Лечение шейного остеохондроза: как лечить препаратами, массажем и другими способами

Содержание

• 1 Симптомы заболевания
• 2 Методы лечения шейного остеохондроза
• 3 Медикаментозная терапия
  • 3.1 НПВП
  • 3.2 Гормоны
  • 3.3 Анестетики
  • 3.4 Местные раздражители
  • 3.5 Препараты для улучшения микроциркуляции в крови
  • 3.6 Витамины
  • 3.7 Хондропротекторы
• 4 Хирургия
• 5 Массаж и самомассаж
• 6 Комплекс ЛФК
• 7 Хиропрактика
• 8 Иглоукалывание
• 9 ортопедических процедур
• 10 народных средств и рецептов
  • 10.1 Медовая мазь
  • 10.2 Листья хрена
  • 10.3 Другие травяные компрессы
• 11 способов предотвратить болезнь
  • 11.1 Связанные статьи

МРТ шейного отдела позвоночника.

Практикуется комплексный подход к лечению шейного остеохондроза, направленный на снижение выраженности болей, скованности. В терапии, физиотерапии, классическом, точечном массаже, лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии применяют препараты из различных клинико-фармакологических групп. При неэффективности консервативных методов лечения проводят хирургические операции.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии развития остеохондроз протекает бессимптомно. После длительного пребывания с наклоненной головой или интенсивных физических нагрузок появляется легкий дискомфорт в области шеи. Больной не торопится обращаться к врачу, принимая их за последствия перенапряжения мышц. Патология развивается медленно, но неуклонно.

Дискомфорт в шее постепенно сменяется ноющими, тупыми болями в шее, усиливающимися после поднятия тяжестей, переохлаждения, перемены погоды. Появляются и другие специфические симптомы шейного остеохондроза:

• хруст, щелканье при наклоне или повороте головы;
• ограничение подвижности в шейном отделе;
• резкие, сильные боли в период обострений.

По мере деформации межпозвонковых дисков, позвонков состояние больного ухудшается. Течение остеохондроза осложняется неврогенными симптомами за счет сдавления остеофитами или грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, позвоночной артерии. Появляются головная боль, головокружение, падение артериального давления, снижается острота зрения и слуха.

Методы лечения шейного остеохондроза

Нет препаратов, применение которых позволит восстановить позвоночные структуры. Но улучшить самочувствие больного и остановить распространение болезни вполне возможно. Недостаточно просто пить таблетки или пользоваться мазями – нужно каждый день делать лечебную физкультуру, посещать массажный кабинет и лечебные занятия.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты применяют для устранения симптомов шейного остеохондроза, в том числе за счет улучшения кровообращения и частичной регенерации межпозвонковых дисков. В связи с отсутствием характерных признаков в начальной стадии больные обращаются к вертебрологу или неврологу при патологии 2 и даже 3 степени тяжести. Часто у них уже развились осложнения – межпозвонковые грыжи, протрузии, синдром позвоночной артерии. Поэтому в лечебные схемы врачи включают не только анальгетики, но и средства для улучшения иннервации, расслабления скелетной мускулатуры и восстановления трофики.

НПВС

При остеохондрозе 2-3 рентгенологической стадии больные жалуются на резкую, пронзающую боль, возникающую при наклонах или поворотах головы. В таких случаях им назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях практикуется внутримышечное введение растворов – Ортофен, Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак. Препараты обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным, противоотечным действием. Особенно это актуально при травме из-за смещения диска или остеофита в мягких тканях шеи.

Если боль не слишком интенсивная, возникает время от времени, то применяют НПВП в таблетках или капсулах:

• Нимесулид;
• Кеторолак;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Эторикоксиб.

Системные НПВП достаточно токсичны для желудка, так как провоцируют усиление продукции соляной кислоты. Для исключения возможности поражения слизистой оболочки необходимо совместно с НПВП принимать ингибиторы протонной помпы (пантопразол, эзомепразол).

Мази и гели применяют для устранения слабовыраженных болей, беспокоящих больного при перемене погоды или переохлаждении. Чаще всего в схемы лечения включают Вольтарен, Фастум, Артросилен, Финалгель, Долгит.

Гормоны

Хотя внутримышечное введение НПВП не оказало должного обезболивающего действия, применяют гормональные средства – Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Глюкокортикостероиды характеризуются выраженной анальгезирующей, противовоспалительной, антиэкссудативной активностью. Гормональные препараты обычно применяют для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками лидокаином, новокаином. Такой способ введения препарата обеспечивает сохранение обезболивающего эффекта в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Но глюкокортикостероиды не предназначены для частого применения. Они токсичны для внутренних органов, повреждают хрящи, кости, связочные сухожилия. Гормональные препараты также обладают иммунодепрессивным действием, что негативно сказывается на состоянии иммунитета.

Анестетики

Чаще всего при лечении шейного остеохондроза для медикаментозных блокад используют анестетики Лидокаин и Новокаин (Прокаин). Последний характеризуется выраженным обезболивающим эффектом и широким спектром применения. Новокаин при лечении дегенеративно-дистрофических патологий назначают для блокады периферических нервов и нервных ганглиев. Именно перелом спинномозговых корешков остеофитов или грыжевое выпячивание вызывает острую боль.

Лидокаин применяют не только для блокад. Это один из активных ингредиентов раствора для инъекций Мидокалм, миорелаксант, устраняющий мышечные спазмы. Лидокаин также входит в состав препаратов с витаминами группы В.

Местнораздражающие средства

Мази, гели, бальзамы с согревающим и местнораздражающим действием очень часто назначают для лечения шейного остеохондроза, но только при отсутствии воспаления мягких тканей. Они могут включать камфору, ментол, скипидар, экстракт красного острого перца, никобоксил, нонивамид, змеиный или пчелиный яд. Эти ингредиенты раздражают чувствительные нервные окончания в подкожной клетчатке, устраняя боль. Какие мази или гели может назначить вертебролог:

• Стручковый перец;
• Финалгон;
• Эфкамон;
• Випросал;
• Апизартрон.

Такие препараты обладают сосудорасширяющим действием, сопровождающимся интенсивным длительным ощущением тепла. А за счет улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами происходит их ускоренное восстановление.

Местнораздражающие препараты часто назначают больным для уменьшения дозы системных анальгетиков, снижения фармакологической нагрузки на организм.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Средства для улучшения кровообращения применяются при лечении остеохондроза любой локализации. Но именно при патологии шейки матки они чаще востребованы. В этом отделе позвоночника часто происходит сдавление артерии, по которой в головной мозг поступают питательные вещества и кислород. Восстановить кровоснабжение помогают следующие препараты:

• Ксантинола никотинат, улучшающий микроциркуляцию, оксигенацию, питание хрящевой ткани и всех отделов головного мозга;
• Пентоксифиллин (трентал), снижающий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшающий реологические свойства крови (текучесть);
• Эуфиллин, снижающий напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов.

Часто для улучшения микроциркуляции используются препараты с тиоктовой кислотой – Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Оказывают сосудорасширяющее действие, восстанавливают функцию спинномозговых корешков, улучшают трофику и иннервацию.

Витамины

Для улучшения самочувствия человека, укрепления защитных сил организма, восполнения запасов веществ, необходимых для регенерации тканей, пациентам назначают сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Супрадин, Витрум, Центрум, Сельмевит, Мультитабс. Достаточно ежедневно принимать по одной таблетке любого препарата, чтобы устранить возникший дефицит.

Но чаще в лечении шейного остеохондроза используются препараты с витаминами группы В – Комбилипен, Мильгамма. В состав инъекционных растворов, помимо пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, входит анестетик Лидокаин. Также могут быть назначены витамины группы В в таблетках – Нейромультивит, Пентовит. Их курсовое применение способствует улучшению передачи нервных импульсов, стимуляции естественных механизмов, направленных на выздоровление.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, применяемая для патогенетического лечения шейного остеохондроза. В начальной стадии развития патологии применяют хондропротекторы для частичного восстановления межпозвонковых дисков. Этот эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток (хондроцитов) и подавлять их преждевременное разрушение.

Хондропротекторы также назначают пациентам с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этом этапе хрящевая ткань уже не подлежит регенерации. Но прием препаратов в дозах до 800 мг предотвращает дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения. Продолжительность терапевтического курса от 3 месяцев. После применения средств в течение 2 недель проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к оперативному вмешательству являются неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, сосудов, спинномозговых корешков выполняются следующие операции:

• ламинэктомия;
• ламинотомия;
• фораминотомия;
• фасетэктомия;
• дискэктомия.

После операции.

Во время хирургического вмешательства могут удаляться костные фрагменты, связки, полностью или частично удаляться межпозвонковые диски. При небольшой грыжевой протрузии часто проводят лазерную вапоризацию ядра диска.

После иссечения позвоночных структур часто возникает необходимость стабилизации позвоночно-двигательных сегментов путем спондилодеза или установки костных и кожных аутотрансплантатов.

Массаж и самомассаж

Существует множество вариаций этих лечебных процедур, но при шейном остеохондрозе чаще применяют классический, точечный, вакуумный (в том числе аппаратный), сегментарный массаж. Механическое воздействие на шею, плечи, предплечья, спину позволяет стимулировать лимфодренаж, устранить венозный застой, укрепить мышцы, расслабить скелетную мускулатуру. Массаж применяют не только для лечения болезни, но и для профилактики ее рецидивов.

Самомассаж можно выполнять растиранием, поглаживанием, сдавливанием задней части шеи в течение 10-15 минут. Но лучше купить в аптеке или магазине медтехники специальные электроприборы – массажеры, оснащенные удобными длинными ручками и регуляторами скорости.

Комплекс ЛФК

ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом тяжести патологии и развившихся осложнений. Одним из критериев является частота неврологических проявлений. Обычно в комплекс входят такие упражнения:

• сцепить пальцы, положить ладони на лоб. Надавить руками на голову, попытаться запрокинуть ее назад, сопротивляться за счет напряжения мышц шеи;
• сомкните пальцы, положите ладони на затылок. Надавите на него руками, как будто пытаетесь наклонить голову вниз. При этом напрягите мышцы шеи и плеч, стараясь сохранить исходное положение головы;
• положить руку на щеку. Попробуйте наклонить голову к плечу, сопротивляйтесь рукой. Повторите упражнение в другую сторону.

Регулярная лечебная физкультура – ​​самый эффективный способ избавиться от симптомов шейного остеохондроза и предотвратить его распространение на здоровые позвоночные структуры. Ежедневные упражнения стимулируют укрепление мышечного корсета, стабилизирующего диски и позвонки. А за счет улучшения кровообращения в тканях пополняются запасы питательных веществ.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, и начинает сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений растягивает мышцы, устраняет лишнее напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление болей при защемлении спинномозговых корешков. Устраняется компрессия позвоночной артерии, а вместе с ней и неврологическая симптоматика. При необходимости мануальный терапевт корректирует шейные позвонки. Это может сопровождаться хрустом, треском, щелчком, усилением выраженности болезненных ощущений.

Одним из способов избежать хирургического вмешательства является вытяжение (вытягивание) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедуру проводит на специальных столах мануальный терапевт. Но самыми популярными являются подводные элементы в ваннах или бассейнах.

Иглоукалывание

Это один из видов рефлексотерапии, рекомендованный больным для восстановления подвижности шейных позвоночных структур, улучшения кровообращения. Во время сеанса используются очень тонкие иглы разной длины из стали, серебра и золота. Их устанавливают в биологически активные точки, расположенные не только на задней части шеи, но и на спине, плечах и предплечьях.

После введения игл в центральную нервную систему начинают поступать слабые болевые импульсы. Реакцией организма является выброс в системный кровоток биоактивных веществ, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Повышается выработка эндорфинов, что значительно улучшает самочувствие больного.

Ортопедические методы лечения

С первых дней лечения больным показано ношение ортопедических приспособлений — воротника Шанца. Их необходимо наносить на несколько часов, и обязательно снимать перед сном или в течение дня. Ошейники эластичные с пластиковыми или металлическими вставками, жесткие, надувные. Агрегаты различаются по высоте, степени фиксации, конструкции креплений. Размер воротника для больного определяет только врач-вертебролог, который учитывает выраженность симптомов остеохондроза, вероятность смещения позвоночных структур.

Пациентам рекомендуется приобретать ортопедический матрас средней жесткости. При отдыхе на нем не происходит нарушения кровоснабжения костей, хрящей и мягких тканей. Врачи также рекомендуют спать на ортопедической подушке со специальным углублением для головы.

Народные средства и рецепты

После основной терапии, устранения всех симптомов применяются народные средства. Целесообразность и безопасность домашнего применения следует обсудить с лечащим врачом.

Медовая мазь

По столовой ложке сока алоэ и ланолина положить в ступку, растереть до образования однородной массы. Добавить чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина, 30 г густого цветочного меда, размешать. Не прекращая втирать, вводят небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Мазь втирают в кожу шеи при возникновении дискомфорта.

Листья хрена

Большой свежий лист хрена хорошо разминается, смазывается густым медом, прикладывается к затылку. Компресс прикрепляют полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и марлевым тампоном. Продолжительность процедуры 1-2 часа.

Другие травяные компрессы

В ступке растереть свежие листья подорожника, одуванчика, лопуха, лапчатки, девясила до состояния густой кашицы. Не переставая помешивать, добавить пару капель эфирных масел можжевельника и чабреца, столовую ложку косметического миндального масла. Нанесите массу на затылок, зафиксируйте компресс пленкой и лечебным бинтом, оставьте на час.

Способы профилактики заболевания

Остеохондроз – рецидивирующая дегенеративно-дистрофическая патология, возникающая на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков и деформации костей. Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ухудшение трофики хрящевой ткани. Это низкая физическая активность, избыточная масса тела, чрезмерная физическая активность, недостаток диетического питания с большим количеством микроэлементов и витаминов.