Тендиноз: симптомы, диагностика, лечение

Тендиноз – симптом дистрофического поражения в области сухожилий крупных мышц.

Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли, выраженные при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмой, то есть отрывом пораженных сухожилий от места прикрепления к кости.

Причины

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить вызванные нагрузками микроповреждения, то происходит их разрушение — так называемая хроническая формируется (усталостная) травма.

Наиболее частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, дегенерация в области сухожилий.

Наиболее частые причины тендиноза:

• микротравмы сухожилий,
• чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на кожу.

Результатом является образование участков некроза, жировая дистрофия сухожилий и хрящей, отложение солей кальция. По мере прогрессирования процесса сухожилия окостеневают, теряют эластичность и приводят к дистрофии и воспалению.

Тендиноз свидетельствует о избыточной нагрузке на эти мышцы, очень тяжелых тренировках.

Виды

Чаще всего тендиноз бывает посттравматическим, или постнагрузочным, как у профессиональных спортсменов с большими нагрузками, так и у рабочих строителей и заводов с тяжелым физическим трудом.

Однако отдельно выделяют тендинозы ревматического происхождения как следствие подагры, артрита.

Симптомы тендиноза

Общие симптомы тендиноза включают:

• боль при комефении, проходящая в покое
• пассивные движения конечностей практически безболезненны,
• прощупывание пораженного сухожилия неприятно, болезненно,
• она уплотнена, видно покраснение на поверхности, повышенная температура над пораженным участком,
• при движении слышно похрустывание или траск.

В зависимости от локализации различают характерные признаки тендиноза.

Локотский теннисист

– поражение разгибателей запястья. При этом боли возникают в области локтя и иррадиируют вверх, в плечо, по внешней части туловища и по предплечью. Может возникать слабость в кисти, трудность в прогибании чашек, при рукожатии или при отжимании беля.

Рука игрока в гольф, рука бейсболиста (медиальный эпикондилит)

– повреждение разгибателей и мышц, вращающих предплечье. Проявляется болюс во внешних частях октября, боль при вращении кисти дня, надавливании на кість.

Болезнь Кервена

– тендиноз сухожилий большого пальца стопы, проявляющийся болью при разгибании и отведении большого пальца стопы. Боль при прощупывании основания большого пальца ноги, а также боль при соединении подушечки большого пальца ноги с мизинцем.

Тендиноз коленной чашечки (колено-прыжок)

– боли в области коленки, припухлость cухожилия, отек. При нелеченном тендинозе возможен отрыв пакленника.

Тендиноз четырехглавой мышцы

напоминает проблему с коленной чашечкой, но чаще возникает у спортсменов старшего возраста.

Посттибиальный тендинит

при поражении большеберцовой мышцы дает боль в сухожилиях, боль в пятке, в своде стопы. Может привести к плоскостопию и пяточной шпоре. Боль усиливается при беге и поднятии тяжестей.

Диагностика

В основе диагностики тендиноза лежат жалобы больного и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, преимущественно у спортсменов.

В основе диагностики лежит осмотр и тщательное прощупывание сухожилий и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Обследование дополняется рентгеном поврежденного сустава и сухожилия, а данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Лечение тендиноза

Лечением тендиноза рассеяния травматологи-ортопеды.

Назначается консервативное или оперативное лечение. На ранних стадиях показаны консервативные мероприятия первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

• провечение программы,
• холод и покой сухожилий,
• наложение тугих или поддерживающих повязок и добавление окончательного возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

• лечебная физкультура и лечебная физкультура,
• инъекции препаратов,
• реабилитационные методы,
• противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, накладываются специальные повязки и повязки, исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо использовать специальный вид фиксирующих повязок.

Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток после травмы, тогда они будут наиболее эффективны.

При далеко шеднизих тендинозах применяют оперативное лечение — иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилий.

Прогнозы

Процесс реабилитации занимает до трех и более месяцев, используются методы растяжения и развития силы оперированного сухожилия.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможны рецидивы.