Перелом шейки бедра. Реабилитация после операции

Как говорят многие врачи, не так страшен сам перелом, как его осложнения при неправильном уходе и двигательной активности пациента. Нередко больные остаются прикованными к постели до конца жизни, становятся инвалидами, страдают от пролежней, варикозного расширения вен, отечности и прочих неприятных симптомов. Пожилые люди склоны к депрессиям, что тоже не идет на пользу во время выздоровления.

Чем опасен перелом шейки бедра

Диагноз характерен, прежде всего, для людей зрелого возраста, кости которых податливы к переломам, хрупкие и тяжело срастаются.

Статистика показывает, что более частые случаи диагноза встречаются у женщин, 90% из которых в возрасте старше 60 лет.

Шейка бедра очень важная часть сустава, через нее проходит кровоснабжение. Перелом препятствует кровотоку, в результате развивается остенекроз, при котором остаток шейки и головка рассасываются от отсутствия питания; или ложный сустав, который никогда не срастется, принося постоянные боли в области таза.

Лечение перелома даже для людей старше 30 лет с помощью гипса не принесет ожидаемых результатов. Срок восстановления от 3 до 6 месяцев и зависит от характера перелома и состояния здоровья пациента.

Более продолжительным период будет у больных в возрасте от 65 лет, и может занять до 1 года. Часто полному лечению препятствуют возрастные заболевания пациента, такие как сахарный диабет, гипертония, проблемы с сердцем, психические расстройства.

Восстановление после операции на шейке бедра

Важным фактором в выздоровлении больного – реабилитация после операции на шейке бедра и правильный подход к восстановлению. Необходимо возобновить должное кровообращение и питание тканей организма в нижней части тела.

В курс реабилитации после операции входит:

• Двигательный режим;
• Дыхательная гимнастика;
• Физиотерапевтические процедуры, включая массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Полноценное питание и положительный настрой.

При правильном выполнении всех показаний врача и упорных занятий курса, пациенты восстанавливают полную или ограниченную (палочка, поддержка) двигательную активность после операции.

Реабилитация после операции на шейке бедра

Двигаться нужно начинать с первых минут после прекращения действия анестезии:

• Сгибать пальцы ног, шевелить ими;
• Не двигая ступнями, напрягать их и надавливать на матрац;
• Не сгибая суставы здоровой ноги, совершать мышечную активность;
• Через три часа можно шевелить стопами, совершая покачивающие и плавные движения стопами. Главное, чтобы не было болезненных ощущений.

Со второго дня нагрузку следует увеличить, добавив упражнения для рук, работу с эспандером, повороты головы. Чередование напряжения мышц спины и живота. Упражнениям для нижней части тела следует уделить особое внимание:

• Вместе с махами рук, и поднятием плеч, вовлекать в упражнение ступни, имитируя ходьбу;
• Приподнимать прямые ноги на 2-3 секунды (угол подъема не больше 15°);
• Пытаться сгибать ноги в колене, без резких движений, с поддержкой со стороны, скользя ступнями по поверхности кровати.

На четвертые сутки, с разрешения лечащего врача и под наблюдением разрешается совершать изгибы в области таза. Полезно напрягать мышцы ног в разных областях поочередно, задерживая напряжение на 2 секунды и полноценным отдыхом (по самочувствию от 4 до 10 секунд).

[wpmfc_cab_sd]Все упражнения делать исключительно медленно и плавно. Избегать резких движений и даже резких расслаблений.[/wpmfc_cab_sd]

Начиная с пятого дня, при положительной динамике, разрешается подняться с опорой на костыли. Следует размять конечности, несколько раз встать и сесть, прежде чем сделать первые шаги.

Через неделю пора начинать ходить. Дважды в день по 10 минут, медленно увеличивая до 15 минут и трех раз. Учиться садиться и вставать без посторонней помощи. Начинать переворачиваться на живот, несколько минут задержавшись в таком положении.

У пациентов в возрасте от 65 лет процесс восстановления затягивается. Результатом могут быть осложнения – пролежни, запоры, пневмония. Важно поддерживать больного и предоставить ему должный уход.

Постепенно следует добавлять упражнения для разработки суставов и мышц ног:

• Подъемы прямых ног, разведения не поднятых ног;
• Опираясь на руки пытаться поднять туловище;
• Свесив ноги с кровати, поднимать их в коленях в положении сидя;
• Поднимать таз, опираясь на здоровую ногу, согнутую в колене.

Через три месяца можно ходить на костылях и опираться на обе ноги. Двигательную активность важно включить в свою повседневную жизнь после полного восстановления, для поддержания физической активности.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание разгоняет кровь по сосудам, а это очень важно при нарушенном кровотоке. Дыхательной гимнастикой полезно заниматься в любом возрасте, насыщая клетки организма кислородом. Активные дыхательные упражнения следует совершать уже с первого дня после оперирования. К таким упражнениям относятся:

• Глубокое дыхание животом;
• Надувание воздушного шарика;
• Продувать воздух через соломинку в стакане воды;
• Подключать движения руками при глубоком вдохе-выдохе.

Физиотерапия при переломе шейки бедра

Назначаются лечащим доктором и проводятся уже на третьи сутки восстановления:

• Лечение с помощью магнитного поля;
• Световая энергия лазерного луча снижает проявление болевого синдрома;
• УВЧ-излучение уменьшает отечность, стимулирует кровообращение, снимает воспаление;
• Массаж, иглоукалывание, водные и грязевые процедуры способствуют разгону крови, разработке мышц, повышению тонуса мышц.

Лечебная гимнастика при переломе шейки бедра

Ежедневные упражнения (главное, чтобы не было болевых ощущений) начиная с 10 минут и до возможных 40 помогут восстановить трудоспособность больных и адаптировать их к повседневным нагрузкам. Основные упражнения, которые следует выполнять со второй недели реабилитации, постепенно увеличивая нагрузку:

• Лежа на спине, опускать больную ногу, как бы пытаясь сесть, задерживаясь в таком положении;
• Стоя, держась одной рукой за опору, наклонять туловище вперед. Здоровая нога при этом сгибается, больная отставляется назад на носок;
• Стоя на гимнастической скамейке больную ногу опустить и раскачивать в индивидуальном темпе, делать ногой в воздухе восьмерки.

Восстановление после операции на шейки бедра

Поддержание препаратами происходит в следующих направлениях:

• Обезболивание. Препараты, которые помогут справиться с болевым синдромом и помочь перенести первые дни после операции;
• Помощь сосудам. Применяются препараты для профилактики тромбоэмболии. Эластичный бинт накладывается сразу после операции на обе ноги, для сохранения сосудов и распределения давления на вены. Вместо бинтов можно использовать компрессионные колготы и чулки, обязательно нужно надевать во время ходьбы, упражнений и даже сидения;
• Устранение отеков. Отечность стоит на пути возобновления кровотока, поэтому если есть назначения, медикаментами пренебрегать нельзя;
• Укрепление костей и предотвращение разрушения костной ткани. После операции пациенты принимают кальций в таблетках и витамин D3. В случае дополнительной подпитки выписывают препараты для укрепления костной ткани.

Питание после операции на шейки бедра

Восстановление после операции проходит значительно мягче, если помогать своему организму, восстанавливать силы, питаясь сбалансированной и не тяжелой пищей. Очень важно не увеличивать нагрузку на кости – не набирать вес во время реабилитации.

Важно исключить из питания жирные продукты, чтобы не нагружать сердечно-сосудистую систему. Соль и кофе, курение и алкоголь способствуют вымыванию кальция из организма, такого ценного в этот период, поэтому от вредных привычек нужно избавиться и уменьшить потребление соли.

Для поддержания должного уровня энергии, хорошего настроения и уменьшение проблем с пищеварительной системы, в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать:

• Свежая зелень;
• Свежие фрукты и овощи, а также соки из них (желательно свежевыжатые);
• Изделия из цельнозерновой муки;
• Каши, сваренные на воде;
• Постное мясо и рыба (в которой содержится витамин D3).

Пищевые добавки и витамины принимать лучше только после консультации у лечащего врача, так как переизбыток кальция и витамин в таблетках не всегда идет на пользу.

Противопоказания после операции на шейки бедра

Чтобы сроки восстановления после операции были максимально малы, важно придерживаться рекомендаций доктора и запретов:

• Сон, хотя бы в первые пять дней после операционного вмешательства исключительно на спине;
• Нельзя самостоятельно вставать и садиться, обязательно пользоваться помощью постороннего в первую неделю, а потом придерживаясь за поручни, костыли, вожжи для безопасного передвижения;
• Резко и низко наклоняться вперед запрещается во время всего периода и в дальнейшем;
• Нельзя поднимать колено выше уровня бедра, увеличивая нагрузку на сустав;
• Сдвиг суставов и дополнительная нагрузка происходит при скрещивании ног в области ступней и коленей, поэтому такие позы противопоказаны;
• Нельзя делать вращательных движений больной ногой, чтобы не увеличивать нагрузку на сустав.

Где лучше проходить реабилитацию

Дома и стены лечат. Да, есть определенная доля правды, так как психологическое напряжение в больничных условиях может не идти на пользу пациенту. Нередко пожилые люди привязаны к дому, ассоциируя больницу с болезнью, а не с выздоровлением.

Специфика перелома и восстановительного процесса позволяет утверждать, что в реабилитационных центрах больные быстрее и активнее встают на ноги. Преимущества таких центров:

• Профессиональная помощь, которую могут оказать в любое время дня и ночи. Помощь не только медперсонала, но и психотерапевта способствует положительной динамике во время выздоровления;
• Режим дня в больницах делают комфортным распределение по времени всех процедур для человека. Ведь часто дома люди оправдываются тем, что нет времени на процедуры;
• Меню разрабатывается из учета рекомендаций врачей, и нет даже соблазна на что-то запретное;
• Квалифицированные работники проводят физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Центры оснащены специальными тренажерами для разработки суставов, массажными кабинетами и бассейнами.

Забота о дальнейшем здоровье

Так как основная масса переломов приходится на зрелый возраст, важно обезопасить себя и уменьшить риск падений в собственном жилище, а также усилить безопасность, находясь на улице.

Профилактическими мерами переломов будут регулярные физические упражнения, сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция, дополнительный прием витамина D3, профилактика остеопороза.

При соблюдении всех рекомендаций врача, регулярной физической нагрузке, оптимистичному настрою, пациенты быстро проходят восстановление и возвращаются к повседневному темпу жизни и активности. Лечить болезни легче профилактикой, но, если все же уберечь суставы не удалось, следует обеспечить себе должное лечение и уход, быть настроенным на скорейшее и полное выздоровление.