Препарат Мидокалм Рихтер — уколы, таблетки 50, 150 мг: показания к применению

Мидокалм Рихтер — мышечный релаксант центрального действия. Широко используется в лечебной практике и при большом количестве заболеваний. Может назначаться в качестве монотерапии, но чаще применяется в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Состав

Мидокалм Рихтер, комбинированный препарат и в его составе содержится несколько веществ.

Действующие вещества в 1 мл препарата:

• 100 мг толперизона гидрохлорида.
• 2.5 мг лидокаина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества:

• Метилпарабен.
• Диэтиленгликоля моноэтилэфир.
• Вода для инъекций.

[wpmfc_cab_ss]Таблетированная форма, в зависимости от объёма содержит действующее вещество и вспомогательные[/wpmfc_cab_ss]

Действующее:

• 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида.

Вспомогательные вещества:

• Лимонная кислота.
• Крахмал.
• Стеариновая кислота.
• Тальк.
• Лактоза.

Форма выпуска

Инъекционная форма выпускается в картонной упаковке. В ней находится одна контурная, пластиковая упаковка с 5 ампулами, по 1 мл объёма. Раствор для в/м, в/в инъекций прозрачного цвета, с характерным запахом.

Таблетированная форма выпускается в картонной коробке. В ней 3 блистера, по 10 таблеток в каждом. Они округлой формы, двояковыпуклые, белого цвета.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата — толперизон, является мышечным релаксантом центрального действия и блокирует прохождение нервного импульса по нервно-мышечному синапсу. Избирательная блокировка синапсов, приводит к расслаблению поперечно-полосатой мускулатуры.

Происходит блокада холинорецепторов, которые находятся в мышечных синапсах.

Молекулы толперизона, являются конкурентами ацетилхолина и экранируют от концевой части нейронных синапсов, блокируя высвобождение ионов и снижая сокращение в мышцах.

Расслабление происходит генерализованно, так как они не обладают избирательным эффектом. Накапливаясь в крови, влияет на центр первичной выработки ацетилхолина и замещает его в конечном синтезе. Усиливает периферическое кровообращение и имеет умеренный анальгезирующий эффект.

Показания к применению

Мидокалм Рихтер, нашёл широкое применение в терапевтической и неврологической практике.

Благодаря его миорелаксационному эффекту успешно применяется при таких состояниях, как:

• Миофасциальные синдромы.
• Скелетно-мышечные синдромы.
• Цервикалгия.
• Люмбалгия и ишиас.
• Туннельные синдромы.
• Поражения центральной нервной системы, сочетающиеся со стойким мышечным тонусом (различной этиологии острые нарушения мозгового кровообращения).
• Онкологические заболевания головного и спинного мозга.
• Врождённые заболевания нервного аппарата (детский центральный паралич).
• Дегенеративные заболевания позвоночника.
• Ревматические болезни суставов (ревматоидный артрит).
• Неревматические заболевания суставов, с образованием мышечных контрактур.
• Сильный болевой синдром.
• Чрезмерно болезненный менструальный цикл.
• Почечная колика.
• Соматические заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз).
• Некоторые виды психических расстройств, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом.

[wpmfc_cab_ss]Возможно кратковременное применение в период после интенсивной физической нагрузки для снижения болевой чувствительности и мышечного напряжения[/wpmfc_cab_ss]

Инструкция по применению

Мидокалм Рихтер в зависимости от формы выпуска применяется перорально и парентерально:

Перорально препарат применяется сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лечение начинается с суточной дозы 150 мг, в 3 приёма. Проводится постепенное увеличение разовой дозировки до 150 мг 3 раза в день.

Дозу следует увеличивать каждые 5 дней. Срок приёма препарата на максимальной дозировке — 10 дней. Подбор стартовой терапии должен определять врач исходя из клинической картины и выраженности мышечного тонуса.

Парентерально вводиться глубоко в мышцу. 100 мг препарата один раз в день, после еды. При выраженном мышечном гипертонусе — 100 мг 2 раза в день, на протяжении 10 дней.

В/в введение препарата, осуществляется 1 раз в день, дозировка 100 мг. В/в введение должно производиться медленно, для избежания чрезмерно быстрого расслабления мышц и снижения тонуса дыхательной мускулатуры.

Побочные эффекты

Приём препарата, может вызвать ряд побочных эффектов, которые носят системный характер. При изучении действия вещества на организм, побочные явления возникали в небольшом количестве случаев и носили строго индивидуальный характер.

Острые реакции, которые несли угрозу жизни испытуемым, носили единичный характер.

К самым частым проявлениям побочных эффектов можно отнести:

• Снижение аппетита и диспепсические явления разного характера.
• Тошнота.
• Головные боли, головокружение, нарушение сна.
• Учащённое сердцебиение.
• Понижение артериального давления.
• Чрезмерную мышечную релаксацию.
• Повышенную утомляемость, слабость, астению.

Редкие формы побочных эффектов:

• Анафилактоидные реакции и анафилактический шок.
• Рассеянность внимания.
• Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы (тремор, парезы конечностей, акинетико — ригидный синдром, нарушение речи).
• Стенокардия Принцметала.
• Носовые кровотечения.
• Энурез.

[wpmfc_cab_sd]Все эти проявления носят довольно редкий характер и при появлении требуют срочной отмены препарата и обращения к специалисту[/wpmfc_cab_sd]

Передозировка

При изучении препарата не было задокументировано случаев передозировки. Он является малотоксичным и быстро выводится из организма почечным аппаратом.

Гипотетически передозировка препаратом может вызвать сильную мышечную релаксацию, с блокировкой дыхательной мускулатуры и остановкой дыхания. Данных о целенаправленном исследовании применения ультравысоких доз нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может использоваться с другими группами лекарственных средств. Данных о появлении неблагоприятных реакций при одновременном приёме препарата​ с рядом других групп не получено.

1. Эффект релаксации мышц и анальгезирующее действие, усиливается при одновременном применении с НПВС.
2. Улучшает метаболическую активность витаминов.
3. Усиливает эффект седативных средств за счёт умеренного торможения центральной нервной системы.

Особые указания

Приём препарата, не влияет на способность управлять транспортным средством и заниматься трудовой деятельностью, требующей повышенного внимания. Отпускается строго по рецепту.

[wpmfc_cab_sd]Препарат применяется только по назначению лечащего врача. Самолечение не рекомендуется[/wpmfc_cab_sd]

Применение во время беременности и период лактации

Применение при беременности и лактации разрешено только в том случае, если потенциальная польза от лечения, превышает потенциальный риск для ребёнка.

Широко применяется в 1 триместре беременности, в целях предотвращения выкидыша. Оказывает расслабляющее действие на маточный тонус.

Аналоги препарата

Мидокалм Рихтер имеет несколько аналогов на фармацевтическом рынке, которые отличаются от него другим механизмом действия. В составе этих препаратов содержится другое активное вещество.

Все эти лекарственные средства — представители одной группы:

• Сирдалуд — мышечный релаксант центрального действия. Активное вещество — тизанидин. Замедляет проведение нервного импульса к гладкой мускулатуре. Средняя цена препарата 220 р.
• Баклофен — релаксант центрального действия. Угнетает спинальные и висцеральные рефлексы. Средняя цена 230 р.
• Миолгин — мышечный релаксант в сочетании с НПВС. Угнетает работу нейрорецепторов на уровне спинного мозга и обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием за счёт действия на центр терморегуляции. Средняя стоимость 450 р.

Противопоказания

Препарат противопоказан при ряде патологических состояний. Перед приёмом обязательно следует проконсультироваться у врача.

Приём невозможен, если наблюдаются следующие состояния:

• Детский возраст до 1 года.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу.
• Болезнь Паркинсона.
• Врождённая мышечная слабость.
• Терминальная стадия почечной и сердечной недостаточности.
• Острые психозы.
• Наркотическая зависимость.

Назначение препарата возможно только если есть весомые показания. При возникновении непредвиденных реакций следует отменить приём препарата и обратиться к специалисту. Приём осуществляется строго по инструкции и осуществляется в одно и то же время.