Остеохондрозы: стадии, симптомы по отделам позвоночника, лечение

Синонимы: дегенеративно-деструктивная патология опорно-двигательного аппарата, патология костно-мышечной системы.

Остеохондроз – поражение позвонков дегенеративно-деструктивного характера, при котором поражаются межпозвонковые диски, связочно-суставной аппарат, а также тела позвонков. Патология провоцирует нестабильность и искривление позвонков с развитием острого болевого синдрома. Лечение спуставлет измистание воспалительного синдрома программами по расписанию НПВС и хондропректоратов для замедления процессов в рекрасных костях.

Остеохондроз вызывается разрушением костных и коллагеновых структур. Кроме того, патологию наблюдают в норастовании плотного экстамба, из-за чего костная ткань обладает плотностью. Это приводит к смещению межпозвонковых дисков, нарушению целостности суставов и позвонков. Заболевание склонно к прогрессированию. При отсутствии терапии прогрессирует остеохондроз, что способствует нарушению кровообращения и появлению головных болей. В некоторых случаях повреждение может привести к грыже.

Насколько распространен остеохондроз

Заболевание достаточно распространено. По данным Всемирной организации здравоохранения, этой патологией страдает от 45 до 85% населения планеты. Остеохондроз в основном развивается у людей в возрасте 30-35 лет. В ряде случаев заболевание формируется у лиц более раннего возраста. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Виды и стадии остеохондрозов

Фото: обозначения позвонков соответствующего отдела позвоночника

Классификация остеохондроза по скорости проразина оделов позвоночного столба:

• полизегмантарный (проспеченный);
• крестцовый;
• поясничный;
• грудной;
• шея.

Классификация по рентгенологическим изменениям:

• 0 стадия – изменения в межпозвонковом диске отсутствуют.
• 1 стадия – преимущественно внутренняя травма диска с незначительными изменениями.
• 2 стадии – значительное повреждение внутренней части диска при сохранении внешней поверхности.
• 3 стадия – поражение всего диска: распространение трещин на наружную поверхность диска, что может привести к его выдавливанию в межпозвонковое пространство.

Классификация по функциональным и клиническим проявлениям:

• 1 стадия – функциональная активность пораженного сегмента сохранена, в месте поражения незначительная болезненность.
• 2 стадия – в результате подвывихов тел позвоночника, защемления нервных окончаний и протрузий дисков начинает нарушаться функция позвоночника. Боль усиливается в месте поражения.
• 3 стадия – в результате деформации позвоночника появляются грыжи межпозвонковых дисков. Боль становится более интенсивной.
• 4 стадия – больной практически теряет способность двигаться. Подвижность позвоночного земента практически не используется, в душиваются денежные средства. Он помечен как недействительный.

Клинические стадии остеохондроза

При развитии патологический процесс сопровождается рядом изменений, характеризующихся определенными симптомами.

Доклиническая стадия остеохондроза (1 степень).

• Отмечаются незначительные изменения. Появляются и становятся более выраженными боли при наклонах и поворотах, ощущается быстрая утомляемость и напряжение мышц спины. Для коррекции достаточно курса хондропротекторов и регулярной системы ЛФК.

Клиническая стадия остеохондроза (2 степень).

• Выявляется нестабильность между прозвонками. Боль приобретает интенсивный характер с иррадиацией в руки, плечи или нижние конечности, усиливаясь при поворотах и ​​наклонах. Это объясняется уменьшением высоты межпозвонковых дисков. Больные отмечают быструю утомляемость, рассеянность, головные боли и снижение работоспособности. Лечение включает фармакологические средства, мази, физиотерапевтическую коррекцию и систему ЛФК.

Формирование грыжи диска (3 степени).

• Боль становится более интенсивной и проявляется не только в месте поражения, но и в зонах возможной иррадиации. Мои мышцы начинают терять динамическую силу, немеют конечности. Появляются грыжи межпозвонковых дисков. Подвижность позвоночника снижена. Больных беспокоят слабость и головокружение. Необходимое решение вопроса об оперативном вмешательстве.

разрушение межпозвонковых дисков (4 степени).

• Диски начинают замещаться соединительной тканью. Поражение может захватывать несколько сегментов позвоночника. При этом степень разрушения в них может различаться. Отмечается дискородинация движения, ужение головных болей и гловокружений, появление шума в ушах.

Причины возникновения

Основные причины остеохондроза.

• Избыточная масса тела.
• Нарушения питания: недостаток продуктов, содержащих кальций и витамин D.
• Нарушение осанки и сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, ревматизм, сколиоз, лордоз и кифоз).
• Гиподинамия: малоподвижная работа, недостаточность двигательной активности.
• Травматические повреждения спинного мозга.
• Чрезмерные физические нагрузки, травмирующие ткани организма.
• Генетическая предрасположенность к развитию заболевания.
• Неправильная закладка такени опорно-двигательного апартата.

Существует значительное количество факторов риска формирования остеохондроза, которые при наличии предрасположенности могут спровоцировать возникновение заболевания.

Основные из них следующие:

• Длительное и частое охлаждение.
• Возрастная дистрофия тканей.
• Заболевания свода стопы, что привет к перегрузке позвоночного столба.
• Нарушения обмена веществ (возрастные потери соединений хондроитина и глюкозамина).
• Хроническая перегрузка позвоночника при другом шонении неудобная и узкая обувь.
• Профессиональные факторы риска (работа в вынужденном положении, рывки корпуса и частые повороты, поднятие тяжестей).
• Особенности микроклимата: сочетание высокой влажности и низкой температуры.
• Резкое крестовое занятие и физическая деятельность.
• Частые стрессы, нервное перенапряжение, что вызывает спазматическую деятельность мышц, деформирующих позвоночный сегмент.

Развитие патологии

Вышеперечисленные факторы вызывают чрезмерную нагрузку на позвонки. Это приводит к мышечному спазму. Происходят нарушения системного кробообращения, реализуется уязвимость обменных процессов — возникают дегенеративные изменения.

Межпозвонковые диски деформируются и истончаются, начинают выступать за пределы позвоночного столба.

Различают четыре основные стадии развития остеохондроза.

• Первый этап. Количество влаги, содержащейся в ядре межпозвонкового диска, уменьшается. Он уплощается, что приводит к уменьшению промежутков между позвонками. Хрящ начинает покрывать мелкие трещины. Как правило, на первом этапе формирования заболевания у больного отсутствуют болезненные ощущения.
• Второй этап. При укорочении межпозвонкового пространства начинается спазм связочного и мышечного аппарата. Этому способствует чрезмерная подвижность позвоночного сегмента, его смещение.
• Третий этап. В результате прогрессирования процессов дегенерации возникает протрузия (выдавливание) диска, подвывихи тел позвоночника.
• Этап чевтертий. В межпозвонковом пространстве начинают формироваться остеофиты (костные шипы). Они частично стабилизируют патологически подвижный сегмент позвоночника, предотвращают вывихи. Со временем их количество значительно увеличивается Это приводит практически к полной потере подвижности позвоночника. При этом начинают травмироваться нервы и сосуды, расположенные возле позвонков.

Симптомы остеохондроза разных отделов

Симптоматика остеохондроза имеет строгую вязансвязь с областью профессионального земента и от фонового отражения врежности отражения.

Поражение шейного отдела позвоночника

Кроме болевого синдрома в области шеи пациенты часто отмечают следующие неспецифические симптомы:

• Нижение остроты врения.
• Звони и шуми в ушах.
• Головные боли.
• Появление цветных пятен и вспышек «мушек» перед глазами».
• поднять артериальное давление.
• Снизить остроту слуха.
• Ночное апное сна (храп).
• Парестезии (расстройство чувствительности) в верхних конечностях, шее и коже.
• Изменение силы голоса.
• Приступы оброков.
• Головные боли в теменной, височной и затылочной областях. Они усиливаются во время движения.

Поражение грудного отдела позвоночника

• Боли между лопатками выраженного характера.
• Боль при глубоком и резком вдохе.
• Парестезии (онемение) кожи спины, живота и грудной клетки.
• Трудности при подъеме верхних конечностей.
• Боль в области сердца длительное время. По характеру они острые, пронзительные, острые, имеющие конкретную болезненную точку, на которую может указать больной.
• Затруднения при наклонах.

Остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника

• Люмбалгия – боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующие в нижние конечности. Могут выставливаться у других в прораженном зементе.
• Гипергидроз (усиление потоотделения).
• Ощущение холода в нижних конечностях при комфортной температуре тела.
• Постоянное напряжение мышечного корсета поясничного отдела.
• Покалывание и крепанье муравьев в нижних конечностях.
• Изменения потенции у мужчин.
• Нерегулярный менструальный цикл у женщин.

При длительном течении остеохондроза пораженные сегменты, как правило, срастаются между собой. При этом основными симптомами являются трудности с подвижностью, а боль значительно уменьшается.

Особенности у женщин и мужчин

Существенных различий в течении остеохондроза у мужчин и женщин не существует. Отличается лишь дополнительными вегетативными симптомами на фоне поражения поясничного отдела. У мужчин процесс может сопровождаться половой дисфункцией, у женщин — нерегулярным менструальным циклом. В момент менопаузы у женщин могут быть более выражены симптомы шейного остеохондроза. Это связано с последствиями гормональной дисфункции, вызывающей дополнительное сужение сосудов.

С чем можно спутать остеохондроз

• Анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева. Характеризуется постепенно восходящим поражением позвоночного столба со сращением сегментов позвоночника. Это приводит к отсутствию подвижности.
• Ревматизм. Как правило, сопровождается поражением клапанов сердца и крупных суставов.
• Ревматоидный артрит. Помимо поражения мелких суставов кисти и стопо могут выявить поражение чек.
• Урогенитальные заболевания, аднексит. Боль может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника. Для оченьния диангозия регистрация продукты УЗИ.
• Ишемическая болезнь сердца. Необходимо проводить холтеровское мониторирование с целью исключения стенокардии, напоминающей боли при грудном остеохондрозе.

Обследования

• Клинический осмотр и осмотр врача. Позволяет установить симптомы, исключить сопутствующие патологии и подобрать необходимые диагностические обследования.
• Рентгенография позвоночника. Он позволяет установить характер изменений позвонков, оценить степень сужения суставной щели, наличие и размеры остеофитов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализирует костные структуры, грыжевые протрузии межпозвонковых дисков.
• КТ (компьютерная томография) является менее информативным разрешением, чем при проведении МРТ. Трудно установить наличие и размеры грыжевого выпячивания.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование. Метод используется для выявления атеросклеротического поражения сосудов. Оценивают скорость кровотока и наличие суженного кровеносного сосуда.
• Миелография – ретгенографический метод исследования с введением контрастного вещества. Позволяет установить наличие грыжи.

Методы исследования при предменструальном остеохондрозе инструментальное начало на лабораторной диагностике не выявляет электронных вечерних. Для вечерних диффузионных дианограз с риадом патологический ревматологического профиля (ревматизм, болезный бехтерева, ревматоидный артрит, остеопороз) рекомендуется провести ряд анализов: ОАК, СОЭ, СРБ, мочевина, ревматоидный фактор, АСЛ-О, фибриноген, концентрация кальция в крови.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

В него входят обезболивающие и противовоспалительные средства в виде инъекций и таблеток. Местно применяют мази и кремы. Их количество подбирается в связи с выраженностью болевого синдрома. К базовым НПВП относятся:

• нимулид,
• целекоксиб,
• этерекоксиб,
• мелоксикам.

Обезболивающие средства:

• дексалгин,
• амелотекс,
• кеторол,
• ксефокам.

Мази:

• ибупрофен,
• арт трафик,
• антенна,
• нимулид.

Кондроптротекторы

• Предпочтительны комбинированные препараты с комбинацией хондроитина и глюкозамина. Хондроитин восстанавливает суставную поверхность, способствует регенерации костной ткани, глюкозамин способствует регенерации связочного аппарата. Даные препараты курсового приема не межменно 3-х месяцев 2 раза в год.

Физиотерапия

Применяются методика лазерной коррекции, электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, токи низкой частоты. Это позволяет уменьшить болевой синдром в пораженном сегменте и расширить возможности функциональной активности позвоночника.

Лечебная физкультура

• Грамотно подобранная система тренировок позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат. Это препятствует образованию грыжевых выпячиваний и развитию подвывихов. Также он нормализует обмен веществ в межпозвонковых дисках и улучшает местное кровообращение.

Вытяжение (тракция) позвоночного столба

• Скелетная растяжка на современном оборудовании применяется вне периода обострения. Это способствует сохранению эластичности связки и расстояния между позвонками. Эта мера позволяет сохранить эластичность мышечного каркаса позвоночника.

Фото: растяжение связок позвоночника при остеохондрозе

Массаж

• Устраняет спазматическую активность мышц позвоночника. Это приводит к уменьшению болевых симптомов, нормализует кровоснабжение и приводит к укреплению опорно-двигательного аппарата (связок и мышц).

Рефлексотерапия

• Позволяет снизить очаговые болевые симптомы за счет воздействия на определенные рефлекторные зоны.

Для достижения клинического эффекта необходимо регулярное применение этих методов в комплексе.

Хирургическое лечение остеохондроза

Применяется при неэффективности консервативной терапии.

Предпочтительна микрохирургическая терапия при межпозвонковых грыжах.

Удаление пораженного диска с заменой его на имплантат. Это позволяет восстановить межпозвонковое расстояние и устранить симптомы остеохондроза.

Осложнения и прогноз

• Мигренозные приступы.
• Сужение (стеноз) позвоночного канала.
• Вегето-сосудистая дистония – повышенная активность симпатической нервной системы, что приводит к скачкам артериального давления.
• Радикулит – воспаление нервных окончаний.
• Ишиас – боли в области нижних конечностей и ягодиц, связанные с поражением седалищного нерва.
• Люмбаго – выраженный болевой синдром в поясничной области.
• Шморлинская грыжа – смещение межпозвонкового диска в полость самого позвонка.

При комплексном подходе: сочетание медикаментозных методов, физиотерапевтической коррекции и методов лечебной физкультуры позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика

• Поддержание пароля осанки.
• Избегание гиподинамии.
• Профилактика травм спинного мозга, поднятие тяжестей
• Приобретение ортопедических спальных принадлежностей.
• При неудобном положении во время работы рекомендуется носить специальный корсет.
• Выполняете лечебную физкультуру, направленную на поддержание активности мышц спины.
• Избегание переохлаждений.