Блуждающий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Содержание

  • 1 Клиническая картина
    • 1.1 Суставные персонажи
    • 1.2 Внесуставные симптомы
  • 2 основные процедуры
    • 2.1 Медикаментозное лечение
    • 2.2 Немедикаментозное лечение
  • 3 Профилактика
    • 3.1 Связанные статьи

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Ходячий артрит.

Блуждающий артрит – воспалительная, инфекционно-аллергическая системная патология с поражением соединительнотканных структур. Причиной развития заболевания является целая совокупность этих факторов: инфицирование β-гемолитическими стрептококками, наследственная предрасположенность, нарушение работы иммунной системы. Блуждающий артрит диагностируется с повторным инфицированием примерно у 3% людей, у которых была обычная ангина. Ведущими симптомами патологии являются мигрирующие боли в суставах, лихорадка, припухлость и скованность движений.

Для выявления блуждающего артрита проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ и при необходимости артроскопию. Наиболее информативными лабораторными критериями являются положительный С-реактивный белок, повышенный уровень стрептококковых антител. Лечение консервативное: постельный режим, курс фармакологических препаратов, физиотерапия.

Клиническая картина

Признаки блуждающего артрита полиморфны, то есть заболевание проявляется рядом суставных и внесуставных симптомов. Его интенсивность зависит от активности воспалительного процесса, стадии течения, вовлечения других органов. Блуждающий артрит развивается примерно через 10 дней после перенесенной ангины, скарлатины или фарингита. Мужчина принимал антибиотики, выполнял все медицинские рекомендации и выздоровел. Но несмотря на то, что ему удалось избавиться от патологии органов дыхания, поражения суставов избежать не удалось. Его характерными клиническими проявлениями являются:

  • температура тела повышается до субфебрильных значений (37,1-38,0°С), а иногда их преодолевает;
  • возникают слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • возникают периодические головные боли;
  • увеличивается потоотделение.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Головная боль является одним из симптомов блуждающего артрита.

Но основным симптомом блуждающего артрита являются множественные симметричные артралгии или боли в суставах. Обострения возникают после переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, при гриппе и ОРВИ.

Суставные признаки

Вначале боли возникают в крупных тазобедренных, коленных, плечевых суставах. Затем они ощущаются в лодыжках и локтях. И в последнюю очередь в патологический процесс вовлекаются лучезапястный и плюснефаланговый суставы.

Форма блуждающего артрита Характерные особенности потока
Острый Резкая выраженность симптомов, полисиндромное поражение, высокая активность воспалительного процесса
Подострый Клинические проявления умеренные, в течение нескольких месяцев ощущается суставная блуждающая боль, воспалительная активность менее выражена
Затяжной Артралгии наблюдаются более 6 мес, активность воспалительного процесса низкая, динамика медленная, клинически проявляется только один их синдром
Скрытый Порок сердца уже сформировался, что позволяет поставить диагноз при отсутствии биохимических, серологических, инструментальных данных
Повторяющийся Флюктуирующее течение с острыми болевыми рецидивами, чередующимися с короткими ремиссиями, полисиндромными проявлениями, быстрым поражением не только суставов, но и внутренних органов

При блуждающем артрите боль мимолетна. Сначала они ощущаются в одних суставах, затем постепенно уменьшаются, проявляясь с новой интенсивностью в других. Так как они провоцируются острым или вялотекущим воспалением, у больных появляются припухлости в суставах независимо от времени суток. Кожа краснеет, становится теплой на ощупь и разглаживается.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Припухлость в суставе, боль, покраснение – признаки воспаления в суставе.

Движения в суставах резко ограничены по нескольким причинам. Во-первых, их сгибание и разгибание препятствуют формированию воспалительного отека. Во-вторых, сам человек сознательно избегает совершать движения, причиняющие ему сильную боль. Тяжелые суставные симптомы обычно исчезают через несколько дней, но умеренная болезненность сохраняется довольно долго.

Если в патологический процесс была вовлечена нервная система, развивается малая хорея, проявляющаяся гиперкинезами. У человека начинают непроизвольно дергаться определенные группы мышц, возникает мышечная слабость.

Внесуставные симптомы

Примерно через 10-20 дней после появления мигрирующих болей в суставах клинически начинает проявляться ревмокардит. Именно эта сложная симптоматика отличает блуждающий артрит от инфекционной или подагрической патологии. На развитие указывает сочетание мимолетных артралгий с такими внесуставными признаками:

  • астенический синдром, или синдром хронической усталости;
  • боль в области сердца;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Боль в сердце является одним из симптомов ревмокардита.

причиной таких симптомов является поражение β-гемолитическими стрептококками не только суставных структур соединительной ткани, но и отдельных оболочек сердца. Чаще всего воспалительный процесс развивается в эндокарде, миокарде и перикарде. В большинстве случаев у больных отмечается кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха после интенсивных физических нагрузок. Но иногда патология провоцирует нарушение кровообращения, сердечную астму, даже отек легких.

Еще реже диагностируют клинические проявления эпидермиса. Развивается кольцевидная эритема – на коже появляются кольцевидные бледно-розовые высыпания.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Так выглядит кольцевидная эритема.

Также образуются специфические ревматические узелки. Они плотные, округлые, простые или подвижные. При нажатии они немного двигаются, и дискомфорта при этом нет. Узелки обычно располагаются на коже над средними или крупными суставами.

Иногда (очень редко) блуждающий артрит сопровождается поражением внутренних органов. В этой части легких развивается сухой или экссудативный плеврит, пневмония. О поражении почечных структур свидетельствует появление белков и эритроцитов в моче, также возникают симптомы нефрита.

При вовлечении в патологический процесс органов брюшной полости развивается абдоминальный синдром — боли в животе, рвота, повышение тонуса мышц живота.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Боль в животе и повышение тонуса мышц брюшного пресса свидетельствуют о развитии абдоминального синдрома.

Основные методы лечения

Симптомы и методы лечения ходячего артрита тесно связаны между собой. Немаловажное значение имеет и адекватность терапии, проводимой для устранения патологии органов дыхания, являющейся причиной блуждающего артрита.

Медикаментозное лечение

Если в дыхательных путях остались патологические очаги, необходима их гигиена (очищение от патогенных микроорганизмов). Обычно назначают пастилки, пастилки для рассасывания, спреи с антимикробным действием.

Хотя блуждающий артрит вызывается патогенными бактериями, лечение антибиотиками проводить нельзя. Прием антибиотиков целесообразен при нелеченной патологии органов дыхания, бактериальном стоматите, кариесе, осложненном инфекцией. Воспаление суставов при мигрирующем артрите вызывается не микробами, а реакцией иммунной системы на их внедрение. Поэтому заболевание может протекать остро даже при отсутствии в организме стрептококков. Если при биохимической диагностике выявлены явные признаки стрептококковой инфекции, пациентам назначают препараты из следующих групп:

  • синтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой – Амоксиклав, Флемоклав, Панклав;

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

  • макролиды – кларитромицин, азитромицин;

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

  • цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Для устранения блуждающей боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в растворах для инъекций, таблетках, в виде мазей и гелей.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

При неэффективности НПВП назначают глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон. Гормональные средства редко используются в таблетках; обычно практикуется их введение в пораженные соединительнотканные структуры (лекарственные блокады).

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Важной частью лечения является курс иммунодепрессантов гидроксихлорохина, хлорохина, азатиоприна, 6-меркаптопурина, хлорбутина. Эти вещества подавляют активность иммунной системы, препятствуя выработке антител и повреждению ими собственных клеток организма.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Немедикаментозная терапия

Больному рекомендован постельный режим, при тяжелой патологии его госпитализируют. Для снятия боли рекомендуется использовать ортопедические изделия – налокотники, наколенники, эластичные бинты на коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные суставы. Для усиления действия фармакологических препаратов проводят физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с НПВП, хондропротекторами, витаминами группы В;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ-терапия.

Ходячий артрит: симптомы и лечение, меры профилактики

Сеанс магнитотерапии при поражении коленного сустава.

На этапе реабилитации больным показан массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, бальнеотерапия. Восстановить функциональную активность суставов позволяют ежедневные занятия ЛФК и гимнастикой.

Профилактика

В отличие от многих других заболеваний при блуждающем артрите весной и осенью обязательна профилактика рецидивов. Дело в том, что повторное заражение стрептококками приводит к более тяжелому течению патологии, развитию осложнений, вплоть до пороков сердца. Поэтому 2 раза в год больным показан курс противовоспалительных и противомикробных препаратов, в том числе антибиотиков пенициллинового ряда.

Необходимо принимать меры для предотвращения повторного заражения: необходимо вовремя лечить кариозные зубы, избегать пребывания в местах скопления людей во время эпидемий ОРВИ и соблюдать диету.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector