Дексаметазон: инструкция по применению уколов в ампулах и таблеток, отзывы

Дексаметазон — системный глюкокортикостероид. Широко применяется в терапевтической практике и является незаменимым препаратом, для лечения многих заболеваний.

Состав

Препарат состоит из двух видов веществ:

• Активное.
• Вспомогательные.

Активное — дексаметазона натрия фосфат.
Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска препарата.

В него может входить:

• Борная кислота.
• Натрия тетрабората декагидрат
• Бензалкония хлорид и пр.

Формы выпуска

Дексаметазон может выпускаться в различных фармацевтических формах и применяется в зависимости от необходимости воздействия на определённые участки организма и показаниях к различным способам ввода препарата.

Разделяется на следующие формы:

• Глазные капли.
• Пероральная форма.
• Инъекционная форма.
• Глазные капли выпускаются в пластиковом флаконе, по 5 мл объем.
• Пероральная форма выпускается в картонной упаковке, 50 мг таблетка, 2 блистера по 5 таблеток.
• Инъекционная форма выпускается в картонной упаковке, 1.0 мл ампула. 5 контурных пластиковых упаковок, в количестве 5 штук.

Фармакологическое действие

Основное действие глюкокортикостероидов — подавление воспалительной, иммунологической и шоковой реакции, которые протекают в организме под действием различных внешних, внутренних или смешанных факторов.

1. Угнетает синтез медиаторов воспаления, которые образуются при нарушении целостности гомеостаза.
2. Нормализует работу хрящевого комплекса и тканей.
3. Снижает перфузию капилляров, тем самым создавая нормальную работу клеточной мембраны.
4. Подавляет выработку интерлейкина 1 и нормализует работу гипофиза, в регуляции процессов теплопродукции и теплоотдачи.
5. Тормозит все процессы воспалительной реакции.
6. Влияет на выработку медиаторов воспаления, подавляя их секрецию и угнетая систему общей реактивности организма.
7. Вызывает перераспределение жировых клеток в организме.
8. Снижает белковый уровень в плазме крови.
9. Широко применяется в терапевтической практике. Приём, возможно, только после обследования врачом.

Показания к применению

Дексаметазон применяется при многих заболеваниях:

• Шок различной этиологии (ожоговый, инфекционный, кардиогенный, гиповолемический и пр.).
• Отёк вещества головного мозга различной этиологии (опухоли, геморрагические инсульты, травмы, операции на головном мозге, менингококковая инфекция и пр.).
• Бронхиальная астма и бронхиальный статус.
• Заболевание соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
• Воспалительные заболевания суставного аппарата (артрит, артроз, подагра).
• Аллергические реакции различной природы (аллергический дерматит, ангионевротический отёк, аллергия, сывороточная болезнь, реакция на лекарственные средства).
• Заболевания почек и надпочечников.
• Заболевание щитовидной железы.
• Заболевания крови и кроветворения.
• Болезни лёгких и бронхов.
• Критические состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

[wpmfc_cab_sd]Все показания к применению устанавливаются лечащим врачом и строго под его наблюдением[/wpmfc_cab_sd]

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат используется в различных дозировках и в зависимости от метода введения:

Инъекционная форма:

• При внутрисуставном введении используется до 6 мг препарата, 1 раз в 3 дня.
• Отёк мозга — 10 мг в первые минуты, затем по 4 мг каждые 6 часов, до исчезновения неврологической симптоматики.
• Шок — 20 мг внутривенно болюсно, затем до 6 мг/кг/сут каждые 4 часа, до стабилизации состояния.
• Аллергические реакции — до 8 мг внутримышечно, однократно. Последующий переход на оральные средства.

Глазные капли:

• Острые и хронические воспалительные заболевания глаз — по 1 капле 5 раз в день, на протяжении 2 дней, затем по 1 капле 3 раза в день на протяжении 5 дней.
• Аллергические реакции — 1 капля 5 раз в день, постепенное снижение дозы, до полной отмены препарата.

Пероральная форма:

• Средняя суточная доза 9 мг. Она разбивается на несколько приёмов и не должна превышать 15 мг сут. При достижении стойкого терапевтического эффекта, дозировку снижают до полной отмены.

Побочные эффекты

При длительном применении и нерациональных дозировках могут возникнуть нежелательные эффекты, которые подразделяется на системы:

Нервная:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Нарушение сознания (бред, спутанность, сопор).
• Двоение в глазах​.

Сердечно-сосудистая система:

• Артериальная гипертензия.
• Гиперкоагуляция.
• Развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт:

• Тошнота, рвота.
• Эпигастральные боли.
• Острый или обострение хронического панкреатита.

Опорно-двигательный аппарат:

• Мышечная слабость.
• Миопатия.
• Остеопороз.
• Предрасположенность к переломам костей, возможны спонтанные переломы.

Передозировка

Случаи передозировки достаточно часты и обуславливаются многократным усилением побочных явлений.

Как правило, при передозировке, страдает несколько филогенетических систем органов. В случае передозировки, необходимо срочно отменить приём препарата и проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие лекарственного препарата возможно в сочетании с другими препаратами, но рекомендовано проводить терапию отдельно от других лекарственных средств.

1. Сочетание с мочегонными препаратами усиливает выведение калия и увеличивает риск развития сердечной недостаточности.
2. Одновременный приём с натрийсодержащими препаратами, вызывает появление периферических отёков и артериальной гипертензии.
3. Ухудшается переносимость от приёма сердечных гликозидов.
4. Сочетание с НПВП увеличивает риск язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

[wpmfc_cab_sd]Решение о взаимодействии с другими препаратами необходимо принимать только врачу[/wpmfc_cab_sd]

Особые указания

1. Терапию препарата необходимо отменять постепенно, для профилактики синдрома отмены.
2. В период терапии необходимо следить за состоянием печени и проводить печёночные пробы.
3. Необходимо учитывать состояние психической активности и корректировать дозу при явлениях психической расторможенности.
4. Строгий приём в одно и то же время.

Применение в период вынашивания плода и грудного вскармливания

Крупных исследований по действию препарата на плод не проводилось.
Эксперименты на животных показали специфические нарушения развития плода, с образованием волчьей пасти. Применение у беременных, возможно, если риск для матери превышает потенциальный риск для плода.

[wpmfc_cab_sd]Необходим внимательный контроль за новорождённым, если мать принимала Дексаметазон во время беременности. Присутствует риск развития​ надпочечниковой недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер[/wpmfc_cab_sd]

Аналоги

Дексаметазон не имеет аналогов на фармацевтическом рынке.

Различные фармацевтические компании выпускают под разными наименованиями:

• Дексона.
• Дексазон.
• Максидекс.
• Дексамед.
• Озурдекс.
• Фортекортин.
• Декадрон.

[wpmfc_cab_ss]Все они содержат одно активное вещество и отличаются только наличием или отсутствием клинических исследований[/wpmfc_cab_ss]

Отзывы

Пациенты:

• Семён Обручников. 64 года. Пенсионер.
  Страдаю ревматоидным артритом 10 лет. Постоянно принимаю этот препарат в небольшой дозировке, только он и спасает. Если пропущу один день, то боли возвращаются. Хороший препарат.
• София Алексеева. 53 года. Работающая пенсионерка.
  У меня бронхиальная астма 4 года. Были очень сильные приступы удушья и я задыхалась каждую 50 метров ходьбы и ночью. Мне аллерголог назначил этот препарат и постепенно мне становилось легче. Теперь я могу работать и не переживать за своё состояние. Живу полноценной жизнью.
• Мария Власова. 34 года. Домохозяйка.
  С детства жуткая аллергия на всё. Ну почти на всё. Летом укусила пчела и я стала отекать. Стали сложно дышать. Вызвали скорую. Они мне сделали укол и через какое-то время, (наверное 15 минут), мне стало легче. Они отвезли меня в больнице и я только перед выпиской узнала, что это Дексаметазон.

Врачи:

• Андрей Кравиц. Врач-терапевт. Стаж 16 лет.
  Широко применяю препарат в своей практике. Много пациентов с болезнями лёгких и суставов, которым он жизненно необходим. Нравятся различные формы выпуска и способы ввода.
• Михаил Митрофанов. Врач анестезиолог-реаниматолог. Стаж 19 лет.
  По роду своей профессии, работаю с неотложными состояниями и этот препарат жизненно необходим для купирования этих состояний. Мне нравится скоростью возникновения ответной реакции.
• Альбина Зиннурова. Врач общей практики. Стаж 4 года.
  Применяю часто и очень довольна. Болезни разные и пути введения тоже разные. Можно подстроиться под разных пациентов и увеличить приверженность к терапии.