Тахикардия при остеохондрозе: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Содержание

• 1 Функции и причины тахикардии при остеохондрозе
  • 1.1 Как шейный остеохондроз связан с тахикардией
  • 1.2 Как другие виды остеохондроза связаны с тахикардией
• 2 Как выявить связь между заболеваниями
• 3 метода диагностики
  • 3.1 Рентгенография
  • 3.2 Магнитно-резонансная томография
• 4 К какому врачу обратиться
• 5 Что лечить в первую очередь
• 6 Методы лечения
  • 6.1 Медикаментозная терапия
  • 6.2 Ортопедические приспособления
  • 6.3 Ультразвуковое лечение
  • 6.4 Рефлексотерапия
  • 6.5 ЛФК и массаж
  • 6.6 Хирургия
• 7 Возможные осложнения
• 8 Профилактические меры и прогноз
  • 8.1 Связанные статьи

Тахикардия при остеохондрозе.

Тахикардия – учащение пульса от 90 ударов в минуту. Эта форма аритмии является причиной частых обращений к кардиологам. Часто после ряда диагностических исследований врач направляет больного к неврологу или вертебрологу для дальнейшего лечения. У таких больных выявляют грудной или шейный остеохондроз, при котором часто возникают тахикардия и сопутствующие симптомы. Это учащенное сердцебиение, дискомфорт, чувство тяжести или боли в сердце.

Особенности и причины проявления тахикардии при остеохондрозе

Патологии опорно-двигательного аппарата и учащенное сердцебиение связаны либо с разрывом спинномозговых нервов (спинномозговых корешков), либо с их механическим повреждением. Во всех случаях причиной тахикардии являются деструктивно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков.

В результате нестабильности шейных позвонков из-за их смещения друг относительно друга поражается блуждающий нерв. Наблюдаются следующие признаки повреждения:

• раздражение нервной ткани;
• развитие вторичного воспалительного процесса;
• дегенеративные изменения на клеточном уровне.

Все это провоцирует нарушение иннервации миокарда, что приводит к нарушению ритма сократительной деятельности. Но чаще всего тахикардия возникает при грудном остеохондрозе, когда изменяется проходимость корешкового нерва. Помимо сердцебиения больные жалуются врачу на сильную боль в области сердца, отдающую в левую руку.

Как шейный остеохондроз связан с тахикардией

Миокард или коронарная система кровообращения непосредственно иннервируются нервами, отсутствующими в шейном отделе позвоночника. Однако нередко остеохондроз провоцирует тахикардию. Это объясняется расположением в области шеи десятой пары черепно-мозговых нервов и блуждающего нерва, иннервирующего внутренние органы. Поэтому к появлению тахикардии при шейном остеохондрозе предрасполагают следующие факторы:

• истончение, сдавление межпозвонковых дисков, что приводит к их смещению, сужению позвоночного канала и уменьшению открытости нервов, идущих от головного мозга;
• сдавление костных разрастаний, смещение дисков или мышечные спазмы позвоночной артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами;
• деформация шейки в результате образования грыжевого выпячивания или выпячивания;
• напряжение скелетных мышц в шейно-воротниковой зоне, что провоцирует стойкий разрыв черепно-мозговых нервов.

Мышечные спазмы при шейном остеохондрозе носят стойкий характер, поэтому наблюдается постоянное нарушение кровоснабжения всех отделов головного мозга. Это приводит к нарушению регуляции всех жизненно важных систем, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Чтобы свести к минимуму последствия сужения позвоночной артерии, организму требуется больше усилий для поддержания кровоснабжения, что приводит к учащению пульса.

Как остальные виды остеохондроза связаны с тахикардией

Если тахикардия на начальном этапе развития грудного остеохондроза является лишь одним из симптомов, то при отсутствии лечения происходит поражение непосредственно миокарда. Это связано с особенностями иннервации. В грудном отделе находятся спинномозговые корешки, иннервирующие не только сердечную мышцу, но и всю коронарную систему. Кровеносные сосуды несут кислород и питательные вещества к миоцитам. Нарушение иннервации может привести к ухудшению кровообращения, недостатку кислорода в клетках сердечной мышцы, а затем и к их гибели.

Нарушение корешковых нервов, расположенных в грудном отделе, не соответствует работе артериальных и венозных сосудов. В нормальном состоянии позвоночника они функционируют следующим образом:

• стенка артерии редуцирована;
• формируется нервный импульс, который проходит по нервному волокну к вене;
• венозная сосудистая стенка редуцирована.

Корневой синдром.

Но при нарушении кровообращения нарушается передача нервного импульса, поэтому сердце начинает биться чаще до 90-120 ударов в минуту. Так развивается тахикардия, которую выделяют как первичный клинический признак. Вторичным проявлением является ответная реакция организма, проявляющаяся болевым синдромом. Он характерен не только для грудного, но и для пояснично-крестцового остеохондроза. При возникновении болей в любой области спины, особенно на фоне асептического воспаления, в коре надпочечников вырабатывается большое количество биологически активных веществ. Они быстро проникают в кровь, вызывая частые сокращения сердечной мышцы.

Как выявить взаимосвязь заболеваний

Обнаружить тахикардию можно самостоятельно. Для этого возьмите секундомер, сядьте и максимально расслабьтесь. Теперь сожмите самый крупный кровеносный сосуд (артерию), расположенный на внутренней поверхности левого запястья, засеките время и начните считать удары. Если число превышает 80 за 60 секунд, это свидетельствует о нарушении сердечного ритма.

Измерение частоты сердечных сокращений.

А вот установить связь между развитием тахикардии и остеохондрозом любой локализации в домашних условиях не получится. Косвенным подтверждением является его появление в период рецидива дегенеративно-дистрофической патологии. В таких случаях сердцебиение сопровождается острой болью в шее или спине, ограничением движений и другими специфическими признаками остеохондроза.

Методы диагностики

То, что причиной тахикардии стал остеохондроз, невозможно установить с помощью внешнего осмотра больного или описания характерных симптомов. Врач ставит диагноз на основании результатов рентгенографии, МРТ, КТ. Обязательно проведение ЭКГ для определения частоты и ритма сердечных сокращений, дифференциации тахикардии от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также назначают эхокардиографию (ЭхоКГ). Результаты этого диагностического метода помогают выявить внутрисердечные патологии или исключить их.

Электрофизиологическое исследование сердца считается очень информативным. Благодаря изучению распространения электрических импульсов по миокарду можно определить механизм увеличения частоты сердечных сокращений и проводимости сердца.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики остеохондроза. Если врач подозревает, что причиной тахикардии стало разрушение межпозвонковых дисков, снимки делают в двух проекциях. На них хорошо видны все рентгенологические признаки остеохондроза. Это формируются остеофиты, сокращение расстояния между телами позвонков, истончение дисков.

Остеохондроз на рентгене.

Магнитно-резонансная томография

Пациентам часто проводят МРТ сердца для выявления деструктивных изменений. А результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника информативны в диагностике остеохондроза, особенно его осложнений. К ним относятся протрузии и выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвоночного канала. Именно грыжа часто вызывает сдавление спинномозговых корешков и (или) позвоночной артерии, что провоцирует тахикардию.

МРТ также используется для оценки состояния мышц, связок, окончаний чувствительных нервов и сосудов вблизи поврежденных структур позвоночника. Диагностическая процедура с контрастированием позволяет выявить нарушения кровообращения в любой области тела.

Остеохондроз на МРТ.

К какому врачу обратиться

Большинство пациентов с учащенным сердцебиением обращаются к кардиологу, а иногда и к терапевту. Эти врачи назначают все необходимые диагностические исследования, включая рентген. По результатам ставится диагноз и пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Остеохондроз лечит вертебролог.

Что лечить в первую очередь

Тахикардия при остеохондрозе — сопутствующее клиническое проявление, исчезающее после адекватного лечения основного заболевания. При обострении поясничной патологии возникает «люмбаго», а при рецидиве шейного заболевания человека мучают головокружения и скачки артериального давления. Грудной остеохондроз, помимо тахикардии, клинически проявляется сильными болями в области сердца, которые напоминают приступ стенокардии. Поэтому улучшить самочувствие больного можно только проводя одномоментную терапию патологий.

Головокружение – один из признаков остеохондроза.

Способы лечения

Для того чтобы определить причину развития остеохондроза, часто требуются консультации узкоспециализированных врачей. К терапии могут привлекаться ревматологи, эндокринологи, травматологи, хирурги. Они определяют лечебную тактику, исходя из тяжести остеохондроза, стадии течения и особенностей симптоматики.

Медикаментозная терапия

Превышение ЧСС 110-120 ударов в минуту становится показанием к приему бета-адреноблокаторов Метопролол, Атенолол, Бисопролол и их структурных аналогов. Препараты не оказывают выраженного влияния на артериальное давление, что особенно важно при остеохондрозе.

Иногда нормализовать сердечный ритм помогает курс транквилизаторов — Ново-Пассита, Тенотен, Персен, спиртовые настойки пустырника, горькой тыквы, пиона.

Ортопедические средства

Использование ортопедических воротников и других приспособлений позволяет стабилизировать диски и позвонки, предотвратить их смещение и сдавление нервов и сосудов. При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе применяют эластичные бинты (корсеты). Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками в виде колец, спиралей, пластин. Бандажи плотно прилегают к телу, а некоторые модели обладают согревающим эффектом, улучшающим кровообращение.

Воротники Шанца обычно используются для удержания шейных позвонков в правильном положении. Они отличаются по высоте и степени фиксации, поэтому размер такой повязки должен подбирать только врач-вертебролог. Ошейники носят по 2-3 часа в день и обязательно снимают на ночь.

Воротник Шанта.

Ультразвуковое лечение

В подостром периоде и в стадии ремиссии больным показано 5-10 сеансов ультразвукового лечения. Под его влиянием улучшается кровообращение в области поврежденных позвоночных структур. В мягкие и хрящевые ткани начинает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что положительно сказывается на их регенерации.

А с помощью ультрафонофореза обеспечивается поступление лечебных веществ в пораженные связки, мышцы, диски в максимальной концентрации. Во время процедур применяют НПВП, анестетики, хондропротекторы, препараты с витаминами группы В.

Лечение шейного остеохондроза ультразвуком.

Рефлексотерапия

При лечении остеохондроза, осложненного тахикардией, часто применяют иглорефлексотерапию. Врач воздействует на точки акупунктуры маленькими металлическими, серебряными или золотыми иглами. Это приводит к расслаблению скелетных мышц, улучшению лимфооттока, устранению сдавления артерий и спинномозговых корешков.

Одним из направлений рефлексотерапии является лечение медицинскими пиявками. Кольчатые черви устанавливаются в биоактивных точках, прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с высоким содержанием питательных веществ.

Гирудотерапия усилилась.

ЛФК и массаж

Больным остеохондрозом и спровоцированной им тахикардией рекомендуются сеансы классического, точечного, вакуумного, сегментарного, шведского массажа. Процедуры не только оказывают общеукрепляющее и укрепляющее действие, но и становятся отличной профилактикой прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии.

Устранить все симптомы остеохондроза, укрепить мышцы спины помогают ежедневные занятия ЛФК и гимнастикой. ЛФК подбирает упражнения индивидуально для больного с учетом физической подготовленности и выраженности клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к оперативному вмешательству являются неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование остеохондроза. Операция проводится также при развившихся осложнениях — корешковом синдроме, дискогенной миелопатии, синдроме позвоночной артерии.

Тахикардию нередко провоцирует межпозвонковая грыжа: ее удаляют путем иссечения выпячивания, как правило, вместе с сломанным межпозвонковым диском, с дополнительной стабилизацией позвоночника или установкой имплантов.

Установлен имплант.

Возможные осложнения

При остеохондрозе обычно отмечают развитие желудочковых типов нарушений ритма сердца, к которым относится тахикардия. Его предсердно-пароксизмальная форма диагностируется редко. В основе патогенеза лежит органическое поражение сердечной мышцы в сочетании с остеохондрозом. При отсутствии лечения развивается синдром позвоночной артерии, вызывающий нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. А это приводит к снижению функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры и прогноз

Если вовремя выявить остеохондроз, осложненный тахикардией, прогноз на полное выздоровление при лечении благоприятный.

Предотвратить его развитие позволяет исключение факторов, приводящих к разрушению межпозвонковых дисков. Это длительное пребывание в одном положении тела, малоподвижный образ жизни или чрезмерная физическая нагрузка.