Приступ радикулита

Радикулитом или радикулопатией называют заболевание периферической нервной системы, при котором повреждаются или воспаляются нервные волокна, отходящие от спинного мозга. Внезапный приступ радикулита сопровождается острым болевым синдромом, снижением двигательной активности.

Признаки радикулита

Заболевание начинается с острой фазы и быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

По типу выделяют радикулит первичный, вторичный. В первом случае к развитию симптомов приводят причины токсического, инфекционного характера, во втором — механические нарушения в позвоночнике, поражение спинного мозга.

Радикулит классифицируют по локализации на позвоночном столбе на поясничный или пояснично-крестцовый, грудной и шейный. Опасность заключается в том, что несвоевременное лечение требует длительной терапии.

Приступы с трудно переносимой болью провоцируют неловкие движения, инфекции, стрессы, нарушения метаболизма. В дальнейшем ситуация может стать критической. Спазмирование мышц приводит к резкому снижению кровоснабжения, питания тканей, разрушению позвонков. Потеря чувствительности переходит в паралич конечности, связанной с пораженными нервными волокнами.

Развитие радикулита

Основная причина радикулопатии — защемление нервного корешка механическим путем, при котором поражается экстродуральный отдел нервных волокон. Если причина в инфекции, страдают менингорадикулиты или интрадуральные участки.

При сжимании нервного корешка поврежденным диском организм быстро реагирует на проблему, включая компенсаторную защиту. Происходит фиксация мышц, отекают прилегающие ткани. Острая боль ограничивает двигательную активность, тем самым оберегая пораженный участок от дальнейшего травмирования.

Причины радикулита

Радикулопатия возникает по причинам врожденного и приобретенного характера:

  • Грыжа любого отдела позвоночника
    Заболевание развивается на фоне физических, статистических нагрузок, дегенеративных изменений, травм или врожденных аномалий. При нарушении целостности фиброзного кольца ядро диска выпячивается и смещается. К сдавливанию спинномозговых корешков присоединяется воспаление, образуя симптоматику радикулита.
  • Травмы
    Перенесенный вывих или перелом позвонка осложняется нестабильным положением. Возможно искривление позвоночника, развитие остеомиелита, хроническое воспаление с приступами боли.
  • Остеохондроз
    Самая частая причина радикулопатии. При остеохондрозе происходит преждевременное старение, разрушение позвонков, дисков. Чаще дистрофические изменения диагностируют у людей старше 40 лет, но иногда встречаются и у детей. Начинается заболевание с постепенного разрушения фиброзного кольца, снижающего подвижность позвоночника. Уменьшаются межпозвонковые щели, сдавливаются нервные окончания. При дальнейшем разрушении образуются грыжи, формируются костные наросты (остеофиты), которые усиливают давление на спинномозговые корешки.
  • Врожденные аномалии
    Врачи различают 2 типа пороков строения позвоночного столба. Первый — изменение формы позвонков, при котором две половинки тела расположены асимметрично, одна выше другой.
    Другая аномалия — спондилолистез, вызванный выпадением позвонка вперед из-за расщепления дуги, несросшейся с телом.

Повышают риск радикулита болезни межпозвоночных суставов, инфекции, аутоиммунные заболевания:

  • спондилоартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартроз;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • сифилис;
  • герпес;
  • орви, грипп;
  • сепсис;
  • сахарный диабет;
  • васкулит.

Приступ радикулита провоцируют: переохлаждение, поднятие тяжестей, нервное перенапряжение.

Какие симптомы при радикулите

Признаки корешкового синдрома в зависимости от пораженного участка позвоночника:

  • Пояснично-крестцовый
    Боль распространяется только на поясницу, на поясницу, крестец, бедро и голень или на ягодицы, заднюю часть бедра. Кроме болевого синдрома, интенсивность которого резко возрастает при наклоне вниз, больной ощущает слабость, онемение, покалывание или жжение мышц ног.
  • Грудной
    Межреберная невралгия, отдающая болью в руку, усиливается при наклоне, повороте корпуса, глубоком дыхании. Возможна потеря чувствительности участков от подмышек до поясницы.
  • Шейный
    Боль в шее, затылке нарастает при движении, кашле. Немеют плечо, рука. Трудно сжать кисть в кулак.

Общие симптомы — выраженный болевой синдром, утрата чувствительности, мышечная слабость. Характер боли разнообразный — острый, тупой, простреливающий, периодический, постоянный, чаще с иррадиацией, реже локальный.

Методы диагностики радикулита

Схему лечения радикулопатии составляет невролог, он же проводит первичный осмотр. Измеряет температуру, АД, выявляет болезненные участки, проверяет рефлексы.

Для сбора анамнеза врач опрашивает пациента об интенсивности, локализации боли, перенесенных травмах, хронических заболеваниях.

Больной сдает анализы крови и мочи, направляется на инструментальные обследования независимо от области поражения:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для дифференциальной диагностики требуются дополнительные обследования:

  • при шейном радикулите — УЗИ сосудов шейного отдела, МРТ головного мозга;
  • при поражении грудного отдела позвоночника — ЭКГ, УЗИ сердца;
  • при пояснично-крестцовой радикулопатии — УЗИ почек, брюшной области, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Если возникли подозрения на другие заболевания со схожей симптоматикой, невролог отправляет пациента на консультацию к врачам узкой специализации.

Первая помощь при радикулите

Приступ радикулита с сильной, сковывающей болью, можно облегчить, оказав себе первую помощь. При простреле на улице или в любом другом месте на время замирают, ищут место, где можно присесть. Интенсивность болевого синдрома снижается в положении сидя с опорой на руки при распространенном поясничном радикулите.

Если приступ случился дома, выполняют следующие действия:

  • ложатся на спину на ровную горизонтальную поверхность, приподняв согнутые в коленях ноги;
  • принимают нестероидное противовоспалительное средство;
  • на болезненный участок накладывают обезболивающую, согревающую мазь, гель, компресс.

Первое время сокращают двигательную активность, носят ортопедический поясничный корсет.

Средства лечения радикулита

Динамичный ток, электрофорез, ультразвук купируют боль, нормализуют кровообращение, обмен веществ. Мануальная терапия устраняет блоки, зажимы, повышает мышечную активность, уменьшает болевой синдром. Акупунктура отвечает за восстановление проведения нервных импульсов.

В стадии ремиссии рекомендована лечебная физкультура, сокращающая частоту обострений. ЛФК помогает снять зажим спинномозгового корешка путем перераспределения нагрузки. Регулярные занятия повышают эластичность связок, мышечной ткани, приостанавливают дальнейшее разрушение позвонков и дисков.

При стойкой боли в случаях, неподдающихся консервативному лечению, проводят оперативное вмешательство по поводу удаления грыжи, пересечения корешка, установки противоболевого стимулятора.

Медикаментозное лечение радикулита

Для снятия боли, блоков, отечности и купирования воспаления невролог назначает следующие медикаменты:

  • анальгетики — Баралгин, Аспирин, Пенталгин, Парацетамол;
  • миорелаксанты — Циклобензаприн, Метакарбомал, Мидокалм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак;
  • наружно обезболивающие противовоспалительные мази, гели — Финалгон, Кобратоксан, мазь Кузнецова;
  • витамины группы B, кальциферол.

В случаях, вызванных стрессом, понадобятся антидепрессанты. При радикулите, возникшем вследствие остеохондроза, в схему лечения включают хондропротекторы.

 Эффективны лечебные пластыри (Нанопласт, Вольтарен) с минимумом побочных эффектов, применение которых снижает дозу принимаемых обезболивающих.

В острой фазе первые 3–5 дней врачи рекомендуют постельный режим.

Надежный метод быстрого снятия сильной боли — местная блокада анестетиками с добавлением кобаламина, гидрокортизона. В условиях врачебного кабинета невролог делает инъекции вокруг пораженного участка, повышая качество жизни пациента.

Прогноз

Восстановление чувствительность, двигательных функций в полном объеме возможно при ранней диагностике радикулита, комплексном своевременном лечении.

Компрессия спинномозговых артерий, приводящая к ишемическому инфаркту и цервикальная миелопатия приводят к снижению трудоспособности, инвалидности.

Профилактика радикулита

Профилактические меры для предотвращения приступов радикулита:

  • умеренная физическая активность (плавание, ходьба, танцы, упражнения на шведской стенке);
  • укрепление мышц спины для поддержания осанки;
  • правильное сбалансированное питание, исключающее жирные, сладкие, копченые блюда;
  • похудение для снижения нагрузки на позвоночник;
  • обустройство постели ортопедическим матрасом, подушкой;
  • посещение сауны для вывода лишней жидкости, солей;
  • ношение шерстяных поясов, чтобы не допустить переохлаждения;
  • частые смены позы на рабочем месте;
  • своевременное лечение инфекций;
  • сгибание в коленях ног при подъеме тяжестей;
  • равномерное распределение переносимого веса (в обоих руках).

Если соблюдать меры предосторожности, следовать советам врачей, можно значительно сократить количество, продолжительность периодов обострений.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector