Денситометрия — как делают, где можно пройти

Содержание

• 1 Задания и суть исследования
• 2 Как проводится исследование
• 3 варианта рентгена
• 4 Где можно пройти обследование?
• 5 Результат денситометрии
• 6 Показания к прохождению
• 7 Противопоказания
• 8 Анализ костей
• 9 Подготовка к процедуре
• 10 Плотность костей
• 11 Диагностика позвоночника
• 12 Диагностика остеопороза
• 13 Осмотр коленных суставов
  • 13.1 Профилактика остеопороза
  • 13.2 Связанные статьи

Денситометрия является информативным медицинским обследованием, целью которого является измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура неинвазивная, безболезненная, позволяет получить информацию о содержании кальция в костях ребенка или взрослого, что поможет вовремя выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Так проходит процедура.

Денситометрию можно проводить в разных отделах опорно-двигательного аппарата, но чаще всего ее практикуют для обследования следующих суставов:

• коленный сустав;
• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• плечевой сустав.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия во много раз информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим подробнее виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях течения.
2. Уровень плотности костей.
3. Количество минеральных соединений в костях человека во всех областях опорно-двигательного аппарата.
4. Точная локализация переломов позвоночника, общее состояние позвоночника.
5. Уточнение диагнозов заболеваний костей.
6. Установить дальнейший прогноз развития остеопороза, определить риск перелома бедра на несколько лет вперед.
7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура проводится без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвукового или рентгеновского излучения; Данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Кроме того, специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия является точным информационным методом выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей позволяет обнаружить даже незначительные отклонения в костных структурах (возможно обнаружить даже 2%-ную потерю кальция, что свидетельствует о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

1. Больной занимает необходимое положение на специальном столе (указывается врачом в зависимости от обследуемой области).
2. Если обследуются тазобедренные суставы, на ноги человека накладывают изогнутую шину.
3. Вы должны лежать неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии продолжительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
4. Во время диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
5. Рентгеновский луч во время процедуры может проходить через 3 точки кости.

Как часто можно делать эту процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуются два вида денситометрии:

• уЗИ процедура;
• рентгенологическое исследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без применения радиации. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому применению даже беременными женщинами и матерями в период грудного вскармливания.

Такое исследование практикуют с помощью специального денситометра, которым можно измерить скорость прохождения ультразвука через кости человека. Показатель снимается датчиками и обрабатывается в компьютерной программе.

Чаще всего на УЗИ исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвуковой диагностики:

1. Продолжительность — не более пятнадцати минут.
2. Отсутствие вредных излучений и других негативных воздействий на организм.
3. Доступность.
4. Точность диагностической процедуры.
5. Никакой специальной подготовки не требуется.
6. Возможность проведения исследования, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценки ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточную информацию при ультразвуковом исследовании костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точным методом диагностики является рентгеновская денситометрия. Во время процедуры рентгеновские лучи направляются на костную ткань человека. Они подсчитывают количество минералов в костной ткани для определения плотности.

Рентген может выявить даже небольшие аномалии в костях. При денситометрии облучение намного меньше, чем при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм минимально.

Рентген чаще всего используется для исследования плотности костей в позвоночнике, запястьях и бедрах. Эту процедуру можно проводить и для других областей опорно-двигательного аппарата человека.

В связи с тем, что этот вид денситометрии все же подвергает человека воздействию рентгеновских лучей, проводить ее слишком часто не рекомендуется.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: УЗИ или рентгеновская денситометрия, так как оба вида процедур имеют свои преимущества и недостатки. Однако именно рентгенологическое исследование костей считается более информативным методом.

Где можно сделать обследование?

Денситометрию можно сделать в медицинском диагностическом центре. Особое внимание следует уделить не только клинике, но и квалификации оператора: от него будет зависеть качество интерпретации результатов.

Лучшие клиники для проведения такого обследования:

1. В пробирке.
2. Семейный доктор.
3. Медси.
4. Клиника Патеро.

Результат денситометрии

Человек, впервые проходящий обследование, должен узнать, что показывает денситометрия, какие нормы плотности костей выделяют врачи. Наиболее важные показатели для денситометрии:

1. «Т» — показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальная оценка для молодежи составляет 1 балл и выше.
2. «Z» — плотность ткани в зависимости от возрастной группы пациента.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценки результатов плотности тканей.

Интерпретация полученных результатов возможна по следующей таблице:

С результатами исследования необходимо обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

1. Лекарства для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
2. Лекарства для замедления потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
3. Средства для стимуляции образования костной ткани (Остеогенон).
4. Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
5. Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

В случае перелома ноги конечность можно зафиксировать гипсом. В более запущенных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к денситометрии являются следующие состояния:

1. Женщины в менопаузе. В этом состоянии важно осмотреть кости на ранней стадии.
2. В профилактических целях исследование проводилось у женщин старше 40 лет. Что касается мужчин, то им желательно проводить такую ​​процедуру ежегодно после 60 лет.
3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно диагностировать плотность костной ткани при переломах позвоночника или тазобедренных суставов, так как они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональных нарушений.
5. Женщины, у которых были удалены яичники (у них повышен риск развития остеопороза).
6. Пациенты, чьи близкие родственники страдали остеопорозом.
7. Людям, длительно принимающим препараты, влияющие на вымывание кальция из костей.
8. Людям, страдающим длительным алкоголизмом, курильщикам со стажем.
9. Людям с плохо сбалансированным питанием, с недостатком питательных веществ и кальция.
10. Мужчины и женщины невысокого роста с небольшой массой тела.
11. Пациенты, практикующие голодание в медицинских целях или для снижения веса.
12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
13. Пациенты, регулярно оказывающие чрезмерную физическую нагрузку на организм.

Дополнительные показания к денситометрии:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжи и др.);
• метаболическое заболевание;
• повышенная ломкость костей;
• боль в спине неясной этиологии;
• нарушение кальциевого обмена;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии остеопороза;
• длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
• период планирования беременности;
• ожирение;
• люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой вид денситометрии считается безопасным для человека, поэтому не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то из-за лучевой нагрузки его нельзя проводить женщинам в период родов, матерям в период грудного вскармливания. Если у пациента есть серьезные хронические заболевания, он должен сообщить об этом врачу перед исследованием.

Анализ костей

Денситометрию костей (УЗИ, компьютерную) назначает врач-ревматолог, но, учитывая состояние человека, процедуру могут рекомендовать следующие специалисты:

1. Эндокринолог.
2. Гинеколог.
3. Ортопед.
4. Врач хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает врач-эндокринолог или гинеколог, специалист хочет установить причину заболевания и наличие осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это вообще такое), как она проводится, можно у специалиста, который проводит такое исследование. Он даст рекомендации, как подготовиться к денситометрии.

Вы можете спросить у ревматолога о том, как работает денситометрия, как ее делают для диагностики состояния различных суставов.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

1. Если основной целью обследования является диагностика остеопороза, за несколько дней до процедуры следует прекратить прием кальция во всех дозах и других препаратов для укрепления костей.
2. Перед обследованием пациенту желательно снять все украшения, убедиться в отсутствии на одежде металлических предметов (пуговиц, молний и др.).
3. Если женщина беременна, важно сообщить об этом врачу перед процедурой. Необходимо убедиться, что у человека нет других противопоказаний к исследованию.
4. Если пациент ранее проходил рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить об этом диагноста.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются отрицательного эффекта от такого обследования. Однако плотность кости при денситометрии не страдает, потому что процедура не оказывает разрушительного действия, как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи рекомендуют проходить скрининг на остеопороз два раза в год людям из группы повышенного риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то данное исследование целесообразно проводить 1 раз в год для оценки общей плотности костной ткани. По показаниям (боль, ухудшение состояния суставов и др.) может быть назначена внеочередная денситометрия. Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Обследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз проводят при наличии грыжи, остеохондроза или перенесенных ранее переломов позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях позвоночника, сколиозах, артрозах крупных суставов (например, при артрозах шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Тест минеральной плотности костной ткани исследует состав костной ткани. Показатели остеопороза («Т» и «З») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит это заболевание, степени будут классифицироваться по результатам анализов и заключению врача.

Как часто можно делать денситометрию, если уже диагностирован остеопороз? Частота осмотров зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, направлением обследования.

Стоимость исследования составляет в среднем 3500 рублей. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 рублей. Повторите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных заболеваний и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена денситометрия позволит получить более подробную информацию о состоянии костной ткани в этом суставе. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава даже на начальной стадии, когда активного воспаления у больного еще не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать курс лечения для пациента и предотвратить дегенеративные изменения в суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их ломкости, что провоцирует переломы. Для предотвращения потери плотности костной ткани необходимо соблюдать профилактические рекомендации врачей:

1. Живите здоровой жизнью. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, употребления кофе, так как все это способствует выведению кальция и дальнейшему выведению из организма.
2. Ешьте здоровую пищу, богатую кальцием, магнием и фосфором. Ежедневное меню включает мясо или рыбу, овощи, каши, печень, яичные желтки и сыры. Для костей полезны кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
3. Принимайте обычные таблетки кальция.
4. Женщинам в климактерическом периоде важно принимать препараты с эстрогенами. Они защитят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий этого состояния.
5. Регулярно тренируйте свое тело, чтобы укрепить кости и сохранить плотность. Однако если у человека уже развился остеопороз, физические нагрузки будут не столь эффективны.
6. Насыщать организм витамином D. Рекомендуется не реже одного раза в год выезжать на солнечные участки.
7. Избегайте ожирения, а также критически низкой массы тела.
8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта и гормональные нарушения в организме.
9. Ежегодно посещайте врача и проводите диагностические процедуры для профилактической оценки плотности костной ткани.
10. Избегайте жестких диет.