Операция при импиджмент-синдроме тазобедренного сустава: показания и риски

Содержание

• 1 Виды операций при бедренно-вертлужном импинджменте
• 2 Срок возврата
• 3 Долгосрочные результаты
• 4 Стоимость операции в России и за рубежом
  • 4.1 Связанные статьи

Импинджмент-синдром – нарушение нормальной функции тазобедренного сустава вследствие аномалий его строения. Патология характеризуется поражением суставных структур при движениях. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако при отсутствии лечения импинджмент-синдром часто приводит к раннему развитию деформирующего остеоартроза.

Консервативные методы лечения малоэффективны в борьбе с бедренно-вертлужным импинджментом. Коррекция двигательной активности, физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов не могут излечить патологию.

Таблица 1. Типы импинджмент-синдрома

Вид	Описание	Фото
Клещи	Характеризуется избытком костной ткани по краям вертлужной впадины. Это приводит к трению между ней и головкой бедренной кости. При этом виде импинджмент-синдрома часто возникает защемление вертлужной губы — плотного волокнисто-хрящевого образования, расположенного по краю полости сустава
Кэм	Из-за аномального строения головки бедренной кости. Из-за чрезмерного разрастания костной ткани она становится неспособной нормально вращаться в вертлужной впадине. Это приводит к микротравматизации хряща и последующему развитию остеоартроза
Комбинированный	При данном виде патологии у больного диагностируют дефекты строения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Дисфункция в тазобедренном суставе при комбинированном импинджмент-синдроме более выражена, чем при других

Виды операций при феморо-ацетабулярном импиджменте

Золотым стандартом лечения патологии является артроскопия. Во время операции врач делает всего 2-3 разреза размером до 1 см. Через них он вводит камеру и необходимые инструменты в синовиальную полость тазобедренного сустава. Все внутрисуставные манипуляции хирург выполняет под визуальным контролем.

Объем вмешательства при разных видах патологии:

1. Деформация кулачка. С помощью артроскопической дрели хирург осторожно удаляет костные выступы на шейке и у основания головки бедренной кости.
2. Клещевая деформация. Врач проводит резекцию: вырезает и удаляет часть вертлужной губы.
3. Комбинированная деформация. Во время операции хирург одновременно корректирует форму суставной щели и губ.

Артроскопия эффективна при легком импинджменте бедренно-вертлужной впадины. При выраженной деформации пациенту проводят открытую операцию традиционным или малоинвазивным доступом. Наиболее популярными из них являются периацетабулярная остеотомия и корригирующая остеотомия бедренной кости. С их помощью врач восстанавливает нормальный угол между бедренной костью и вертлужной впадиной. Это помогает уменьшить контакт между ними и увеличить диапазон движения в бедрах.

Многие специалисты по импинджмент-синдрому предпочитают открытую малоинвазивную хирургию артроскопической хирургии, которая технически намного проще в выполнении.

Восстановительный период

Практически после всех операций на бедре человек уже на следующий день способен встать с постели. Сначала он передвигается на костылях и опирается только на 50% веса на оперированную конечность. После артроскопии этот период длится 1,5-2 недели, после открытой операции — 3-5 недель.

Продолжительность реабилитации после артроскопического вмешательства составляет 3-4 месяца, после открытого вмешательства — 5-6 месяцев. В восстановительный период больной занимается лечебной физкультурой и проходит лечебную физкультуру. Это позволяет ему быстро вернуться к привычному образу жизни.

Реабилитация является важной частью хирургического лечения. Отсутствие медикаментозного лечения в восстановительном периоде увеличивает риск осложнений.

Реабилитация – важнейшая часть лечения.

Долгосрочные результаты

В большинстве случаев операция помогает исправить дефекты строения тазобедренного сустава. Своевременное оперативное вмешательство предотвращает развитие остеоартроза и инвалидности. Но в тяжелых случаях хирургическое лечение не дает хороших результатов. Он неэффективен, если у человека уже начал развиваться вторичный остеоартроз.

Если у вас диагностирован импинджмент-синдром, не откладывайте операцию. Чем раньше вы обратитесь за помощью к хирургу, тем больше шансов спасти тазобедренный сустав.

Стоимость операции в России и за рубежом

В большинстве клиник и больниц Москвы цены на артроскопическое лечение начинаются от 35 000 рублей. Помимо самой операции необходимо оплатить предоперационное обследование, консультации специалистов, пребывание в стационаре, анестезию, расходные материалы и реабилитацию. В результате стоимость лечения будет высокой. В лучшем случае вы заплатите рупий.

Государственный клинический комплекс «Буловка» (Чехия).

Если вы собираетесь лечиться за границей, рассмотрите Чехию. Артроскопия тазобедренного сустава там стоит около одного евро. Чешские клиники оснащены современным оборудованием, в них работают квалифицированные европейские специалисты. Там вас не только прооперируют, но и проведут полную реабилитацию.

В клиниках Израиля и Германии за ту же хирургическую операцию вы заплатите больше — около одного евро. В стоимость лечения не входит реабилитация. Через несколько дней вас выпишут из больницы, и вам придется восстанавливаться самостоятельно. Если вы решили помочь реабилитационному врачу, вам также придется заплатить кругленькую сумму.