Остеоартроз, симптомы, лечение

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз (ОА) — это хронический болезненный процесс, который приводит к дисбалансу между процессами деградации и синтеза суставного хряща и субхрящевого слоя кости. Заболевание также включает связки, суставные капсулы, синовиальную оболочку, а также околосуставные мышцы околосуставных мягких тканей. Дегенеративное заболевание поражает около десятка процентов населения Земли. Заболеваемость остеоартритом значительно увеличивается с возрастом (более 65–70% людей старше 65 лет страдают от этого заболевания) и массой тела (более 70% пациентов страдают ожирением).

Колено боль рисунок

Симптомы остеоартроза

Первым признаком остеоартрита является боль, которая возникает по вечерам или после физических нагрузок и проходит после отдыха. По мере прогрессирования болезни боли усиливаются. Однако боль не всегда является преобладающим симптомом, иногда беспокоит скованность суставов.

Остеоартроз проявляется довольно характерными симптомами, к которым относятся:

  • боль (при движении или в покое);
  • скованность (особенно утром или после длительного бездействия);
  • ограниченная подвижность;
  • пальпаторная боль;
  • треск;
  • нарушение суставных контуров;
  • ослабление мышечной силы и выносливости;
  • нарушение суставной оси.

Развитие болезни

В результате заболевания сустав становится скованным, с ограничением подвижности. Бывают сильные боли и так называемые жесткость суставов после периода неподвижности. Ограниченная подвижность суставов может привести к вторичной мышечной атрофии, потере функции суставов и снижению функциональности.

Течение дегенеративного заболевания может быть очень быстрым с быстро прогрессирующими изменениями или медленным с незначительным прогрессированием. Подвижность сустава уменьшается с течением болезни и приводит к образованию контрактур, препятствующих самостоятельному функционированию.

Клинические симптомы ухудшаются с увеличением продолжительности заболевания. Лечение дегенеративного заболевания — сложный и длительный процесс.

По течению дегенеративного заболевания можно выделить:

  • период стабилизации — постоянное усиление определенных симптомов, возникающих только при малом движении;
  • период обострений — симптомы тяжелые и также возникают в покое, суставы обычно опухшие и внутри них скапливается жидкость.

Дегенеративное заболевание делится на стадии:

  • первичная (идиопатическая) форма — к данному виду заболевания относятся при использовании всех возможных диагностических мероприятий (лабораторные, визуальные, клинические исследования), невозможно точно определить основное заболевание;
  • вторичная — это форма заболевания, возникающая под действием строго определенного, врожденного или приобретенного фактора, повреждающего структуру или функцию отдельных элементов сустава.

На развитие первичной формы влияют многие факторы, в том числе: генетические, избыточный вес и ожирение, возраст старше 55 лет, специфические и неспецифические воспалительные заболевания, асептический некроз, невропатии, системные заболевания (диабет, подагра), генетические факторы, длительная перегрузка, ослабление околосуставных мышц, повышение плотности костной ткани.

С другой стороны, вторичная форма заболевания развивается в результате конкретного нарушения структуры или функции хотя бы одного компонента сустава. Наиболее частыми причинами этой формы являются: травмы, врожденное недоразвитие суставов, повреждение периферических нервов, воспалительные заболевания суставов в анамнезе и нарушения обмена веществ.

рисунок человечик

Факторы риска остеоартрита

Основные факторы заболевания:

конституциональные факторы, к которым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • женщины;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение

механические факторы, к которым относятся:

  • травмы;
  • операции;
  • нарушение суставной оси;
  • мышечная слабость;
  • дряблость капсульно-связочного аппарата

внешние факторы, к которым относятся:

  • рабочая нагрузка, связанная с профессией;
  • спортивная деятельность (как любительская, так и профессиональная);
  • неправильное питание.

Диагностика остеоартроза

Остеоартроз — серьезная медицинская проблема. Чтобы правильно и эффективно лечить это состояние, его необходимо заранее правильно диагностировать. Основные методы — это история болезни и физикальное обследование, визуализация и лабораторные исследования.

Физикальное обследование включает оценку:

  • диапазон пассивных и активных движений сустава;
  • мышечная сила;
  • неврологические симптомы;
  • определение степени деформации сустава;
  • общая подвижность пациента.

Для диагностики дегенеративного заболевания в основном используются методы визуализации, которые включают:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костей.

Степень распространения поражений на рентгенологическом изображении не всегда коррелирует с тяжестью боли.
Кроме того, желательно выполнить:
• тесты синовиальной жидкости,
• анализы крови.

Лабораторные тесты в диагностике остеоартроза не имеют большого значения из-за невоспалительного характера заболевания и используются для дифференциального тестирования для исключения других заболеваний суставов, таких как подагра.

шприц таблетки

Лечение остеоартроза

После выполнения всех указанных анализов врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. К процессу должны быть привлечены врачи, физиотерапевты, диетологи и психологи.

Чаще всего используется фармакологическое лечение, которое включает:
• неопиоидные анальгетики и жаропонижающие препараты, например парацетамол,
• нестероидные противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противовоспалительным действием, например диклофенак, ибупрофен,
• глюкокортикостероиды — их наносят непосредственно на больной сустав или в его окрестностях,
• миорелаксанты, расслабляющие отдельные мышцы, например тетразепам, толперизон.

Помимо вышеперечисленных препаратов, могут использоваться дополнительные препараты на основе глюкозамина или гиалуроновой кислоты.
При лечении дегенеративных заболеваний рекомендуется использовать физиотерапию в широком смысле слова, которая включает:
• процедуры в области физиотерапии,
• кинезиотерапевтические процедуры,
• массажные процедуры

Физические упражнения — еще один важный аспект лечения остеоартрита. Они увеличивают подвижность суставов, гибкость мышц и предотвращают контрактуры и атрофию мышц. Как и в случае с массажем, физиотерапевт подбирает программу упражнений в соответствии с нашими потребностями.

Задача физиотерапевта — подготовить индивидуальную терапию для каждого пациента, которая, если ее систематически поддерживать, может принести пациенту облегчение боли, уменьшить атрофию мышц, поддержать питание тканей и кровоснабжение, а также подавить или замедлить поражения.

Если описанное выше консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, рассмотрите возможность операции.

Диетотерапия при остеоартрозе

Избыточный вес всегда создает дополнительную нагрузку на суставы, поэтому поддержание здорового уровня жира в организме часто имеет решающее значение при остеоартрите. Выполнение диетических рекомендаций также эффективно у больных с заболеванием. Здоровое питание, правильно подобранная диета и правильно составленные добавки значительно способствуют уменьшению индивидуальных симптомов и замедляют развитие болезни.

У пациентов с остеоартрозом следует, в частности, использовать следующие препараты:

  • белок — чаще есть белок, полученный из нежирного мяса (например, птицы) и рыбы (например, лосося);
  • желательно есть молочные продукты (например, натуральный йогурт, пахту);
  • клетчатка — нужно есть крупы, цельнозерновые макароны, овощи и фрукты;
  • ненасыщенные жирные кислоты — есть орехи, растительные масла (например, оливковое масло) и морскую рыбу;
  • витамины — желательно употреблять витамины C, E, A, лютеин, которые защищают клетки от свободных радикалов.

При остеоартрозе также следует ограничить потребление:
• крепкого кофе и чая,
• алкоголя.

Дополнение

Правильно подобранная добавка эффективно дополняет рацион ингредиентами, обеспечивающими правильное питание суставов.

Обычно рекомендуются:
• глюкозамин — необходим для поддержания правильного состояния костей и суставных хрящей и обладает противовоспалительными свойствами,
• хондроитинсульфат — поддерживает правильное биомеханическое функционирование хрящевой ткани,
• коллаген с гиалуроновой кислотой — этот препарат со временем укрепляет костную систему и улучшает пространственную структуру костей и суставов,
• акульи хрящи — которые снабжают организм кальций.

Профилактика остеоартроза

В случае остеоартроза важно принять соответствующие профилактические меры. Вот несколько основных рекомендаций, чтобы замедлить прогрессирование болезни и оставаться в форме:

  • поддерживать правильный вес тела;
  • выполнять систематические упражнения;
  • избегать выполнения движений, провоцирующих боль;
  • избегайте ношения тяжелых предметов;
  • следовать рекомендациям врача или терапевта;
  • не злоупотреблять алкоголем.
Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector