Трентал: уколы внутривенно, таблетки, инструкция по применению, показания

Описание препарата «Трентал»

Фармакологический препарат «Трентал» предназначен для стимуляции процесса циркуляции крови.

На сегодняшний день он имеет различные формы выпуска, но применять данное средство необходимо с повышенной осторожностью, поскольку оно имеет ряд противопоказаний, способно вызывать побочные действия или ухудшить состояние пациента из-за передозировки.

На сегодняшний день до конца не изучено взаимодействие «Трентала» с некоторыми другими лекарственными средствами, поэтому при комплексной медикаментозной терапии требуется обязательное согласование подобного курса и его нюансов со специалистом.

Состав

Состав препарата «Трентал» зависит от формы его выпуска, в него могут быть включены следующие компоненты:

1. Пентоксифиллин является основным активным веществом, его концентрация в таблетках может достигать 100 или 400 мг; в растворе для внутривенного введения содержится не более 20 мг данного компонента.
2. Тальк, лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид титана и диоксид кремния являются вспомогательными веществами, которые входят в состав таблеток для перорального приема.
   
   Эти вещества предназначены для поддержания структуры препараты и облегчения процесса его усвоения после попадания в организм
3. Хлорид натрия и инъекционная вода добавляются в раствор, предназначенный для внутривенного введения.
4. Бензиловый спирт, гидроксиэтилцеллюлоза и повидон являются вспомогательными компонентами, которые входят состав таблеток для перорального приема с пролонгированным действием: в них содержится повышенная доза пентоксифиллина.

Формы выпуска

Препарат «Трентал» можно приобрести в одной из следующих доступных на сегодняшний день форм:

1. Таблетки для перорального приема с содержанием 100 мг пентоксифиллина, имеют выпуклые поверхности и защитную оболочку белого цвета.
2. Таблетки для перорального приема с пролонгированным действием и содержанием 400 мг пентоксифиллина имеют вытянутую форму, выпуклые поверхности и гравировку АТА с одной из сторон.
3. Раствор для внутривенного введения имеет форму бесцветного и прозрачного вещества.

Механизм действия

Применение препарата «Трентал» в любой из доступных форм позволяет достичь следующих результатов:

1. Расширение сосудов.
2. Улучшение показателей текучести крови.
3. Стимуляция процессов микроциркуляции.
4. Устранение судорожной реакции, которая проявляется в икроножных мышцах в ночное время.
5. Устранение болевых ощущений в икроножных мышцах.
6. Уменьшение дискомфорта при нарушенном кровообращении в головном мозге.

Получить подобные эффекты удается благодаря следующему фармакологическому воздействию, которое оказывает основное действующее вещество препарата:

1. Замедление реакции между рядом ферментов, которая приводит к патологическому сгущению крови.
2. Замедление процесса объединения тромбоцитов, что также не позволяет становиться крови слишком густой.
3. Способствование накоплению отдельных производных аденозинтрифосфата в элементах крови и стенках сосудах на клеточном уровне.
4. Небольшое уменьшение общее периферического сопротивления коронарных сосудов, что приводит к их расширению.

Раствор для инфузии

При внутривенном введении раствора «Трентал» активно запускаются обменные процессы, протекающие в эритроцитах и печени.

Фармакокинетика описана ниже:

1. Образование метаболита-1 происходит по причине расщепления пентоксифиллина.
2. Образование метаболита-4 и метаболита-5 является следствием окисления пентоксифиллина.
3. Фактически вся доза активного вещества выводится из организма почками, лишь незначительная часть выходит через желудочно-кишечный тракт.
   По этой причине выведение может происходить в замедленном режиме, если у пациента наблюдаются нарушения, связанные с функционированием почек.
4. При внутривенном введении раствора период полувыведения составляет около часа, но он может быть увеличен при тяжелом состоянии пациента.
5. Показатели очищения тканей и биологических жидкостей довольно высокие, в среднем они варьируются от 4500 до 5100 мл/мин.
6. Основное действующее вещество, а также метаболиты, являющиеся продуктом его распада и окисления, не вступают в реакцию с белками, содержащимися в плазме крови.

Показания к применению

Препарат «Трентал» назначается при наличии следующих прямых показаний для его применения:

1. Поражение всех или большей части сосудов, являющееся следствием осложнений сахарного диабета.
2. Нарушение процесса кровообращения в ногах, что приводит к болевым ощущениям или возникновению спазмов.
3. Нарушение процесса кровообращения из-за уплотнения и потери эластичности внутренних стенок артерий, спровоцированных отложением жиров.
4. Частые головокружения, частичная или полная потеря памяти, ухудшение концентрации внимания, если подобная клиническая картина была вызвана локальным нарушением кровообращения в головном мозге.
5. Отосклероз и все патологические изменения сосудов, являющиеся следствием данного заболевания.
6. Нарушение кровообращения в глазном яблоке.

Инструкция по применению

Уколы и капельницы

Раствор можно вводить пациентам капельным или струйным методом, в первом случае важно придерживаться следующей инструкции:

1. Для разведения и получения готового средства можно воспользоваться 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
2. Дозировка составляет от 100 до 600 мг, введение препарата осуществляется 1-2 раза в сутки.
3. Продолжительность введения зависит от выбранной дозировки и концентрации раствора, 100 мг препарат вводится пациенту не мене часа.
4. Введение препарата пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, может осуществляться на протяжении суток. Дозировка в подобной ситуации рассчитывается в индивидуальном порядке исходя из соотношения 0,6 мг на каждый килограмм массы тела ежечасно.
5. Вне зависимости от клинической картины и поставленного диагноза не допускается введение более 1,5 литра раствора в сутки или превышение суточной дозировки 1200 мг вещества.

При струйном введении раствора в вены действует инструкция, приведенная ниже:

1. Стандартная дозировка составляет 100 мг.
2. Продолжительность введения должна составлять не мене 5 минут.
3. Процедура осуществляется 1-2 раза в сутки, частота определяется специалистом в зависимости от состояния пациента.
4. Во время струйного введения пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.
5. Одновременно с внутривенным струйным введением допускается принимать таблетки «Трентал».

Таблетки

Допустимые дозировки и продолжительность курса приема таблеток для перорального приема определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза.

Наиболее часто используемые схемы, а также основные правила подобной терапии, приведены ниже:

1. Суточная дозировка составляет от 2 до 4 таблеток, которые следует принимать за 2-3 раза.
2. Таблетку необходимо проглотить без предварительного разжевывания, а затем запить большим количеством кипяченой воды.
3. Максимальная суточная дозировка данного препарата не должна превышать 1200 мг. Особое внимание этому необходимо уделять при одновременном приеме таблеток и внутривенном введении раствора.
4. Препарат рекомендуется принимать после употребления пищи, что позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность на любом сроке является прямым противопоказанием для применения препарата «Трентал» в форме раствора или таблеток. В редких случаях средство назначается в период лактации, если лечащий врач считает, что подобные меры являются целесообразными.

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний или иных факторов, препятствующих применению «Трентала» может быть назначен один из его аналогов:

1. «Вязонит».
2. «Флекситал».
3. «Агапурин».
4. «Пентилин».
5. «Вазонит».

Побочные эффекты

В большинстве случаев при соблюдении инструкции препарат «Трентал» хорошо принимается организмом и никаких побочных действий не возникает, но иногда у пациентов наблюдаются следующие негативные последствия:

1. Нарушение работы пищеварительной системы, что приводит к диарее, повышенному газообразованию, возникновению чувства тошноты или обильной рвоте.
2. Желудочные боли.
3. Головные боли.
4. Открытие желудочно-кишечных кровотечений, подобные осложнения наблюдались лишь в единичных случаях.
5. Переполненность кровью сосудов, расположенных в верхних областях тела и на лице.
6. Уменьшение количества тромбоцитов в крови.
7. Уменьшение количества фибриногена в крови.
8. Нарушения сердечного ритма.
9. Резкое понижение артериального давления.
10. Нарушение сна, бессонница.
11. Нарушение зрения.
12. Судорожная реакция.
13. Головокружения.
14. Возникновение беспокойных состояний, повышенная степень раздражительности.
15. Воспаление мозговых оболочек. Подобный побочный эффект может возникнуть только при значительном отклонении от допустимых дозировок.
16. Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде появления отечности, кожной сыпи, насморка, покраснения кожи, зуда и жжения.

Особые указания

Перед применением препарата «Трентал» необходимо в обязательном порядке ознакомиться со следующими особыми указаниями:

1. Во время приема «Трентала» необходимо в профилактических целях измерять артериальное давление, чтобы своевременно заметить его скачки.
2. При приеме инсулина, а также сахаропонижающих или нормализующих артериальное давление фармакологических препаратов требуется понижение дозировки «Трентала».
3. Препарат не рекомендуется принимать пациентам до 18 лет, поскольку до сих пор не было проведено никаких лабораторных исследований, подтверждающих безопасность использования «Трентала» в детском или подростковом возрасте.
4. При склонности к скачкам артериального давления, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функционирования органов пищеварительной системы и во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических вмешательств прием препарата должен быть согласован со специалистом, поскольку дозировка в таких ситуациях определяется в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

На сегодняшний день был проведен ряд исследований, который помог выявить следующие особенности взаимодействия «Трентала» с другими лекарственными средствами:

1. Усиление эффективности средств, предназначенных для понижения артериального давления.
2. Усиление эффективности коагулянтов.
3. Повышение концентрации пентоксифиллина при параллельном приеме фармакологических препаратов на основе вещества циметидин.
4. Повышение концентрации теофиллина при параллельном приеме препаратов на его основе.
5. Повышение нервной возбудимости при параллельном приеме других лекарственных средств, относящихся к группе ксантинов.
6. Понижение сахароснижающих свойств инсулина и других фармакологических препаратов, назначаемых при сахарном диабете.

Противопоказания

От использования препарата «Трентал» потребуется отказаться при наличии следующих противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость средства, проявление аллергической реакции на его прием.
2. Повышенная склонность к открытию кровотечений.
3. Реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта.
4. Кровоизлияния в сетчатку глаза.