Тошнота при остеохондрозе: причины, лечение, прогноз и последствия

Содержание

• 1 Можно ли болеть при остеохондрозе
• 2 Характер и функции
• 3 возможные причины тошноты
• 4 Сопутствующие симптомы
• 5 методов диагностики
• 6 Первая помощь
• 7 способов избавиться от тошноты
  • 7.1 Медицинское лечение
• 8 Терапевтическая подготовка
  • 8.1 Массаж
  • 8.2 Физиотерапия
• 9 Возможные осложнения
• 10 Прогноз погоды
• 11 Профилактические меры
  • 11.1 Связанные статьи

Несмотря на то, что остеохондроз поражает межпозвонковые диски и тела позвонков, клинически он может проявляться тошнотой, изжогой и расстройствами пищеварения. Поэтому больные сначала консультируются с гастроэнтерологом. После ряда клинических исследований была установлена ​​причина диспепсических расстройств — остеохондроз, располагающийся обычно в шейном или грудном отделе. Избавиться от тошноты и сопутствующих симптомов можно только путем лечения основной дегенеративно-деструктивной патологии.

Может ли тошнить при остеохондрозе

Тошнота чаще всего возникает при шейном остеохондрозе, реже при поражении грудных позвонков. Отсутствие медикаментозного вмешательства приводит к медленному прогрессированию заболевания, вовлечению в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов. Они теряют устойчивость, начинают смещаться друг относительно друга, диски истончаются, а на поверхности позвонков образуются острые костные разрастания — остеофиты.

Остеофиты.

При движении (ходьбе, наклонах, поворотах) они начинают не только повреждать прилежащие мягкие ткани, но и сдавливать следующие структуры:

• позвоночная артерия. Результатом является недостаточное кровоснабжение головного мозга, нарушение регуляции всех систем жизнедеятельности, в том числе системы пищеварения;
• спинномозговые корешки. Нарушение чувствительных нервных окончаний провоцирует не только острую боль в шее и спине, но и нарушение иннервации внутренних органов.

Нередко появление тошноты при шейном остеохондрозе обусловлено близкой локализацией патологии к головному мозгу. В этом отделе находится артерия, кровоснабжающая все его отделы. При этом клетки получают питательные вещества и кислород, необходимые для нормального функционирования и регенерации.

Характер и особенности

В стадии ремиссии тошнота возникает довольно редко. Но во время обострений нередко возникает болезненное ощущение в эпигастральной области, груди, полости рта и глотки. Она почти никогда не предшествует рвоте, так как не связана с наличием пищи в желудочно-кишечном тракте или интоксикацией. Спровоцировать появление могут следующие факторы:

• резкая смена положения тела – вставание с постели, наклоны, повороты туловища или головы;
• громкий смех, приступы кашля, чихания;
• резкое повышение или снижение артериального давления;
• длительное пребывание в одном положении тела;
• чрезмерная физическая активность.

Во время приступа тошноты ухудшается общее самочувствие больного. Она становится бледной, носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок. На лбу появляется холодный пот, кожа становится влажной на ощупь.

Возможные причины тошноты

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести наблюдается частое сдавление позвоночной артерии остеофитами, смещение позвонков. Выпячивание приводит к перелому – частичному выпячиванию студенистого ядра за пределы межпозвонкового пространства. А при образовании межпозвонковой грыжи сдавление жизненно важного кровеносного сосуда становится постоянным. В результате кровоснабжение головного мозга становится недостаточным. Это состояние гипоксии, или кислородного голодания, — основная причина нарушения координации движений.

Межпозвоночная грыжа.

В мозжечок начинают поступать сигналы острой нехватки кислорода, что приводит к нарушению координации движений вестибулярного аппарата в среднем ухе. Поэтому при поражении позвоночной артерии тошнота часто сопровождается головокружением, шумом в ушах и снижением слуха.

Сопутствующая симптоматика

Для остеохондроза определенной локализации характерны специфические симптомы. Особенно много их при патологии шейки матки. Это снижение остроты зрения и слуха, внезапный приступ артериальной гипертензии, одышка, сухой (иногда влажный) кашель, ощущение нехватки воздуха, потливость и «ком» в горле. Тошнота и головокружение сопровождаются мигренеподобными головными болями, появлением цветных пятен, кругов перед глазами, двоением предметов.

Грудные поражения межпозвонковых дисков специфически проявляются:

• чувство стеснения в груди;
• сердцебиение – тахикардия, брадикардия;
• боль в области сердца, напоминающая приступ стенокардии;
• чрезмерное потоотделение;
• вздутие живота, периодические боли в эпигастрии, нарушения перистальтики.

Тошнота при пояснично-крестцовом остеохондрозе возникает крайне редко, как правило, на фоне страха, психоэмоциональной неустойчивости с частыми «прострелами» в пояснице. Помимо неврогенных симптомов, остеохондроз проявляется болью в области повреждения дисков, скованностью и осознанным ограничением движений.

Методы диагностики

Поскольку пациенты с жалобами на тошноту обычно записываются на прием к гастроэнтерологу, в первую очередь проводятся исследования желудочно-кишечного тракта. Обычно назначают фиброгастродуоденоскопию (ФЭГДС) – эндоскопическую методику, позволяющую визуально осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также УЗИ органов брюшной полости.

Наиболее информативным инструментальным исследованием в диагностике остеохондроза является рентгенография. На снимках, сделанных в двух проекциях, четко визуализируются остеофиты, деформированные диски и сокращение расстояния между телами позвонков.

Остеохондроз на рентгене.

МРТ или КТ используются для обнаружения грыж и протрузий. С помощью этих исследований выявляют размеры грыжевых выпячиваний, их локализацию, нарушения кровообращения вследствие сдавления позвоночной артерии, переломов и повреждений спинномозговых корешков.

Первая помощь

При появлении тошноты следует как можно быстрее сесть или лечь, постараться максимально расслабиться. Улучшить самочувствие поможет самомассаж шейно-воротниковой зоны. Растирание, разминание, вибрационные движения восстановят кровоснабжение шеи, устранят сдавление позвоночной артерии.

Если тошнота не исчезла или немного уменьшилась выраженность, необходимо принять следующие меры:

• несколько раз ополосните лицо холодной водой;
• подержите во рту дольку лимона вместе с кожурой;
• пососать мятную или ментоловую конфету.

Принимать фармакологические препараты против рвоты и тошноты без назначения врача нельзя. Механизм их действия обычно основан на ускорении продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Поэтому употребление таких таблеток не только принесет облегчение, но и ухудшит общее самочувствие.

Как избавиться от тошноты

Устранить тошноту и сопутствующие симптомы сдавления позвоночной артерии позволит только лечение шейного остеохондроза. Для его терапии практикуется комплексный подход, направленный на купирование всех клинических проявлений и предотвращение болезненных рецидивов.

Медикаментозное лечение

Больным с тошнотой, спровоцированной остеохондрозом, назначают препараты, улучшающие кровообращение – Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Такие средства эффективно устраняют состояние кислородного голодания, нормализуют проницаемость стенок сосудов и предотвращают тромбообразование.

Лечебные схемы включают препараты для купирования вестибулярных нарушений, вазодилатации, улучшения периферического и мозгового кровообращения. Это Циннаризин и Бетагистин, а также их структурные аналоги Стугерон, Вестибо, Бетасерк.

Лечебная физкультура

Регулярная лечебная физкультура и гимнастика – самый эффективный способ избавиться не только от тошноты, но и от всех симптомов остеохондроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки больного, стадии течения и локализации патологии, развившихся осложнений (грыжа, корешковый синдром). Основная задача лечебной физкультуры – укрепление мышц и стабилизация позвоночных сегментов. Особенно хорошо зарекомендовали себя следующие упражнения при шейном остеохондрозе:

• сядьте, упритесь подбородком в ладонь, постарайтесь запрокинуть голову, одновременно создавая для этого препятствие рукой;
• в положении сидя положить ладонь на щеку, наклонить голову, оказать сопротивление кистью. Повторите упражнение в другую сторону;
• сидя на табурете, совершать круговые вращения головой, не запрокидывая ее, не опуская низко подбородок.

упражнения для шеи при остеохондрозе.

При грудном остеохондрозе ЛФК рекомендует плавное вращение бедрами, наклоны и повороты туловища. Все движения выполняются плавно, медленно, с небольшой амплитудой.

Массаж

При частых приступах тошноты очень полезен массаж – классический, точечный, сегментарный. После разминания спазмированных мышц производят надавливающие, рубящие, вибрирующие движения, растирания и проглаживания. Механическое воздействие на ткани возле поврежденных дисков и позвонков способствует расслаблению скелетных мышц и улучшению кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

При лечении остеохондроза применяют лечебные банки. При их использовании создается двойной лечебный эффект за счет сочетания вакуумных и массажных движений.

Баночный массаж.

Физиотерапия

После купирования острой боли и асептического воспаления в лечебные схемы включают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапию, диадинамические токи, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию. Успешно зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез с НПВП, хондропротекторами, препаратами с витаминами группы В.

Для улучшения кровообращения больным назначают также аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапию, лечение медицинскими пиявками.

Гирудотерапия усилилась.

Возможные осложнения

Тошнота не всегда является лишь симптомом остеохондроза. Если патология расположена в грудном отделе, а человек не обращается за медицинской помощью к врачу, нарушается функция желудочно-кишечного тракта из-за образования межпозвонковой грыжи. Отмечается дискинезия, затруднение глотания, недостаток ферментов поджелудочной железы. Тошнота становится признаком стойкого расстройства желудка.

Прогрессирование патологии шейки матки может вызвать необратимое ухудшение зрения и слуха, развитие артериальной гипертензии. При отсутствии медикаментозного вмешательства возникают осложнения остеохондроза – синдром позвоночной артерии, корешковый синдром, дискогенная миелопатия.

Корневой синдром.

Прогноз

Остеохондроз любой локализации пока не поддается окончательному излечению, так как не синтезировано препаратов, способных восстанавливать поврежденные диски и позвонки. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно быстро добиться стойкой ремиссии, свести к минимуму вероятность рецидива.

Меры профилактики

Самый действенный метод предотвратить появление тошноты – это ежедневное участие в лечебной физкультуре и гимнастике, плавание, занятия йогой и прогулки на свежем воздухе.

Плавание полезно при патологии любой локализации.

Включение в рацион овощей, фруктов, ягод, каш, кисломолочных продуктов (творог, кефир, нежирные сыры) поможет улучшить кровообращение. Неврологи также рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды для выведения из организма шлаков, токсинов и вредных минеральных солей.