Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся стадийностью течения и усилением патологического процесса со временем. Страдать могут все суставы, но в основном патологическому воздействию подвергаются межпозвонковые суставы и сочленения.
Содержание
Причины заболевания
Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет множество причин возникновения, которые практически не встречаются по отдельности.
Все они дополняют друг друга и утяжеляют течение болезни:
- Травмы. Любое повреждение позвоночника, влечёт за собой нарушение его механической функции и разбалансировку в цитологическом и обменном процессе.
В момент травмы, происходит местное воспаление с выделением биологически активных веществ и расстройством репаративных свойств хрящевой и соединительной ткани. Репарация может пойти по пути извращённого ИТ синтеза и чрезмерным выделением интерлейкина 1. - Врождённые деформации грудного отдела позвоночника. При деформации позвоночника, происходит изменение центра тяжести, в рамках компенсаторного механизма, в сторону деформации. Межпозвонковые диски испытывают чрезмерную нагрузку и высота их стояния уменьшается. Происходит разрушение пульпозного ядра и недостаточность паравертебральных мышц грудной клетки.
- Возраст. С возрастом, уровень регенерации снижается и происходит смена преобладания катаболических процессов над анаболическими.
Это влечёт расстройство обменного процесса в хряще и суставной области. Межпозвонковые диски сужаются, а в суставной капсуле появляются трещины.
Но следует отметить, что количество жалоб в пожилом возрасте значительно ниже, чем у лиц трудоспособного возраста. Это свидетельство компенсаторного механизма позвоночника. Грудной остеохондроз, можно отнести к естественным заболеваниям процесса старения. - Ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Происходит микротравматизация пульпозного ядра и образование трещин в межпозвонковых дисках. Снижается стояние диска, страдают связки и мышцы.
- Наследственность. Если есть, у ближайших родственников, хронических болезней суставов, риск генной мутации высок.
- Профессиональные нагрузки. При длительной физической нагрузке на позвоночник и нахождении в статических физиологических позах, происходит перенапряжение позвоночного столба и быстрое изнашивание межпозвонковых дисков.
Симптоматика
Людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, беспокоят постоянные боли, усиливающиеся при поворотах корпуса в стороны, наклонах. Они могут имитировать кардинальные боли и иррадиировать в верхние конечности.
Частые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
- Боли в грудной клетке усиливаются при механической деятельности.
- Возникновение болей при дыхании. Связано с поражением рёберно-позвонковых суставов.
- При поражении межрёберных нервов боль усиливается при поворотах и глубоком дыхании.
Симптоматическое проявления остеохондроза можно разделить на две группы:
- Компрессионно-ишемические с формированием радикулопатий.
- Скелетно-мышечные синдромы.
Часто эти две группы дополняют друг друга.
Радикулопатия. При раздражении корешка спинного мозга, происходит его воспаление и быстрая тоническая реакция практически всех мышц грудной клетки, формируется генерализованная миофиксация.
Со временем системная миофиксация сменяется локальной, когда напряжены только мышцы в районе поражённого корешка. Во многих случаях при местной миофиксации клиническая симптоматика стихает, так как заканчивается подвижность позвонков — двигательного сегмента.
Скелетно-мышечные синдромы. Они появляются при любом патологическом состоянии позвоночника и на любой его стадии. За их возникновение отвечает нерв Люшка, который возбуждается в ответ на патологическое воздействие.
Поражаются малая и большая грудная мышца, межрёберные мышцы и подлопаточные мышцы. При их спазме могут развиться туннельные синдромы с поражением периферических нервов и образованием мононевропатий верхних конечностей.
Степени заболевания
Остеохондроз принято делить на этапы развития. Каждому из них характерны определённые морфологические и структурные нарушения.
- На первом этапе происходит потеря жидкости пульпозной ткани. Снижается расстояние между позвонками, но сам процесс не распространяется за пределы межпозвонкового диска.
- Второй этап. В результатах снижения расстояние между позвонками, места крепления мышечно-связочного аппарата приближаются друг к другу и прогибаются под своим весом.
Вследствие этого появляется нестабильность в креплении позвонков и их смещение относительно друг друга. Наибольшее клиническое значение имеет задний спондилолистез позвоночника в области грудного отдела. - На третьем этапе появляются протрузии и пролапсы. Он носит самый важный характер из всех этапов.
Под действием патологического процесса в позвоночнике, поражается суставной и механико-тканевый аппарат. Формируются подвывихи и артрозы.
Диагностика
Диагностика складывается из данных анамнеза, физикального обследования и инструментальных методов:
- Анамнез. Собираются жалобы больного, устанавливается время, в которое появилась боль, при каком виде нагрузки возникают болевые ощущения, с какого возраста появились боли.
Обязательно следует узнать характер работы, наследственность и наличие травм в прошлом. - Физикальное обследование. Изучаются полностью все системы организма человека. Обращается внимание на симметрию плеч, искривление позвоночника. Измеряется длина ног.
Осмотр стоп, позволяет установить наличие синдрома плоской стопы. Позвоночник рассматривается отдельно стоя, сидя, лёжа и в наклонах. - Инструментальное исследование. Первым методом исследования, является рентгенография. На снимках будет видно сужение межпозвоночной щели, неровность краёв хряща.
Разрастание костных соединений. Широко применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью можно исключить онкологический процесс в позвоночнике и более точно установить степень тяжести болезни.
Проводится люмбальная пункция для исключения инфекционного характера заболевания.
Лечение
Лечение формируется из комплексного подхода и включает в себя сочетание медикаментозной терапии и физического воздействия на организм. Лечение должно начинаться с обязательного соблюдения диеты.
[wpmfc_cab_sd]Ограничить потребление животных жиров, поваренной соли. Питание должно быть дробным и малыми порциями для лучшего усвоения пищи[/wpmfc_cab_sd]
Обязательная коррекция веса и метаболических нарушений. Избежание стрессовых ситуаций и психологический комфорт.
Медикаментозная терапия
Используются препараты различных групп и их комбинации:
- НПВС — применяются в болевой период и обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
- Ноотропы — улучшают транспорт кислорода с током крови и улучшают обмен веществ.
- Витамины — улучшают обмен веществ и ускоряют метаболизм. Ускоряет прохождение нервного импульса.
- Анестетики — проводятся лечебные блокады спазмированных мышц, но эффект недолговременный.
- Мышечные релаксанты — снимают болезненные мышечные и освобождает зажатые нервные окончания.
- Антидепрессанты — применяются при длительном течении боли. Ноцицептивная система, при долгом её поражении, извращает механизм боли по центральному типу и она становится хронической. Невропатическая боль, может устраниться только антидепрессантами.
Народные средства
Широкое применение нашли различные народные методы лечения. Они основаны на различных компрессах, настоях и примочках. Для их приготовления используются целебные травы.
Среди самых распространённых методов лечения можно выделить:
- Согревания места боли, используя овечий мех или нагретые шарики с солью.
- Накладывание на место боли компрессов со спиртовым настоем, золотым усом. Листья свежей капусты, также используются для снятия боли.
- Растирание пораженной области водочными настоями и мазями на основе полыни.
Лечебный массаж
Массаж должен проводиться в безболевой период и только профессиональным массажистом.
При помощи массажа удаётся найти наиболее больные места, он улучшает:
- Обмен веществ и ускоряет кровообращение в тканях.
- Расслабляет спазмированные мышцы и устраняет боль.
- Улучшает настроение и успокаивает нервы.
Физиолечение и плавание
Физиолечение основано на действии токов низкой частотности. Токи улучшают регенерацию тканей и снижают уровень воспалительной реакции. Используются методы лечебного вытяжения. Аппликации проводятся в подостром периоде.
[wpmfc_cab_ss]Плавание усиливает мышечный каркас, в особенности верхнюю часть тела. Укреплённые мышцы и связки лучше стабилизируют позвоночник и увеличивают его функциональные возможности[/wpmfc_cab_ss]
ЛФК
Лечебная физкультура будет укреплять мышечно-связочный аппарат и снижать спазм в мышцах. Основной её принцип — регулярность и постоянство.
Основные цели физических упражнений:
- Овладение своим телом.
- Тренировка мышц.
- Укрепление мышечного аппарата грудной клетки и плечевого пояса.
- Исправление дефектов осанки.
Осложнения остеоартроза грудного отдела позвоночника
Осложнения, обычно возникают при затяжном и далеко зашедшем процессе.
К осложнениям можно отнести:
- Грыжи дисков.
- Грыжи Шморля.
- Стеноз спинного мозга.
- Спондилолистез.
- Спондилёз.
Профилактика
Мероприятия по профилактике должны быть направлены на исправление осанки в раннем детстве, соблюдение режима труда и отдыха. Правильная диета и коррекция веса. С малолетства должна прививаться любовь к спорту и закаливанию.
Отказ от вредных привычек и полный отказ от алкогольной продукции. Соблюдение всех предписаний будет способствовать избежанию или снижению клинической картины заболевания.
Комментарии 0