Деформирующий артроз: симптомы и лечение

Деформирующий артроз (артроз) – прогрессирующая патология, приводящая к дегенерации и дистрофии суставных поверхностей и повреждению хряща, вплоть до полного его разрушения в области сустава.

Обычно деформирующий артроз выявляют в пожилом и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, часто выявляют при осмотрах, но клинически не проявляются.

Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Встречается в 70% всех заболеваний суставов.

Причины

Точная причина деформирующего остеоартроза до сих пор не выяснена, но выявлены некоторые факторы, значительно повышающие вероятность его развития. В первую очередь это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза, можно разделить на:

  • внешние – к ним относятся перегрузки суставов (например, из-за поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональное воздействие, переохлаждение суставов,
  • внутренние — это влияние наследственности с перерастяжением связок и разболтанностью суставов, дисфункцией яичников и климаксом у женщин, сосудистыми катастрофами, снижением кровообращения в хрящевой ткани, ожирением.

Деформирующий артроз, как один из симптомов, может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при гормонотерапии, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей, малоподвижностью суставов)

Этапы развития

В развитии деформирующего артроза выделяют ряд общих последовательных стадий, сменяющих друг друга:

  • снижение содержания воды в хрящах, что приводит к их истончению и сухости,
  • образование дефектов и трещин в хрящах,
  • разрушение хряща с одновременным резким сужением суставной щели,
  • исчезновение хрящей с краев костей,
  • компенсаторное сдавление концов костей, оставшихся без хрящевой поверхности,
  • нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функции конечностей.

Симптомы деформирующего артроза

В первую очередь это важнейшее проявление деформирующего остеоартроза

  • боли внутри сустава, усиливающиеся после физической нагрузки или ночью,
  • поражаются отдельные суставы
  • пораженные суставы несимметричны,
  • отсутствуют общие проявления поражения суставов,
  • нет лихорадки,
  • отсутствие сильного покраснения суставов,
  • никаких изменений в анализе.

Процесс чаще возникает в голеностопных, коленных, тазобедренных или межфаланговых суставах.

Деформирующий остеоартроз: симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз: симптомы и лечение

Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болезненная блокада сустава, при ходьбе возникают сильные боли, которые мешают ногам двигаться и заставляют их останавливаться. Это происходит потому, что в полость сустава попадают кусочки хряща или мелкие фрагменты кости (суставные мыши»).

В области суставов фаланг возникают узловатые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформируются, мышцы не подвергаются атрофии, анкилоза (суставной неподвижности) нет).

Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.

Из-за боли и ограничения подвижности могут образовываться контрактуры (мышечные сокращения), укорачивающие ноги или руки.

Деформирующий артроз по своим проявлениям сходен с различными формами артрита, в первую очередь его необходимо отличать от ревматоидного артрита.

Диагностика

Типичных критериев для диагностики деформирующего остеоартроза нет; его можно узнать только внешне по узлам на фалангах пальцев. Остеоартроз подозревают, когда:

  • типичное поражение суставов
  • длительное развитие болезни на протяжении многих лет,
  • преклонный возраст больного.

Основанием для диагноза являются рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.

Отмечается сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией суставных поверхностей, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые костные разрастания, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).

По мере прогрессирования процесса обнажаются костные гребни и бугорки, суставная щель может приобретать клиновидную форму.

Дополняет исследование артроскопия, анализ крови без признаков воспаления.

Необходимо провести исследование околосуставной жидкости.

Лечение деформирующего артроза

Лечение проводят травматологи и ортопеды.

Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения суставов в процесс, а также от давности поражения и наличия болевого синдрома.

В первую очередь применяется консервативная терапия

  • снизить нагрузку на суставы
  • потеря веса,
  • применение метаболитов – курс алоэ, гумизола или стекловидного тела внутримышечно,
  • применяют стимуляторы восстановления хрящей — артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в внутримышечных инъекциях курсами.

Дополняет лечение

  • применение препаратов хинолонового ряда (офлоксацин),
  • противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).

При наличии воспаления в суставе показан гормональный курс – гидрокортизон внутрь сустава.

Также используется комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение и тепловое воздействие. Полезные санаторно-курортные процедуры.

В запущенных случаях помогает оперативное лечение – протезирование суставов. В дальнейшем показаны разгрузка сустава, похудение, ходьба с тростью или костылями, лечебная физкультура.

Прогноз

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонное прогрессирующее течение. Это приводит к инвалидности и значительным нарушениям функции суставов, двигательным нарушениям. Поэтому при появлении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длительностью курсов 1-2 месяца.

Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector