Прострел в пояснице: чем лечить острые боли — медикаменты, ЛФК, физиотерапия

Содержание

• 1 Первая помощь
• 2 Методы лечения
• 3 Прогревание пораженного участка
• 4 Медицинское лечение
  • 4.1 НПВП
  • 4.2 Транквилизаторы
  • 4.3 Вспомогательные средства для сна
  • 4.4 Миорелаксанты
  • 4.5 Хондропротекторы
  • 4.6 Применение мазей
• 5 Лечебная физкультура и гимнастика
• 6 Массаж и мануальная терапия
• 7 Физиотерапия
• 8 Диета
• 9 Народная терапия
  • 9.1 Травяные компрессы
  • 9.2 Отвар
• 10 Особенности лечения при беременности
• 11 Как не сделать хуже
  • 11.1 Связанные статьи

причины болей в спине.

Острые боли в пояснице и выраженные двигательные ограничения являются ведущими симптомами люмбаго, или болей в спине. Оно всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Зачастую устранить такое состояние без посторонней помощи невозможно. После отдыха и приема обезболивающих боль стихает, но вероятность ее возникновения без должного длительного лечения очень высока. Чем лечить боли в пояснице, определяет врач, учитывая форму диагностированной патологии, стадию течения, количество развившихся осложнений.

Первая помощь

При люмбаго возникает такая резкая, пронизывающая боль, что человек надолго застывает в часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужна помощь, чтобы лечь спать. Больной должен принять такое положение, при котором интенсивность дискомфорта максимально снижается. Необходимо уложить его на спину, ноги согнуты под прямым углом в тазобедренном суставе и колене, а голень опереться на табуретку или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа с прямыми ногами. Для устранения боли необходимо принять таблетку с обезболивающим эффектом. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро устраняют боль:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Если в домашней аптечке нет НПВП, можно использовать обычный парацетамол. Неврологи также рекомендуют прием мочегонных (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминных (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительным отеком, который часто провоцирует разрыв нервных корешков.

Методы лечения

В первые дни терапии люмбаго больному показан постельный режим. После этого разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно с помощью ортопедических приспособлений – эластичных бинтов, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками. В начальной стадии лечение направлено на устранение болезненных симптомов. В дальнейшем задачей врачей станет лечение патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные боли в спине.

Разогревание больного места

Если люмбаго не сопровождается воспалением, прогревание улучшает самочувствие больного. Под воздействием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. Клетки начинают получать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используют для согревающих процедур:

• теплее;
• толстый шарф;
• льняной мешочек с теплыми семенами льна или морской солью;
• средства для местного применения с экстрактом красного перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
• баня с горячей водой.

Улучшение трофики благоприятно сказывается на обмене веществ – восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей люмбаго. Чаще всего боли в пояснице вызываются мышечными спазмами, поэтому необходимы лекарства, расслабляющие скелетную мускулатуру. А иногда возникает воспаление спинномозговых корешков, что требует других методов лечения. Особенно сложная ситуация возникает при люмбаго, причиной которого стало выпадение межпозвонкового диска.

НПВС

Препаратами первого выбора при лечении люмбаго всегда являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сначала применяют препараты для внутримышечного введения – Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.

Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Больным назначают НПВП с действующими веществами кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам. Из-за возможного поражения слизистой оболочки желудка их комбинируют с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Транквилизаторы

Частые прострелы вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина наполнена депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной неустойчивостью. Схемы лечения таких больных включают седативные средства – Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначают курс антидепрессантов, нейролептиков, седативных средств: Адепресс, Феназепам, Фенибут, Грандаксин, Адаптол.

Снотворные препараты

Нарушение сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессий. Для того чтобы больной полностью отдохнул ночью, не чувствовал себя вялым и разбитым утром, ему рекомендуют курс Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если больному уже назначены успокоительные или транквилизаторы, никаких дополнительных средств не требуется.

Миорелаксанты

Помимо обезболивающих, больным с первых дней лечения назначают миорелаксанты. В начальной стадии практикуют парентеральное введение Мидокалма. В его состав входит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болью. Затем в схемы лечения включают таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за серьезных побочных эффектов.

Хондропротекторы

Наиболее частой причиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, как правило, остеохондроз. Сопровождается постепенным истончением и сдавлением хрящей межпозвонковых дисков. Хондропротекторы – единственная группа препаратов, способных частично восстанавливать хрящевую ткань. Поэтому их обязательно используют для профилактики люмбаго. В течение 1-2 недель применяют инъекционные растворы хондропротекторов – Дон, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем больному назначают длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.

Применение мазей

Обычно при лечении люмбаго применяют наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. К первой относятся НПВП, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.

Другой — средство для местного применения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим действием. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.

Иногда назначают хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевая ткань активность не имеет достоверной доказательной базы.

Лечебная физкультура и гимнастика

выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и обезболивающих средств. Сразу после прекращения люмбаго лечением занимается врач ЛФК. Он объясняет больному, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные отделы позвоночника:

• укрепить мышечный корсет;
• ускорить процессы регенерации;
• стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.

Результатом тренировок является увеличение силы, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.

Массаж и мануальная терапия

Хиропрактики используют различные методы лечения. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов в скелетных мышцах и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предотвращая смещения и протрузии. Такие методы лечения особенно эффективны в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.

Физиотерапия

5-10 сеансов физиотерапевтических процедур позволяют улучшить кровоток и лимфоток. Предотвратить возникновение люмбаго можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей больным назначают аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапию.

Лазерная терапия является частью терапии острой боли в спине.

Диета

Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли и специй. Это копчености, фаст-фуд, полуфабрикаты, сдобная и слоеная выпечка. В ежедневное меню должны входить сухие завтраки, нежирное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, постные супы или бульоны.

Народная терапия

Народная медицина не в состоянии устранить как причину люмбаго, так и сопровождающие его острые симптомы. Их применяют в восстановительный период после основного лечения.

Растительные компрессы

Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице в стадии ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, лопуха, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Нанесите на поясницу, накройте полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Продолжительность процедуры 2-3 часа.

Отвары

Травяные настои и отвары применяют при люмбаго как в лечебных целях, так и в виде обильного питья. Часто используют зверобой, кукурузные рыльца, бархатцы, чабрец, мелиссу, душицу. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, кипятят на слабом огне 5 минут, оставляют на час. Охладить, процедить, пить по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвар оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее действие.

Сбор трав.

Особенности лечения во время беременности

Если люмбаго возникло в период родов, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи применяют обезболивающие в дозах, не способных нанести вред будущей маме и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего применения из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.

Как не усугубить ситуацию

При оказании первой помощи при люмбаго нельзя применять холод или тепло. Пока не будет установлена ​​причина появления острой боли, нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку или смазывать ее теплыми наружными средствами. Такие процедуры приведут к распространению воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.

А прикладывание холодных компрессов к пояснице приведет к еще большему мышечному спазму и усилению боли.