Чем лечить подагру на ноге: что за болезнь, симптомы у мужчин

Одно из самых распространённых заболеваний — подагра. Поражает в основном, людей старшего возраста.

Подагра

Подагра — разнородное заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях и их комплексах кристаллов урата натрия и мочевой кислоты. В местах отложений, образуются тофусы.

Патогенез основан на повышенном образовании мочевой кислоты и/или нарушении её выделения из организма. По данным эпидемиологии, мужской пол страдает больше чем женский, соотношение составляет 7:1.

Повышение уровня мочевой кислоты может быть не только при подагре, но и при других заболеваниях (болезни почек, онкологические заболевания).

Подагра характеризует три элемента:

1. Скопление продуктов мочевой кислоты в тканях в основном суставных.
2. Общее накопление мочевых соединений в организме.
3. Появление острых приступов боли в местах отложений этих накоплений и образование в них кристаллических разрастаний и шишек.

Причины

У большинства пациентов имеются признаки как гиперпродукции уратов, так и их выделения.

Повышение уратов можно связать с несколькими причинами:

• Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. При их приёме снижается концентрация натрия в крови и повышается уровень уратов.
• Метаболический синдром. Висцеральное ожирение, повышение артериального давления и снижение толерантности к глюкозе способствуют нарушению метаболизма уратов и их подъёму в кровяном потоке.
  Метаболический синдром вызывает разрастание соединительной ткани сосудов и благодаря этому, происходит задержка уратов.
• Повышение синтеза уратов может произойти из-за обильного потребления пуринов различными заболеваниями. (Диабетический кетоацидоз, гипотиреоз, акромегалия).
• Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя снижает ферментативную функцию поджелудочной железы и уменьшение выработки инсулина.
• Инсулиновая недостаточность приводит к нарушению утилизации глюкозы и началу атеросклеротического процесса в сосудах. Он приводит к задержке уратов и повышению их концентрации в крови.
• Наследственная предрасположенность. До конца не выяснен механизм действия.

Клиническая картина

Подагра делится на стадии течения с характерной для каждого периода симптоматикой. Выделяют периоды: острый и хронический.

Острый подагрический артрит

Как правило, возникает после повышения уратов в крови, которое длилось несколько лет. Боль возникает ночью или в утренние часы.

Её могут провоцировать:

• Нарушение в диете.
• Травмы.
• Приём алкогольной продукции.
• Хирургические манипуляции.
• Воспаление при обострении хронических болезней суставов.

Боль, достаточно быстро нарастает и становится невыносимой. Поражённый сустав отекает и его подвижность резко ограничивается. Движение в суставе становятся ограниченными из-за болей и малейшее касание их многократно усиливает.

[wpmfc_cab_ss]Длительность острого периода обычно не превышает 10 дней. Острый период характеризуется самостоятельным выздоровлением с полным прекращением клинической симптоматики, вплоть до развития хронической подагры[/wpmfc_cab_ss]

Интервальная подагра — для этого периода, характерен полный регресс всех клинических симптомов. Но продолжается процесс гиперурикемии и отложения кристаллов уратов в суставные ткани. Их скопление вызывает деструктивные процессы в суставе и вызывает разрушение в фиброзной ткани.

Хронический подагрический артрит

При долгом скоплении продуктов мочевого метаболизма, нарушается целостность всего суставного аппарата и апоптозом пульпозного ядра.

Промежутки между приступами сокращаются, а сами приступы начинают набирать свою силу.

В патологический процесс включаются новые суставы и воспаление зачастую носит мигрирующий характер. Начинается процесс поражения периартикулярных тканей. Начинают страдать связки и мышцы окружающие сустав.

Хроническая тофусная подагра

Заключительная часть течения гиперурикемии. Под действием длительного отложения кристаллов в суставах и при отсутствии необходимого лечения, начинают формироваться кристаллоидные разрастания.

[wpmfc_cab_ss]Тофусы, начинают образовываться в разные сроки, от 1 до 43 лет, в среднем 8 — 11 лет[/wpmfc_cab_ss]

Более быстрое появление тофусов зависит от ряда причин:

• Зрелого возраста, у женщин.
• Некоторых заболеваний почек.
• При приёме мочегонных средств.

Чаще всего тофусы образуются в коже и подкожном слое пальцев нижних конечностей, ушах и носу. Тофусы могут образовываться в любых тканях и системах организма. В некоторых случаях над образованием тофуса, происходит иязвление тканей и выделение из неё белого содержимого.

Клиника у мужчин и женщин

Мужской пол, чаще страдает от поражения суставов стоп, в частности, первого плюстне — фалангового сустава нижней конечности. У 80% это служит первым проявлением подагры.

Среди женщин, чаще всего, появляются множественные поражения суставов. Они имеет мигрирующий характер и, по мере прогрессирования болезни, поражает другие суставы. Боль у женщин носит более интенсивный характер, но сама болезнь лучше подвержена лечению, чем у мужчин.

В более поздних стадиях болезни начинается множественное образование тофусов. При длительно текущем заболевании, развивается мочекаменная болезнь. В мочевом пузыре и его протоках, кристаллы, уратов скапливаются, образуя кристаллоидные камни. Часто развивается подагрическая нефропатия.

Диета при подагре

Большое значение при лечении отводится диете. Многие продукты, которые употребляются, ежедневно повышают уровень уратов в крови и извращают обмен веществ. Следует начать, дробное питание и небольшими порциями. Соблюдение равномерных промежутков времени между приёмами пищи, способствуют лучшему усвоению питательных веществ.

При подагре следует отказаться от приёма животных жиров, колбасных изделий. Чрезмерное потребление поваренной соли, задерживает в организме натрий и жидкость, чем способствует повышению уровня в крови продуктов конечного метаболизма.

[wpmfc_cab_sd]Большое употребление пряностей также повышает мочевую кислоту в крови. Также необходимо строгое исключение алкогольных напитков и рыбных изделий[/wpmfc_cab_sd]

Медикаментозная терапия подагры

В лечении подагры, используются препараты трёх основных групп:

1. НПВС.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Средств, влияющие на обмен мочевой кислоты.

НПВС — при обострении подагры, они являются препаратами выбора. Применение этих средств снижает уровень воспаление в суставе.

Глюкокортикостероиды — применяется как местно, так и системно. Оказывают общее противовоспалительное действие. Могут вводиться непосредственно в сустав, с обязательным его дальнейшем промыванием. Такой метод терапии один из самых эффективных.

Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты — они замедляют метаболизма и ускоряют катаболитические процессы в пуриновом обмене.

Народное лечение

Народное лечение широко применяется среди населения. В течение длительного времени, наблюдения и методы терапии передавались из поколения в поколение и применяются на сегодняшний день.

Существует множество методов лечения как наружного, так и внутреннего.

В народе чаще всего используется несколько видов лечения:

• Компрессы. Они применяются на основе различных трав и их комбинаций. На место воспаления накладывается смоченные бинтовая повязка и оборачивается вокруг сустава тёплой тканью. В таком положении отставляется на 2 — 3 часа. После чего, компресс меняется.
• Ванночки. Используются для снятия болевого синдрома и оказывают местное действие. Создаётся раствор, наливается в тазик или ведро. Требуется опустить поражённый сустав в раствор и так держать в течение часа. Его можно использовать повторно, предварительно разогрев до температуры тела. Он делается из различных трав и их комбинаций.
• Настойки. Они изготавливаются из целебных трав и применяются местно в виде компрессов и повязок. Шалфей, эвкалипт, ромашка — самые распространённые травы в лечении подагрического артрита.
• Настои и отвары. Применяются внутрь и регулируют обмен веществ, снижают уровень мочевой кислоты и способствуют её достаточной утилизации. Налаживают почечную фильтрацию и разрушают образующиеся кристаллические камни.

Продукты, разрешённые при подагре и которые нельзя

Разрешённые продукты:

• Небольшое количество томатов.
• Некоторые виды рыб (лосось, форель).
• Отварное мясо, небольшими порциями (мясо птицы, рыбы).
• Нежирное молоко.
• Крупы.

Запрещённые продукции:

• Колбасные изделия.
• Жирные сорта мяса. В особенности молодых животных.
• Чрезмерно солёные продукты.
• Грибы.
• Алкоголь.

Профилактика подагры

К основному методу достижения стойкой ремиссии подагры относится её постоянная профилактика. Соблюдение диеты, является основным мероприятием, по профилактике болезни. Она должна быть пожизненной и её нарушение приведёт к быстрому восстановлению патологического процесса и обострению заболевания.

Необходима коррекция образа жизни с включением в него постоянных физических упражнений. Они будут способствовать улучшению работы суставов и лучшей утилизации мочевой кислоты. Коррекции веса важна, прежде всего с точки зрения обменных процессов, для снижения уровня инсулинорезистенции.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, в особенности болезней почечной системы. Отказ от вредных привычек, должен быть обязательным условием. Наблюдение у лечащего врача и постоянный контроль мочевой кислоты в крови, позволит контролировать заболевание и применять соответствующие меры по предупреждению обострения.

Обязательный психологический комфорт, будет создавать лучшую мотивацию для успешного лечения и профилактики подагры.