Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Описание болезни
• 2 просмотра
  • 2.1 КС шейного отдела позвоночника
  • 2.2 Грудная клетка CS
  • 2.3 КС в пояснице
  • 2.4 Люмбалгия с корешковым синдромом
  • 2.5 Вертеброгенный корешковый синдром
  • 2.6 Корешковый сосудистый синдром
• 3 причины
• 4 Симптомы болезни
  • 4.1 Постоянная головная боль
  • 4.2 Атрофия мышц задней поверхности бедра
  • 4.3 Онемение кожи, языка
  • 4.4 Поражение верхних конечностей
  • 4.5 Отечность
  • 4.6 Заболевания сердца и легких, нарушение глотательного рефлекса
  • 4.7 Психические расстройства
  • 4.8 Боль
• 5 методов диагностики
• 6 Когда следует обратиться к врачу
• 7 Методы лечения
  • 7.1 Медицинское лечение
  • 7.2 Хирургия
  • 7.3 Физиотерапия
    • 7.3.1 Акупунктура
    • 7.3.2 Мануальная терапия
    • 7.3.3 Гирудотерапия
    • 7.3.4 Нагрев
    • 7.3.5 Магнитотерапия
  • 7.4 Домашнее лечение
    • 7.4.1 Лечебная физкультура
    • 7.4.2 Массаж
    • 7.4.3 Портативное физическое оборудование
    • 7.4.4 Народные методы
  • 7.5 Санаторно-курортное лечение
• 8 Возможные осложнения
• 9 Прогноз восстановления
• 10 Профилактические меры
  • 10.1 Связанные статьи

Результаты МРТ.

В шейном отделе корешковый синдром формируется в результате поражения спинномозговых корешков – их сдавления, воспаления, повреждения. Клинически симптомокомплекс проявляется болями в шее, напряжением мышц, парестезиями, вынужденным положением, параличами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, утратой функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии незамедлительно проводится консервативное или оперативное лечение.

Описание заболевания

Шейный корешковый синдром представляет собой распространенный вертеброгенный комплекс симптомов различного генеза. Еще несколько лет назад этот термин не использовался в медицине. Этот синдром ранее назывался ишиасом, или воспалением окончаний спинномозговых нервов. Но после проведения клинических исследований было установлено, что воспалительный процесс не всегда вызывает острую боль, неврологические расстройства. Появление этих симптомов часто связано со сдавлением спинномозговых корешков, трофическими нарушениями.

Остеохондроз на рентгене.

Термин «радикулопатия» теперь применяется к синдрому. Наиболее часто поражение нервных окончаний в позвоночнике диагностируют в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у больных старше 40 лет. Главной задачей неврологов и вертебрологов является своевременное выявление патологического состояния. При отсутствии медикаментозного лечения длительное нарушение структур спинномозговых нервов приводит к их разрушению и развитию ряда неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже оперативным вмешательством, они становятся причиной инвалидизации больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируют в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. Деление на виды основано на причинах их развития, механизме появления острой боли. Данная классификация позволяет быстро определить схему лечения сразу после установления диагноза воспаления, разрыва окончаний спинномозговых нервов или трофических нарушений.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки прочные и эластичные. Поэтому при локализации в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Шейный КС характеризуется многочисленными и разнообразными вертеброгенными и сосудистыми синдромами. Они могут возникнуть в результате нарушения:

• чувствительные нервные окончания;
• кровеносный сосуд.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, который поражает здоровые структуры и ухудшает состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), которая проявляется ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении ощущается боль в области сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. Больные приходят к вертебрологам по направлению гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам обращаются больные с жалобами на дискомфорт, замаскированный под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Для диагностики КС в грудном отделе необходимы различные инструментальные дифференциальные исследования. Персистирующий КС может вызывать диспепсию, дискинезию кишечника, затруднение глотания, дефицит ферментов поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, что затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль. Он настолько силен, что человеку может понадобиться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняют медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

КС в поясничном отделе позвоночника провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительности. При отсутствии врачебного вмешательства нередко становится причиной инвалидизации человека вследствие полной или частичной иммобилизации.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия – длительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном нарушении иннервации ног и внутренних органов вследствие сдавления нервов осложняется корешковым синдромом. Чаще всего это патологическое состояние встречается у больных с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

При защемлении корешковых нервов на уровне их выхода из спинного мозга возникает интенсивная боль, которая быстро распространяется на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии при КС может быть спровоцирован даже незначительной физической нагрузкой, падением, резким движением или поднятием тяжелого предмета.

Поясничный корешковый синдром.

Вертеброгенный корешковый синдром

Цервикалгия относится к шейным вертеброгенным корешковым синдромам. Клинически проявляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупый, ноющий, распирающий дискомфорт редко локализуется только в шее. Когда вы двигаете головой, они распространяются на плечевой пояс и затылок. Боль усиливается после пробуждения, при чихании или кашле. Пациенты часто описывают это как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена ​​остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, образование костных разрастаний – остеофитов. Их острые края при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируя развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием к хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне разрушения шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные разрастания, межпозвонковые диски смещаются в позвоночный канал. Любое из этих состояний может вызвать сдавление позвоночной артерии, которая снабжает кровью головной мозг. В них наблюдается недостаток кислорода и биоактивных веществ, что негативно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо разрыва позвоночной артерии (синкопе), корешковые сосудистые синдромы включают:

• радикулоишемия – возникает вследствие сдавления корешково-спинномозговых артерий, клинически проявляется грубыми двигательными нарушениями;
• радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, поражающий только нервные окончания в позвоночнике.

Любой из синдромов является опасным для здоровья состоянием, так как склонен к развитию. Длительное сужение сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания и памяти.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной шейного КС является остеохондроз. На фоне уменьшения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвонковых отверстий, что предрасполагает к переломам спинномозговых корешков. Еще одним фактором компрессии является межпозвонковая грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, которое провоцирует тяжелые последствия для здоровья, такие как дискогенная миелопатия. Этот синдром также развивается при спондилезе в результате поломки нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Обязательными условиями для получения СС являются:

• травмы спинного мозга, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
• остеомиелит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гормональные нарушения.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерная физическая нагрузка, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков чаще возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы отличаются сочетанием симптомов, появление которых провоцируется раздражением определенного спинномозгового корешка. На выраженность клинических проявлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Головная боль обычно возникает при одновременном синдроме КС со сдавлением позвоночной артерии и недостатком кислорода в головном мозге. Они могут быть отраженными, т е исходить из соединительнотканных структур, поврежденных остеофитами. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них проходят ненадолго. Ощущения дискомфорта сначала располагаются на затылке, а затем распространяются на виски и лоб.

Головная боль и головокружение являются частыми признаками остеохондроза.

Атрофия мышц подбородка

На стороне пораженного корешка мышечно-тонические изменения более выражены. Иногда это вызывает кривошею. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинномозговых корешков, расположенных в области С4, реже С5 позвонков. В начальной фазе КС наблюдается гипертонус скелетных мышц. Сократительные функции постепенно выпадают, и на фоне утомления мышц формируется второй подбородок.

Онемение кожи, языка

Шейный корешковый синдром характеризуется появлением парестезий – расстройством чувствительности. Спонтанно возникает ощущение онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия вызывается раздражением поверхностного нерва и может исчезнуть при изменении положения тела. Избавиться от неприятных ощущений позволит только лечение основной патологии – шейного остеохондроза.

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном нарушении спинномозгового корешка возникает жгучая боль, иррадиирующая в предплечье, а затем в кисти. Для уменьшения тяжести человек сознательно ограничивает движения. В руках возникают ощущения «ползающих мурашек», онемение, покалывание. Со временем мышцы рук ослабевают, нарушаются двигательные функции.

Отечность

При повреждении соединительнотканных структур остеофитом или грыжевым выпячиванием быстро формируется воспалительный отек. Они провоцируют еще большее нарушение спинномозговых корешков и усиление выраженности болей. Такие отеки не визуализируются, в отличие от тех, которые образуются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных вблизи поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС в грудном отделе и редко наблюдаются при сдавлении нервов, расположенных вблизи шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем является нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя подавленным из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы и депрессивные состояния. Поэтому в схемы терапии больных цервикальным КС часто включают седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые ощущения дискомфорта. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое затрудненное или резкое движение головы (наклон, поворот) приводит к жгучей, резкой, пронизывающей боли. Пациенты описывают это врачам как «удар электрическим током». Она распространяется на спину, верхнюю часть груди, плечи, иногда даже на пальцы.

Для снижения интенсивности боли возникают мышечные спазмы. Ограничивая движения, организм пытается избавиться от неприятных ощущений. Но обычно напряжение скелетных мышц приводит к усилению компрессии спинномозговых корешков и нарастанию выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первоначальный диагноз основывается на результатах серии функциональных тестов, проведенных для оценки чувствительности и ограничения движения. При пальпации определяются триггерные точки вблизи отростков позвоночника, тонико-мышечные изменения в области пораженного сегмента позвоночника. Локализация болезненных ощущений и зоны пониженной чувствительности свидетельствуют о поражении определенного корешка. Локализация корешкового синдрома выявляется также при проведении электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики является выявление причины цервикального КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

• рентгенографию позвоночника назначают для оценки состояния позвоночных структур, выявления остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;

Рентген шейного отдела позвоночника.

• МРТ и КТ наиболее информативны для выявления межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводят лабораторные исследования. Они позволяют выявить природу патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боль, возникающая при поражении шейных спинномозговых нервов, настолько сильна, что для ее купирования требуется неотложная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это неприятные ощущения в шее после физических нагрузок, при смене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение провести на этом этапе, удастся избежать серьезных, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

При определении схемы лечения врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение – курс медикаментозных, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано больным при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, грозящих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендуется использовать ортопедические приспособления, как правило, воротники Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предотвращают их смещение и поломку чувствительных нервных окончаний. Ношение воротника позволяет избежать сложных, резких движений, которые могут спровоцировать болевой приступ. Их носят несколько часов в течение дня и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются препаратами первой линии при цервикальном КС. Острая боль устраняется внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

При болях средней степени тяжести назначают НПВП в таблетках – Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Их комбинируют с ингибиторами протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол), снижающими продукцию желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, возникающих обычно в стадии ремиссии, помогает избавиться местное применение НПВС-гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

Клинико-фармакологические группы препаратов, применяемых при лечении шейного корешкового синдрома	Названия лекарственных средств, фармакологические эффекты и особенности применения
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные препараты применяют при проведении медикаментозных блокад вместе с новокаином или лидокаином. Они оказывают токсическое действие на внутренние органы, кости и хрящевую ткань, поэтому их иногда применяют для купирования острой боли
Миорелаксанты	Сирдалуд, Баклосан, Толперисон. Медикаменты используются для устранения мышечных спазмов. В начальной фазе лечения практикуют парентеральное введение Мидокалма. Расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает обезболивающее действие за счет анестезии, входящей в его состав
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительных отеков
Лекарства для улучшения кровообращения	Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предотвращают кислородное голодание клеток головного мозга
Препараты с витаминами группы В	Курсовое применение Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона способствует улучшению проведения нервных импульсов, восстановлению иннервации

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей в межпозвонковых дисках пациентам назначают длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Терапевтический эффект препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах накопится достаточное количество действующих веществ. Хондропротекторы обладают также обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снизить дозы глюкокортикостероидов и НПВП.

Хирургическое вмешательство

При развитии симптоматики выпадения функций или обнаружении опухоли, поражающей спинномозговые корешки, нейрохирург немедленно проводит операцию. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и устранении причины ее возникновения. При межпозвонковой грыже выпячивание вырезают, как правило, вместе с разрывом диска, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем фиксируется позвоночник или устанавливаются импланты B-Twin. Для декомпрессии проводят ламинэктомию, или удаление дуги позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дуги позвонка).

Хирургическое лечение может быть выполнено методом внутридисковой электротермической терапии. В последнее время для удаления грыжи применяется нуклеопластика – пункционная хирургическая процедура по удалению (выпаиванию) фрагмента студенистого ядра в межпозвонковом диске.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны больным в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВП. Под действием электрического тока большая часть веществ проникает в очаги патологии, что позволяет уменьшить дозы системных препаратов, снизить фармакологическую нагрузку на организм больного. В дальнейшем проводят электро- и ультрафонофорез с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В реабилитационном периоде применяют и другие физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, диадинамические токи, лазеротерапию, ударно-волновую терапию.

Лечение патологий в шейном отделе лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспалений пациентам рекомендуются сеансы акупунктуры. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Их устанавливают в акупунктурные точки, расположенные вблизи поврежденных корешков, и на других участках тела. Для акупунктуры характерно многообразное воздействие:

• болеутоляющее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи поступают в ЦНС быстрее, чем с пораженного корешка, активируя интернейроны. Это блокировка областей мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
• улучшение общего состояния. Нервные окончания расположены в биоактивных точках — части эндорфинергической системы. При стимуляции гипофиза начинают выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и обезболивающее действие.

Сеанс акупунктуры.

Акупунктура улучшает кровообращение в шейных позвонках, нормализует иннервацию. Во время процедуры нет боли, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на тело больного. Устраняет мышечные спазмы, выравнивает смещенные межпозвонковые диски и позвонки, что снимает давление на спинномозговые корешки. Одним из методов мануальной терапии, применяемых при корешковом синдроме, является вытяжение позвоночника):

• сухие – выполняются на специальных столах, расставленных под определенным углом;
• под водой – выполняются в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Тяга может производиться с отягощением, т.е при использовании грузов до 10 кг. После нескольких сеансов расстояние между позвонками увеличивается. Их тело перестает сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемляя сосуды.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресной воде и специально культивируемые для нужд больниц. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

• дозированное кровотечение. Каждая пиявка после установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используют для устранения отравления организма, повышенного артериального давления, воспалительных отеков;
• улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, наиболее ценным из которых является антикоагулянт гирудин. Уменьшает тромбы, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

Гирудотерапия усилилась.

При выборе места для установки пиявок учитывают выраженность симптомов, причину цервикального КС и общее состояние здоровья больного. Обычно используют 5-8 червей, которых оставляют на 15 минут. Некоторые пиявки отваливаются быстрее, когда они полны. Кольчатые черви не используются повторно — их уничтожают после каждой процедуры.

Прогревание

Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для обогрева используются лампы синего света, грелки, льняные мешочки с морской солью или льняным семенем.

Термическое воздействие на шейную область оказывают также препараты для местного применения – мази, гели, кремы. В терапии КС применяют средства, действующими веществами которых являются капсаицин (экстракт красного перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе при КС в шейном отделе. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны больным с остеохондрозом, грыжей, протрузией в следующих целях:

• ускорение обменных и восстановительных процессов в хрящевой ткани, мышцах, связках;
• оксигенация органов и тканей;
• дезинтоксикация организма и выведение продуктов обмена;
• уменьшение отечности, улучшение состояния сосудов;
• уменьшение выраженности болевого синдрома.

Магнитное поле воздействует и на нервную ткань, что важно при лечении корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

Домашнее лечение

Больной поступает в стационар только с острой болью и развившимися осложнениями. И в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, использовать воротники Шанца, принимать медикаменты.

ЛФК

Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата больным КС рекомендуется ежедневная гимнастика и ЛФК.

Наиболее терапевтически эффективными упражнениями являются:

• в положении стоя голова наклоняется из стороны в сторону;
• в положении стоя или сидя с прямой спиной, наклоном головы вперед с последующим отклонением назад;
• в положении сидя поднимать и опускать плечи.

Все движения следует выполнять плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, другие упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом физического состояния, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

Массаж

При шейном КС чаще применяют классический массаж шейно-воротниковой зоны. В начальной фазе процедуры происходит разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спастических мышц. Устраняется повышенный тонус скелетных мышц, часто вызывающий симптомы КС. Устраняются головные боли, головокружение, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушение мозгового кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние больного, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС успешно зарекомендовали себя и другие виды лечебных процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате мануального или аппаратно-механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медицинского оборудования продаются специальные аппараты для физиотерапии на дому – Теплон, Алмаг, АМТ. Они различаются по принципу действия, терапевтическому эффекту, частоте применения. Терапевтическая активность аппаратов обусловлена ​​физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины очень скептически относятся к таким методам терапии.

Любое устройство следует применять только после консультации с неврологом или вертебрологом, так как в период обострения или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Использовать эти методы для лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом в стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты, обладающие местнораздражающим, согревающим действием. В острый и подострый периоды согревания они приведут к прогрессированию асептического воспаления, нарастанию выраженности отека и еще более сильному сдавливанию спинномозговых корешков.

Народные средства применяются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачи могут порекомендовать принимать отвар шиповника для укрепления иммунитета, сок мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В реабилитационный период больным показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативного или оперативного лечения. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные физиотерапевтическим оборудованием:

• аппликации керосином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

• сульфидные и радоновые ванны;
• УВЧ-терапия.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральной воды и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии медикаментозного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, что провоцирует формирование стойкого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Выделяют несколько симптомов пролапса, которые со временем становятся причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинномозговом корешке. Стойкое нарушение ее функций приводит к необратимому параличу и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятен только при своевременном выявлении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предотвращении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевой ткани. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, выпечку, жирную, жареную пищу.