется у больных, курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Жареную пищу следует исключить из ежедневного меню. Самые полезные продукты готовятся на пару, запекаются или варятся в небольшом количестве воды. Предпочтение следует отдавать нежирному мясу, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 литров. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмии пить слабо подсоленную минеральную воду – Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновская, Смирновская.

Операция

Показаниями к операции являются неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, выраженные неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные хирургические методы:

• микродискэктомия;
• фасетэктомия;
• ламинэктомия;
• фораминотомия;
• пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются импланты. Оперативное вмешательство проводят и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Ошибки в лечении

Наиболее частая ошибка пациентов – прием антиаритмических средств для нормализации сердечного ритма. Такие препараты не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Бесполезно устранять боли в сердце или аритмию корвалолом или валокордином. Небольшой расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

При аритмии категорически запрещается посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже меньшая физическая активность может привести к серьезному ухудшению самочувствия.

Когда стоит обратиться к кардиологу

В большинстве случаев аритмия возникает одновременно с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенологической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при сгибании или повороте. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения за медицинской помощью к врачу.

Осложнения

Самостоятельно определить, чем вызвано сердцебиение, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациента направят на дальнейшее лечение к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Ситуация усугубляется чувством тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Прогноз

При своевременной диагностике остеохондроза, осложненного аритмией, и проведении адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.