Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Содержание

  • 1 Почему возникают осложнения
    • 1.1 Ревматическая лихорадка
    • 1.2 Инфекционный артрит
  • 2 Как проявляется артрит после острого воспаления миндалин
  • 3 Основные принципы терапии
  • 4 Вторичная профилактика
    • 4.1 Связанные статьи

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Ангина (острое воспаление небных миндалин) — инфекционно-аллергический процесс, при котором локально изменяется лимфоснабжение глотки. Чаще всего поражается одна или несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть поздние осложнения — суставной ревматизм, артриты, в том числе ревматоидные. Ведущими симптомами патологии являются боли в коленях, бедрах, голенях, локтях, усиливающиеся при движении, припухлость суставов, скованность.

Для устранения клинических проявлений проводят консервативную терапию. Больным рекомендуется постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном выявлении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Почему возникают осложнения

Боль в суставах часто возникает во время ангины и нередко провоцируется внезапным повышением температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними – и от артралгии. Такая боль не вызывает осложнений, не влияет на дальнейшую функцию суставов.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Артралгия является следствием острого воспаления миндалин.

Опасны артралгии, возникающие после выздоровления. Человек начинает выполнять свои профессиональные обязанности, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях заставляют вновь обращаться за медицинской помощью.

Ревматическая лихорадка

Ревматизм, ревматоидный артрит после ангины обычно развиваются у детей в возрасте 7-15 лет. Патологии диагностируются в 3 раза чаще у девушек и женщин. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительную ткань сердца и сосудов. При появлении болей в суставах после перенесенной ангины, резком повышении температуры следует немедленно обратиться к ревматологу. По результатам клинических исследований ревматоидный артрит, который до сих пор считается неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

У детей ревматоидный артрит можно лечить только на начальных стадиях заболевания.

Для развития болезни должны совпасть несколько факторов. У большинства переболевших (97%) вырабатывается стойкий иммунитет против возбудителей ангины. Остальные 3% образования не произошло. Поэтому при повторном заражении β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых больных не вырабатывается иммунитет, часто является наследственная предрасположенность. Вероятность ревматизма повышается в следующих случаях:

  • ослабление защитных сил организма;
  • несбалансированное питание, недостаток продуктов с большим количеством витаминов и минералов;
  • своевременно нелеченная респираторная патология;
  • гипотермия;
  • частое присутствие в больших группах, например в школах и детских садах.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Основные причины ревматоидного артрита у больных, перенесших ангину.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, микробные антигены и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит образование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в крови. Постепенно они оседают в суставных структурах соединительной ткани, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфекция рецидивирует, человек сильно переохлажден или находится в стрессовом состоянии, реакция закрепляется. Учащается обострение артрита, он принимает рецидивирующее течение.

Инфекционный артрит

Гораздо более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении инфекционного артрита у взрослого или ребенка. Причиной развития ангины могут быть не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, которые постоянно обитают на слизистых оболочках дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибок в миндалинах. С током крови инфекционные агенты разносятся по всему организму. Они проникают в суставы и провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже плечевые, локтевые, лучезапястные и голеностопные суставы.

Без лечения инфекционный артрит становится хроническим и может вызвать:

  • дисфункция опорно-двигательного аппарата;
  • разрушение хрящей;
  • развитие остеоартроза;
  • ограничения подвижности.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Несвоевременное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. Серьезную опасность представляет и септический артрит — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

При своевременном оказании медикаментозной помощи удается восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе лечения антибиотиками болезнетворные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий способствует полному очищению организма от токсических продуктов их жизнедеятельности.

Как проявляется артрит после острого тонзиллита

Первые признаки новых осложнений появляются прибл. 2-3 недели. Многие факторы влияют на тяжесть симптомов. Это возраст пациента, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматизм всегда начинается остро. Утром ребенок здоров и активен, к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1-38,0 °С). Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала их можно прощупать в тазобедренных суставах, а через несколько минут – в коленных. Постепенно проявляется и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его особенности:

  • боли в области сердца, обычно перемежающиеся;
  • тахикардия – учащение пульса;
  • одышка.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Боль в области сердца является одним из признаков ревмокардита.

Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем детский. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко превышает субфебрильные значения.

Взрослый или ребенок в начальной стадии артрита сознательно ограничивает движения, стараясь избежать дискомфорта. В дальнейшем причиной скованности становится воспалительный отек. Также возможно покраснение кожи над пораженным суставом, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, повышенную потливость, головную боль.

Через несколько дней выраженность всех симптомов уменьшается даже без лечения. Деформации не происходит, но умеренные летучие боли в суставах частично сохраняются в течение нескольких недель. Ревматизм на некоторое время «поутих», но вскоре вернулся с артралгиями, болями в области сердца, одышкой.

Основные принципы терапии

В случае ревматоидного артрита или ревматизма, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно проведена терапия, зависит дальнейшее самочувствие больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов антибиотиками. В основном пациентам назначают препараты широкого спектра действия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А при необходимости корректируют лечебные схемы. Антимикробные средства используются для продления и усиления действия антибиотиков.

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Если артрит все же развивается, лечение начинают немедленно. Очень важно очищать очаги патологии, очищать организм от бактерий до момента повреждения соединительнотканных структур сердечно-сосудистой системы.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артрита после стенокардии Названия лекарств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб Купирование воспалительного процесса, устранение боли, лихорадки, отечности
Иммунодепрессанты Гидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорбутин Коррекция иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон Уменьшение выраженности острого болевого синдрома, подавление асептического воспаления
Антибиотики Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин Ингибирование патогенных бактерий с последующим их уничтожением

Вторичная профилактика

Если у человека диагностировали и лечили от ревматизма, он чувствует себя прекрасно. Однако он находится в группе риска – очередное проникновение инфекционных агентов в организм вызовет повторное появление болезненных симптомов из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому больной состоит на учете у врача для вторичной профилактики с курсом антибиотиков пенициллинового ряда пролонгированного действия (бензатин, бензилпенициллин).

Артрит после ангины: причины осложнений, принципы лечения

Продолжительность таких мероприятий составляет не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18-летнего возраста. Больным сердечные заболевания профилактику проводят пожизненно.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector