Остеопороз суставов: симптомы, лечение, профилактика

Автор статьи Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Опыт работы с 2003 года.

Остеопороз суставов — системное заболевание, при котором развивается снижение плотности костной ткани и появляется ломкость суставных поверхностей кости. Вследствие остеопороза происходят дегенеративные процессы в ткани и самом хряще.

Кальций вымывается из тканей. Кости склонны к переломам.

Чаще всего поражаются крупные суставы – коленные, тазобедренные – суставы, на которые приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже поражаются голеностопные, плечевые и локтевые суставы.

Остеопороз поражает не только суставы, но и позвоночник. Подробнее об остеопорозе позвоночника читайте в нашей статье.

Остеопороз суставов: симптомы, лечение, профилактика

Остеопороз суставов: симптомы, лечение, профилактика

Виды и причины развития

Остеопороз может быть вызван двумя механизмами:

Наиболее частым является нарушение кальциевого обмена при различных патологиях.

Второе, относительно редкое, — нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболеваний они способствуют обновлению костной ткани в суставах.

Принято различать следующие виды остеопороза:

  • Старческий – у лиц пожилого возраста наблюдается нарушение процессов обновления костной ткани в суставах.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в климактерическом периоде.
  • Вторичный – развивается вследствие других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Типичные причины вторичного остеопороза:

  • постоянное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная гормонотерапия – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; кортикостероидная терапия;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • менопауза у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (снижение физической активности);
  • лишний вес.

Симптомы остеопороза суставов

Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (недостаток кальция):

  • ломкость, ломкость ногтей;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
  • тахикардия;
  • раннее появление седины;
  • частые стоматологические заболевания;
  • слабость в ногах;
  • потеря веса;
  • снижение роста (из-за «провисания» позвоночника из-за снижения плотности костной ткани).

При прогрессировании остеопороза у больного появляются боли в области крупных суставов. Вначале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.

Больной отмечает, что боль исчезает после того, как он «расходится».

Боль также возникает после физической нагрузки, если она более интенсивна, чем обычно.

По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится продолжительной и, в конечном итоге, постоянной. Также увеличивается выраженность болевого синдрома.

  • При остеопорозе в тазобедренном суставе боль может иррадиировать в паховую область.
  • При остеопорозе в коленном суставе боль распространяется на всю ногу.

Нередко заболевание диагностируется после того, как у больного наблюдаются частые переломы суставов. Перелом возникает при незначительных травмах, отмечается повышенная ломкость костей.

Диагностика

При появлении признаков заболевания следует обратиться к терапевту, ревматологу или травматологу.

При осмотре можно обнаружить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия кости для оценки ее плотности. Этот метод позволяет и оценивает эффективность терапии.
  • Рентгенограмма суставов в двух протрузиях. В случае остеопороза на рентгенограммах присутствуют следующие признаки:
    • повышение прозрачности костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей возле суставов.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение исследований магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Также необходимо сдать анализ крови на

  • определить уровень кальция в крови;
  • определяют уровень женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичный характер заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Лечение остеопороза суставов

Лечение остеопороза начинают только после полного обследования и установления причины заболевания.

Терапия остеопороза проходит в течение длительного периода времени (от нескольких месяцев).

При определении основного заболевания обязательно лечение как основного заболевания, так и остеопороза.

К основным задачам лечения относятся:

  • коррекция кальциевого обмена;
  • повышенная плотность костей;
  • устранение боли;
  • профилактика осложнений.

Немедикаментозное лечение включает:

  • исключение напитков с кофеином;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • регулярная лечебная физкультура. Упражнения улучшают кровообращение в суставах, хорошо работают упражнения в бассейне.
  • можно сделать расслабляющий массаж.

Правильное питание при остеопорозе суставов играет важную роль. Диета включает обязательное употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, жирная рыба).

Подробнее о питании при остеопорозе читайте в нашей отдельной статье.

Физиотерапия также оказывает положительный эффект:

  • уЗИ с гидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином;
  • обработка парафином;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязью.

Медикаментозная терапия:

Для купирования болевого синдрома больным показана обезболивающая терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков:

  • мелоксикам;
  • морская свинья;
  • кетональ.

Препараты кальция:

  • миокальций;
  • глюконат кальция;
  • кальций-D3-нов.

Для улучшения усвоения кальция витамин D рекомендуется:

  • водный раствор витамина D;
  • аквадетрим.

Лекарства, замедляющие разрушение костной ткани:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • эстроген.

Препараты, способствующие формированию костной ткани:

  • андрогены;
  • анаболический;
  • гормон роста.

Последние 2 группы препаратов обязательно подбирает и назначает врач по результатам диагностики.

Последствия и осложнения

Последствия остеопороза костной ткани в суставах – переломы в суставах.

Особенно часто возникают переломы шейки бедренной кости, которые приводят к иммобилизации больного. Наиболее опасно это в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда переломы лечат хирургическим путем. Реабилитационный период иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

Для предупреждения развития осложнений пациентам рекомендуется:

  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • избежать ряда травмирующих воздействий;
  • носить набедренные подушечки, наколенники, налокотники.

Профилактика остеопороза суставов

Так как период терапии заболевания очень длительный, лучше не допускать развития данной патологии.

Диагностика остеопороза на ранних стадиях помогает предотвратить развитие тяжелых последствий, а сроки лечения значительно сокращаются.

Для профилактики остеопороза суставов рекомендуются следующие меры:

  • адекватное поступление кальция с пищей;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничить употребление напитков с кофеином;
  • регулярная гимнастика;
  • достичь нормальной массы тела;
  • женщинам в климактерическом периоде и мужчинам старше 55 лет необходимо ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить костную тетометрию;
  • при наличии болей в суставах необходимо пройти рентгенологическое исследование;
  • во время лечения гормональными препаратами обязателен контроль уровня кальция в крови.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector