Болит коленка при сгибании и разгибании: лечение

При боли в коленке в момент сгибания (разгибания), вероятнее всего, развивается воспалительный процесс. При движении колена создается определенная нагрузка на сустав.

Проблема возникает по разным причинам. Часто это следствие заболевания, патологии, протекающей в суставе. В частности симптомы различны по интенсивности, продолжительности проявления.

Рассмотрим основные причины боли в колене, методы лечения и профилактики. Если не обращаться к врачам и запустить болезненный процесс, то последствия могут быть тяжелыми, вплоть до обездвиживания сустава и инвалидизации человека.

Строение коленного сустава

Коленный состав сложно устроен. Сочетает в себе сразу 4 кости, оснащённых множеством сухожилий и мышц. Вследствие сложного анатомического строения коленки сложно самостоятельно определить истинную причину появления боли.

Нужно понять, в каком месте именно болит, визуально пронаблюдать видоизменения в пораженном месте: степень припухлости, отечности, горячести сустава. Когда именно усиливается или затихает боль:  в состоянии покоя, при движении, или сгибании (разгибании) коленки.

Причины болей в колене при сгибании и разгибании

Причины болезненности в колене могут быть самыми различными. Боль — это симптом и сигнал о неполадках в суставе. Может быть, развивается воспалительный процесс, если дискомфорт стал постоянным и изрядно ухудшил качество жизни.

Воспаление может быть в случае инфицирования на фоне порезов, открытой травмы при несвоевременной обработке антисептиками. Инфекция в покровы кожи может проникнуть даже через незначительные царапины, трещинки.

К травматичным причинам боли в колене стоит отнести:

• укус насекомого, когда область поражения начала опухать и ныть в момент сгибания (разгибания) сустава;
• аллергия в случае проникновения аллергенов через открытые ранки на коже.

Часто люди страдают системными заболеваниями: туберкулез кости, болезни Лайма и Педжета, артропатия, Шарко, подагра, ревматизм, артрит, красная волчанка, бурсит, остеопороз, артроз коленного сустава, киста Бейкера, остеохондрит.

В группу риска входят люди:

• пожилые;
• спортсмены;
• ведущие пассивный сидячий образ жизни;
• страдающие излишним весом.

Болит коленка при падении или ударе механическим предметом, когда начинает буквально выкручивать ногу. Место горит, отекает, становится гиперемичным.

К травматическим причинам боли в коленке, приведшей к поражению сустава, стоит причислить:

• ушиб;
• удар тупым предметом, когда место отекает, краснеет и наблюдается кровоизлияние в мягких тканях;
• вывих коленной чашечки или смещение надколенника;
• закрытый (открытый) перелом сустава, приводящий к кровоизлиянию и невыносимой жгучей боли в месте поражения, невозможность согнуть (разогнуть) колено.

Причина может быть в дистрофических изменениях в суставе на фоне развития воспалительного процесса или развитии таких заболеваний как:

• артроз;
• бурсит;
• киста Бейкера;
• хондроматоз;
• остеопороз;
• остеомиелит.

Только полное обследование позволит выявить истинную причину болезненности в коленном суставе. Самолечение исключено! Неправильный, ненормированный прием лекарств в больших количествах может нанести сильный вред коленке, усугубить болезнь и воспалительное течение.

[wpmfc_cab_ss]Выявить истинные первопричины боли под силу только специалист, поэтому нельзя терпеть боль. При появлении нужно сразу обращаться к травматологу, хирургу или ортопеду[/wpmfc_cab_ss]

Гонартроз — сильное истирание коленного сустава на фоне изнашивания хрящевой оболочки.

Причины:

• не дозированные нагрузки на сустав;
• болезни кроветворения;
• нарушение в обменных процессах;
• гормональный неустойчивый фон;
• травмирование;
• хирургическое вмешательство.

При гонартрозе болит и отекает пораженное место. Признаки усиливаются при нагрузках на колено либо переохлаждении. Ноют коленки на погоду. Наблюдается ограничение амплитуды движения и тяжесть в ногах.

Ревматоидный артрит, когда фактором-провокатором может стать полное либо частичное поражение соединительной ткани в хряще или суставе.

Заболевание протекает в острой или хронической форме, когда сустав подлежит деструктивным изменениям на фоне повреждений.

Артриту часто предшествует:

• вирусная инфекция;
• генетическая предрасположенность, когда при сгибании появляется сильная боль с усилением при движениях. Как правило, боль стихает при пребывании ноги в состоянии покоя, но место опухает и снижается степень подвижности сустава.

Боль под коленкой может быть довольно продолжительной, особенно при частом сгибании. Это говорит о поражении мышечных волокон или сустава, развитии воспалительного процесса с распространением на костную ткань, что может привести в частичной (полной) деформации сустава.

Подагра отличается сильной (порой невыносимой) резкой болью в коленке в момент приседания или изменения положения ноги. Приступы — не длительные, но повторяться могут по нескольку раз в день.

Подагра сегодня успешно лечится, однако при отсутствии лечения может привести к осложнениям: артриту, сильной деформации и обездвиженности сустава.

Хондроматоз – часто врожденное явление у детей вследсвтие аномального развития эмбриона еще в утробе матери. При хондроматозе замещению на патологическую ткань подлежат хрящи, а синовиальная оболочка начинает постепенно отделяться от суставной сумки.

При этом нарушается целостность сустава. Наблюдается защемление его структур. Если хондроматоз прогрессирует, то сустав уже нельзя восстановить.

Хондроматозные тельца быстро увеличиваются в размерах. Основные симптомы: припухлость в колене, ограничение амплитуды движения, хруст в момент сгибания.

Бурсит при заполнении бурсы или мешочка, расположенного в коленном суставе, гнойного внутрисуставного секрета. Появляется боль, покраснение, отечность, опухание и даже высокая температура в месте скопления гнойного экссудата.

Бурсит трудно поддается медикаментозному лечению. Требуется проведение откачки синовиальной жидкости либо хирургическая операция по удалению воспаленной части бурсы.

Травмы, когда появление боли в коленке может стать причиной даже застарелой или недолеченной травмы ранее. Это сигнал об осложнениях.

Причиной недуга при разгибании (сгибании) сустава может стать:

• перелом кости;
• растяжение мышц хрящей;
• вывих;
• повреждение мениска вследствие удара.

Часто больные недоумевают, почему вдруг начало болеть колено при сгибании или разгибании, когда вроде как бы не было раньше серьёзных травм и ушибов. Только комплексная диагностика позволить выявить истинную причину боли, степень повреждения коленного сустава, также провоцирующие факторы.

Остеофиты — это наросты, способные появиться на суставе при проблемах в обменных процессах или остеоартрозе. Наблюдается разрастание остеофитов из повреждённого хряща.

Это некая защита от дальнейшей травматизации сустава, однако при отсутствии лечебных действий приводит к значительному ограничению подвижности.

При достижении остеофитов крупных размеров коленка постоянно болит, а при сгибании (разгибании) можно услышать хруст или щелчки.

Симптомы боли в колене при сгибании и разгибании

Симптомы напрямую зависят от причин, спровоцировавших боль в коленке и основные из них:

• припухлость;
• отечность;
• хруст;
• жжение;
• подергивание;
• прослушивание пульсации в месте поражения;
• перетекания жидкости в синовиальной сумке с места на место;
• ограничение подвижности;
• повышение температуры тела, лихорадка и озноб, что говорит о серьезном разрушении хряща в суставе
• невозможность согнуть, разогнуть ногу;
• деформация, принятие суставом неестественного положения;
• тяжесть, дискомфорт в коленке даже не незначительных нагрузках.

Боль нарастает при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице и даже при незначительных нагрузках может наблюдаться часами, особенно у пожилых  или тучных людей, страдающих ожирением.

При появлении симптомов нельзя медлить с обращением к врачам, особенно при появлении судороги чувства сдавленности при разгибании (сгибании) колена, стягиваний в икроножных мышцах даже после незначительных нагрузок, усилении боли при вставании на колено. Требуется комплексная диагностика и эффективное лечение.

Диагностика

В первую очередь врач визуально осмотрит в больной сустав и выяснит, в каком положении боль усиливается: в согнутом, расправленном состоянии колена или в момент движения.

Будут осмотрены визуальные изменения пораженного места: увеличение в размерах, степень обширности.

Основными методами диагностики при боли в коленке являются:

• рентген путем получения снимка в 2-ух проекциях с целью выявления патологических изменений в полостях сустава;
• магнитно-резонансная процедура с целью выявления дегенеративных изменений в связках или костной ткани;
• анализ крови на выявление степени видоизменений в процессах обменного фона, наличие ревматоидных клеток в составе крови.

[wpmfc_cab_ss]Данных методов диагностики для врачей вполне достаточно, чтобы выявить истинные причины боли в коленке и назначить адекватное лечение[/wpmfc_cab_ss]

Лечение

Боль в колене требует индивидуального подхода. Применимы инвазивные и неинвазивные методы лечебного курса. Основная цель: устранить воспаление и снизить болевой синдром.

При ряде заболеваний (бурсит, гонартроз) лечение медикаментозное с назначением хондпротекторов при сильных болях в суставах. Часто врачи назначают нестероидные препараты, блокады путем постановки укола в место поражения.

Специалисты рекомендуют лечить боль в коленке селективными медикаментами, щадяще воздействующими на слизистую оболочку желудка и не приводящими к раздражению. Показаны эффективные нестероидные препараты в уколах для снятия воспаления.

[wpmfc_cab_ss]Лечебный курс будет неполноценным без диеты, физиопроцедур, массажа, плавания, народных методов воздействия на боль в колене. В тяжелых случаях без проведения хирургических манипуляций[/wpmfc_cab_ss]

Медикаменты

Если причиной боли в коленке стала травма и привела к ограничению подвижности, то конечно, нужно срочно обратиться в травмпункт, где врачи окажут первую помощь, приложат лед, чтобы как-то минимизировать болевые ощущения.

Пациентам же для снятия отечности нужно в первые 2- е суток держать ногу на высоте, подняв вверх и предотвратить любые, даже незначительные нагрузки на колено.

При постоянной ломоте и боли в коленке назначаются следующие медикаменты:

• противовоспалительные и противоотечные средства (Кетанов, Панадол, Аспирин, Ибупрофен);
• хондропротекторы в составе с хондроитином и гиалуроновой кислотой;
• нестероиды (Индометацин, Диклофенак, Ортофен) для снятия воспаления и активного воздействия на деструктивные очаги;
• антибиотики и противовирусные средства при гнойном течении воспалительного процесса на фоне инфицирования (Кавинтон, Курантил, Троксевазин, Трентал);
• миорелаксанты для снятия болевого симптома, расслабления мышц и нормализации кровообращения (Сирдалуд, Мидокалм, Меновазин Апизартрон).

На момент лечения показано носить специальные повязки (лангеты) не коленке, дабы снизить, минимизировать нагрузку на больной сустав и удерживать его в правильном положении.

Дополнительно показаны физиопроцедуры, лечебная гимнастика для укрепления мышц в суставе и поддержания коленной чашечки в нормальном положении.

[wpmfc_cab_ss]Внимание! При остеохондрозе и артрите на фоне дегенеративных изменений в хрящевой ткани в основе лечебного процесса – хондопротекторы. Особую роль играет диета с целью восполнения и подпитки пораженного сустава нужными микроэлементами и витаминами, в частности кальцием[/wpmfc_cab_ss]

При появлении боли в коленке на фоне долгого ношения неудобной обуви, когда болезненность усиливается в момент разгибания суставов, рекомендуется носить специальные стельки и укреплять атрофированные мышцы путем проведения физкультурных занятий.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в тяжелых случаях, когда медикаменты уже практически бессильны.

Основные методы и виды хирургии:

• замена поврежденных составляющих частей в колене;
• проведение гастроскопии путем нанесения небольших надрезов в части колена, высвобождение свободных тел из пораженного сустава с целью восстановления поврежденной хрящевой ткани;
• проведение артроскопии по замене некоторых составляющих колена как довольно болезненного, но эффективного метода при сильном разрушении хрящевой ткани, когда физиопроцедуры и лечение медикаментами не приносят должных результатов. Курс реабилитации составляет не более 2 недель.

[wpmfc_cab_ss]Если область поражения обширная, а в суставе происходят дегенеративные изменения и отмирание тканей, то возможна полная или частичная замена колена[/wpmfc_cab_ss]

Народные способы лечения

Вряд ли при развитии воспалительного процесса в суставе и дегенеративных изменений можно обойтись лишь народными средствами без медикаментов или проведения операции.

Но в сочетании с иными лечебными методиками народные способы помогут снять отечность, покраснение и жжение в суставе, улучшить общее состояние. Отвары из целебных трав устранят дискомфорт и боль в коленной чашечке.

Положительно реагирует коленка на теплые компрессы либо ванночки путем распаривания и выдерживания в горячей воде по 10-15 минут.

Проводить процедуры для устранения боли в колене при разгибании и сгибании лучше по вечерам, чтобы лечь в постель и дать суставу прогреться, как следует отдохнуть.

В ванночки можно добавлять травки, морскую соль. О правильном использовании народных снадобий лучше сначала посоветоваться с опытным фитотерапевтом.

Питание

При заболеваниях колена именно диета станет просто незаменимой. Важно отказаться от ряда продуктов с содержанием пуринов в большом количестве, что поспособствует улучшению состояния хрящевой ткани и снизит накопление мочевой кислоты в коленке.

[wpmfc_cab_ss]Диета поможет предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных изменений и воспалительного процесса в суставе, минимизировать неприятные симптомы и боль при сгибании (разгибании) колена[/wpmfc_cab_ss]

Профилактика

Дегенеративные изменения в колене могут привести к полной потере подвижности сустава, а значит – к инвалидности. Боль, припухлость, отечность могут стать постоянными симптомами.

Не допустить подобного явления значит:

• больше двигаться;
• бороться с лишним весом, поскольку лишние килограммы — это непосильная нагрузка на суставы;
• не сидеть постоянно “нога на ногу”;
• при работе за компьютером делать перерывы хотя бы на 10 минут и разминку в течение каждого часа;
• нормализовать питание, включить овощи, фрукты, отруби, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы, хлеб из муки грубого помола, желатин в блюда для укрепления хрящей;
• своевременно устранять и лечить хронические заболевания суставов
• носить протезы при необходимости для улучшения трофики и состояния сустава, предотвращения болевого синдрома.

Боль в колене — это сигнал и симптом того, что нужно принимать меры, пройти диагностику и предложенный врачами курс лечения.

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем лечить, значит: вести здоровый образ жизни, проводить ежедневно разминки и несложные упражнения, больше ходить пешком и бывать на свежем воздухе. При появлении боли, отечности и припухлости устранить излишние нагрузки на колено, обратиться за советом к врачам.