Плечелопаточный периартрит: симптомы и причины заболевания

Плечелопаточный периартрит – это воспаление, протекающее в тканях, окружающих плечелопаточный сустав, который образован головкой плечевой кости и впадиной лопатки. Патологический процесс охватывает все анатомические структуры сустава: связки, сухожилия, мышцы. Заболевание чаще проявляется в возрасте старше 50 лет у лиц, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжелых предметов.

Что такое плечелопаточный периартрит

В переводе с латинского языка периартрит («пери» – рядом, «артр» – сустав, «ит» – воспаление) означает воспаление тканей, окружающих сустав.

Периартрит имеет несколько форм течения:

• простая – сопровождается болевыми ощущениями, которые беспокоят только при резком движении, значительных физических нагрузках;
• острая – возникает при различных механических травмах. Сопровождается острой болью и повышением температуры;
• хроническая – проявляется незначительной болью в состоянии покоя, которая усиливается во время физических нагрузок. Приводит со временем к деформации сустава.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Заболевание сопровождается воспалением, для которого характерен болевой синдром. До воздействия провоцирующего фактора, плечелопаточный периартрит практически никак себя не проявляет. Стоит только увеличить нагрузку на сустав, как человек начинает испытывать ноющую боль. Впоследствии из-за нее уменьшается амплитуда движений.

[wpmfc_cab_ss] Таким образом, для заболевания характерны два выраженных признака: боль и ограничение подвижности. [/wpmfc_cab_ss]

Далее патологический процесс протекает по следующему сценарию:

• период обострения сопровождается проявлением острой боли, которая ощущается в области лопатки и отдает в плечевой сустав. Она снижает работоспособность. Человек лишается сна и возможность нормально вести свой прежний образ жизни;
• отсутствие лечения может привести ко второму этапу заболевания, при котором боль стихает, но в 20% случаев откладываются соли кальция под сухожилиями и возникает гипотрофия мышечной ткани. Параллельно с этим развивается остеопороз;
• заканчивается патологический процесс необратимыми изменениями, которые сопровождаются атрофией мышц и затруднением сгибания руки.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько причин заболевания:

1. Постоянные микротравмы анатомических структур сустава. Повреждения могут возникать, например, при монотонной физической работе. В итоге происходит нарушение питания тканей сустава, что приводит к дистрофическим изменениям.
2. Недостаточная иннервация сустава, которая может быть связана с другими заболеваниями нервной или опорно-двигательной системы, например, с остеохондрозом.

Зачастую сразу два фактора влияют на проявление симптомов плечелопаточного периартрита. Способствуют болезни переохлаждения, эндокринные расстройства, онкологические заболевания рядом расположенных органов.

Медикаментозное лечение периартрита — лекарства для лечения

Только что выявленное заболевание удачно поддается лечению. Для этого используются медикаментозные препараты в виде мазей, кремов, гелей, растворов, таблеток.

Специалист назначает препараты, которые уменьшат воспаление, боль, улучшат амплитуду движения сустава. К препаратам выбора относятся нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, вольтарен и др.). Они выпускаются в виде различных лекарственных форм.

Кроме того, используются:

• кортикостероиды – гормональные препараты, которые уменьшают воспаление;
• стекловидное тело в виде инъекций – улучшает метаболические процессы;
• хондропротекторы помогают восстановить хрящевую поверхность суставов.

При сильном болевом синдроме врач может провести блокаду. Для этого непосредственно в сустав вводится обезболивающий препарат. Улучшить местное поступление лекарств в ткани помогают физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез. В запущенных случаях проводится оперативное лечение.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Специальные упражнения помогут восстановить двигательную активность, исключить развитие осложнений. Комплекс был разработан специалистом Поповым. При регулярном выполнении упражнений удается плавно растянуть ткани пораженного плеча, предупредить развитие контрактуры.

Принципы, которых необходимо придерживаться во время занятий:

• человек не должен испытывать боль;
• не стоит выполнять упражнение, если оно вызывает дискомфорт, напряжение. Его следует пропустить и выполнять, когда улучшится самочувствие;
• выполняемые упражнения должны быть синхронизированы с дыхательными движениями;
• нельзя заниматься во время обострения.

Первые циклы следует проводить под наблюдением специалиста. Весь комплекс упражнений состоит из трех частей. Перед выполнением упражнений необходимо сесть.

Первая часть состоит из следующих упражнений:

• сидя на стуле совершать ногами передвижение, при этом руки должны находиться на коленях и перемещаться вместе с ними;
• опустить руки вниз, затем совершать круговые движения в плечевом суставе в одну и другую сторону;
• согнуть руки в локтях и совершать повороты торсом вправо и влево.

Заканчивается первая часть небольшим отдыхом. С этой целью можно потрясти плечами, походить.

Вторая часть включает выполнение следующих движений:

• сомкнуть ладони и потянуться руки вверх, выпрямляя позвоночный столб, при этом можно наклонить торс в стороны и назад;
• поднять руку вверх, а вместе с ней немного тазобедренный сустав, задержаться в подобном положении, а потом опустить;
• совершать наклоны вперед, при этом руки должны спускаться к стопам;
• делать круговые движения руками. Ладони должны быть повернуты во внешнюю сторону. Поднимая их, следует совершить вдох, опуская – выдох.

На этом заканчивается вторая часть. Прежде чем приступать к завершению, рекомендовано немного отдохнуть.

Третья часть заключается в выполнении упражнений, которые перечислены ниже:

• совершать шаги ногами, при этом скользить ладонями по бедрам;
• сомкнуть на уровне груди руки в замок и совершать волнообразное движение в одну и другую сторону;
• с опущенными руками совершать вращение в плечевом суставе в одну и другую сторону;
• потрясти руками.

[wpmfc_cab_ss]Постепенно рекомендовано увеличивать нагрузку, время, количество, амплитуду движений. Выполнение упражнений помогает предотвратить рецидив заболевания, предотвратить атрофию мышц, укрепить сустав.[/wpmfc_cab_ss]

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

Как правило, с жалобами обращаются к участковому терапевту. Он, заподозрив патологию, направляет к узкому специалисту. В лечении периартрита  могут быть задействованы врачи следующих специальностей:

• хирург;
• невролог;
• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог.

Диагностика

Лечению предшествует обследование. В первую очередь при обращении врач проводит опрос и выясняет характер боли, ее интенсивность, продолжительность, определяет обстоятельства, предшествующие проявлению заболевания, сопутствующие патологии. Оценивается двигательная активность сустава. Пальпация помогает уточнить локализацию патологического процесса.

Из инструментальных методов исследования наибольшую ценность представляют:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• МРТ;
• Эндоскопическое исследование сустава.

Наличие воспалительного процесса помогают подтвердить лабораторная диагностика. При этом изменяются показатели общего анализа крови, например, повышается СОЭ.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению возникновения патологического процесса.

Первичная профилактика заключается в следующем:

• рекомендовано своевременно лечить заболевания позвоночника;
• исключить травмы;
• избегать стереотипных физических нагрузок на верхний плечевой пояс.

Вторичная профилактика направлена на мероприятия, предупреждающие возникновения обострения при условии, если заболевание носит хронический характер.

С этой целью рекомендованы практически аналогичные мероприятия:

• избегать переохлаждения;
• избегать травм;
• не поднимать тяжелые предметы;
• своевременно обращаться к специалисту с целью проведения реабилитационных мероприятий, например, лечебной гимнастики.

[wpmfc_cab_ss]Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать инвалидизации, а также ухудшения качества жизни. [/wpmfc_cab_ss]