Кетокам: от чего эти таблетки?

Кетокам – лекарство, которое относится к нестероидным препаратам, устраняющим воспаления, обладающее болеутоляющими, а также понижающими жар возможностями. Форма производства — таблетки, которые покрыты плёночной оболочкой.

Бывают блистеры на 10, 20, 100, 200 и 1000 таблеток. Упаковываются в пачку из картона. Основное вещество в них – Кеторолак.

Фармакологическое действие

Основной компонент таблеток является болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Действует он таким образом, что не избирательно ослабляет действие фермента циклооксигеназы 1 и 2, в основном в узлах, нервных окончаниях и пучках нервов, благодаря этому ослабляется биосинтез простагландинов, которые являются модуляторами чувствительности боли, регуляции температуры и воспалений.

Препарат никоим образом не влияет на опиатные рецепторы, функция которых регулировать болевые ощущения. Также он не вызывает недостаточность легочной вентиляции и не развивает привыкания, не действует как успокаивающее или транквилизатор.

[wpmfc_cab_ss]Его снимающее боль действие можно поставить на ровне с морфином. Он намного лучше других НПВС[/wpmfc_cab_ss]

Показания к применению

Применяется при неприятных болях возникающих при раздражении чувствительных нервов сильной или умеренной выраженности:

• Различного рода травмы
• Боли связанные с зубами
• Боли в периоды после родов или операций
• Связанные с заболеваниями онкологии
• Боли в области мышц
• Суставные боли, характерные для одного или нескольких суставов
• Поражения периферических нервов в теле человека
• Радикулит
• Частично или полное нарушения целостности связок
• Заболевания, которые затрагивают и поражают суставы и периартикулярные ткани

Инструкция по применению

Взрослым необходимо принимать таблетки внутрь, через полчаса после еды, каждые четыре-шесть часов по 10 миллиграмм, если нужно то по 20 миллиграмм около трех-четырех часов в сутки.

Если проводится внутримышечное введение тогда разовая, вводимая доза от десяти до тридцати миллиграмм. Вводить каждые четыре-шесть часов. Применять можно не больше двух дней.

Максимально применяемые дозы:

При приёме внутрь или внутримышечном введении – 90 мг в день. Если масса теле пациента в пределах 50 килограмм, имеются нарушения связанные с работой почек и для тех, кто старше 65 лет – суточная доза 60 мг в сутки.

[wpmfc_cab_sd]При внутреннем приеме допускается лечение препаратом не больше пяти дней[/wpmfc_cab_sd]

Особые указания

Тем, у кого имеются нарушения в функциях печени и почек, ХСН, стойкое повышение артериального давления, болезни вызывающие дефекты слизистых и кровотечения из ЖКТ в анамнезе.

В послеоперационный период, когда необходим тщательный гемостаз нужно аккуратно принимать Кетокам.

Пациентам со старческим возрастом нужно тоже быть осторожными, так как время, за которое произойдет полувыведение Кетокама становится длиннее, а скорость очищения плазмы, наоборот, снижается.

Для таких больных лучше применять препарат в дозах ближе к минимальным. Если появятся симптомы нарушения работы печени, сыпь на коже – нужно прочно заканчивать применять лекарство.

Влияние на способность управлять транспортом

В период принятия препарата могут быть такие симптомы:

• Головокружение
• Сложно уснуть
• Депрессивное состояние

[wpmfc_cab_sd]В таком случае заниматься опасными видами деятельности нужно с предельной осторожностью[/wpmfc_cab_sd]

Противопоказания при беременности и периоде грудного вскармливания

В эти периоды применение препарата категорически противопоказано. Он может сделать первый период родов длиннее и влиять на сокращение матки и кровообращение плода.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать его вместе с парацетамолом может повыситься способность определенных хим. веществ оказывать токсическое действие, которое вызывает поражение почек. Также нельзя употреблять его с другими НПВС, глюкокортикостероидами, Этанолом, Кортикотропином, комбинированными препаратами, включающими соли кальция, которые увеличивают риски изъязвления слизистой ЖКТ и развития кровотечений.

Снижает действие лекарств, которые понижают артериальное давление и мочегонных препаратов. При совмещении с Метотрексатом может повышать гепато- и нефротоксичность. Назначать вместе допускается, только если использовать небольшие дозы последнего и контролировать  контрацепцию в плазме.

Средства, блокирующие способность клеток почечных канальцев переносить из крови в просвет канальцев подлежащие секреции вещества понижают скорость очищения плазмы в крови и усиливают его защиту в плазме.

Увеличивает эффективность препаратов которые оказывают нейротропное действие, воздействующих на восприятие боли и вызывающих лекарственное привыкание.

[wpmfc_cab_sd]Если принимать с препаратами, угнетающими кроветворную ткань костного мозга, усиливает токсичность для печени[/wpmfc_cab_sd]

Побочные эффекты

Связанные с сердечно-сосудистой системой: редко бывает возникновение аритмии при которой частота сердечных сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту, изменения артериального давления, падение в обморок.

Связанные с пищеварительной системой: может возникнуть тошнота, боли в желудке диарея. Редко бывают: запоры, чувство переполненности желудка, частые выделения газов, рвота, желание много пить, гастрит, нарушение работы печени.

С дыхательной системой: проблемы связанные с дыханием, удушье.

Система свертывания крови: носовые кровотечения, уменьшение эритроцитов и гемоглобина в крови, повышение в периферии крови особых клеток эозинофилов до 450/мкл. и больше, снижение количества тромбоцитов, кровотечения из ран, которые остались после операции.

С обменом веществ: повышенное потоотделение, отёки, реже бывает уменьшение выделения количества мочи, может повыситься уровень креатинина.

Аллергические реакции: возможен зуд на коже, не воспалительная сыпь похожая на пятно. В очень редких случаях бывает анафилактический шок, бронхоспазм, гигантская крапивница, боли в области мышц, вызванные гипертонусом.

Может быть лихорадка. В месте, где была произведена инъекция может возникать боль.

Противопоказания

Препарат нельзя применять если у пациента имеется:

• Повышение чувствительности организма к конкретному веществу
• Полное/не полное сочетания хронического воспалительного заболевания дыхательных путей
• Рецидивирующий носовой полипоз
• Не переносимость ацетилсалициловой кислоты
• Крапивница, ринит
• Непереносимость лекарств обладающих анти воспалительными, болеутоляющими и понижающими жар свойствами
• Уменьшение объема циркулирующей крови
• Эрозийно-язвенные поражения ЖКТ
• Кровотечения или повышенный риск того, что они разовьются
• Почечная недостаточность (тяжелая)
• Заболевания связанные с печенью
• Состояние после того как была проведена операция восстанавливающая кровоток в артериях сердца, обходя места сужения коронарного сосуда шунтированием
• Превышения контрацепции калия в плазме
• Воспалительные заболевания кишечника
• Период родов и кормления грудью
• Период беременности, а точнее третий триместр
• Если больному менее 16 лет. Так как точно не известно действие препарата на детей такого возраста. Эксперименты по поводу этого не проводились, поэтому лучше не рисковать и не проверять.