Ноющая боль в плечевом суставе: причины, способы лечения болей в плече

Содержание

• 1 Основные причины ноющей боли
  • 1.1 Тендинит
  • 1.2 Капсулит
  • 1.3 Артрит
  • 1.4 Остеоартрит
  • 1.5 Отраженная боль
• 2 Как избавиться от боли
  • 2.1 Связанные статьи

Ноющая боль в плече часто остается незамеченной, особенно если она быстро проходит. Но в большинстве случаев интенсивность увеличивается, и сустав становится малоподвижным. Это уже накладывает определенные ограничения на привычный образ жизни, вынуждая человека обращаться за медицинской помощью.

Боль в плечевом суставе сигнализирует о воспалении и развитии патологии.

В отличие от патологий, сопровождающихся острыми симптомами, ноющая боль редко требует применения системных анальгетиков или НПВП. Для улучшения самочувствия больным рекомендуется использовать мази, гели, пластыри с обезболивающим эффектом.

Основные причины болей ноющего характера

Ноющая боль в левом или правом плече может появиться только по одной естественной причине – накопление молочной кислоты в мышцах после интенсивных спортивных тренировок или тяжелых физических нагрузок. Во всех остальных случаях дискомфорт в плече вызван сбоями в работе организма. Источником боли не обязательно является сам сустав. Плечевой сустав имеет сложное строение, он участвует практически в каждом движении руки. Болезненные ощущения могут возникать из-за повреждения соединительнотканных структур: связок, сухожилий или близлежащих нервов, мышц, мягких тканей. Чтобы облегчить диагностику причин болей, врачи классифицируют их следующим образом:

• патологии, спровоцированные поражением связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон. Боль возникает при поражении воспалительным процессом синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалинового хряща или вследствие прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений в структурах сустава;
• заболевания, расположенные вне сустава. Болевой синдром слабой интенсивности может быть спровоцирован шейным остеохондрозом, воспалением, защемлением, защемлением чувствительных нервных окончаний, заболеваниями пищеварительного тракта, органов сердечно-сосудистой системы. К редко диагностируемым причинам, которые нельзя исключить, относятся сформировавшиеся злокачественные новообразования.

При осмотре больного необходимы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, невролога и даже стоматолога. Например, известны случаи ноющих болей в плечевых суставах из-за развития патологий, при которых поражаются челюсти и жевательные мышцы. Любая группа мышц челюстного аппарата иннервируется так же, как и плечевой сустав. Повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав провоцирует спазм мышц плеч и появление ноющего дискомфорта.

Тендиниты

Патология возникает в результате развития воспалительного процесса в сухожилии, обычно в той его части, которая прикрепляется к костной основе. Тендинит бывает острым и хроническим и развивается при отсутствии медикаментозного вмешательства. Ноющая боль в левом или правом плече возникает при вялотекущем воспалении, ее выраженность несколько усиливается после повышенных физических нагрузок, при резкой перемене погоды, обострении каких-либо хронических патологий. Тендинит чаще всего поражает сухожилия таких мышц в области плеча:

• периостальный;
• двухголовый;
• подкостный;

причины тендинита – работа и занятия спортом, когда человек выполняет монотонные и частые движения руками. Сухожилие не успевает полностью восстановиться, в нем возникают микротравмы – ткани отекают, коллагеновые волокна теряют свою целостность. В области плеч образуется отек, а кожа краснеет, повышается местная температура. Если больной обращается к врачу до образования островков с жировой дистрофией и некрозом тканей, функции сустава полностью восстанавливаются после консервативной терапии.

Капсулит

Боль в плече появляется в результате развития воспаления в суставной сумке, что часто возникает при повреждении вращательной манжеты плеча, развитии бурсита. В большинстве случаев они острые, проникающие, иррадиирующие в близлежащие участки тела. Ноющие болезненные ощущения возникают при капсулите, чаще диагностируемом у женщин после 45 лет. Это патология, поражающая капсулу и синовиальную оболочку.

Ноющая боль в плечевом суставе становится постоянной, усиливается ночью, мешает полноценному сну. Из-за этого снижается работоспособность, развиваются слабость и утомляемость. Болевой синдром провоцирует как психологический, так и физический дискомфорт одновременно. Человек не может выполнять обычную работу по дому, теряет профессиональные навыки. Причины развития капсулита:

• сахарный диабет;
• осложнения после серьезной травмы сустава;
• последствия операций на плечевом суставе.

Заболевание хорошо поддается лечению консервативными методами: приемом НПВП, внутрисуставным введением глюкокортикостероидов, обезболивающих средств. Но иногда необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в устранении суставов и восстановлении естественной структуры сустава.

Артрит

Если плечевой сустав поражен артритом, боль становится привычным спутником человека. Он острый в период рецидива и ноющий, тупой, «пощипывающий» в стадии ремиссии. Патология возникает из-за воспаления, спровоцированного внешними или внутренними негативными факторами. Это нарушение обмена веществ, нарушение функции иммунной системы, инфицирование синовиальной капсулы болезнетворными бактериями, повреждение с последующим нагноением ткани.

При отсутствии медикаментозного вмешательства к воспалительному процессу вскоре присоединяется дегенеративно-дистрофический. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а костные пластины разрастаются патологически. Кроме ноющей боли в правом или левом плече возникают следующие симптомы:

• отечность и утренняя скованность движений;
• усиление болей после физической нагрузки;
• деформация суставов;
• изменение позы из-за попыток уменьшить нагрузку на больной сустав.

Двусторонняя локализация артрита выявляется практически во всех случаях. Исключение составляет болезнь, спровоцированная переломом, сильным ушибом или растяжением. Артриты могут быть ювенильными, псориазными, подагрическими, ревматоидными. Все эти формы полностью еще не излечимы, но соблюдение врачебных рекомендаций позволяет добиться стойкой ремиссии.

Остеоартроз

Это дистрофически-дегенеративная патология сочленения, не сопровождающаяся воспалительным процессом. Остеоартрит поражает хрящи головок плечевых костей или поверхности лопаточно-лопаточных суставов. Они истончаются, разрушаются, теряют свои амортизационные свойства. Развитие болезни провоцируют перенесенные ранее травмы, артриты, естественное старение организма и нарушения обмена веществ. Клиническими проявлениями артроза плечевого сустава являются:

• ноющая боль, усиливающаяся при движении руками;
• отек плеча по утрам;
• скованность движений;
• хруст, щелчок в суставе;
• деформация сустава.

Поверхность хряща поражена остеоартритом.

Остеоартроз нередко осложняется синовитом – патологией, при которой воспалительные процессы затрагивают суставные капсулы и прилегающие к ним соединительнотканные структуры. Нарастает выраженность болевого синдрома, к нему присоединяются симптомы общего отравления: лихорадка, неврологические и пищеварительные расстройства.

Остеоартроз полностью неизлечим, поэтому основной целью терапии является устойчивая ремиссия и хорошее самочувствие человека. Больному рекомендуется прием хондропротекторов, регулярная физкультура, лечебная физкультура.

Отраженные боли

Ноющая боль в плечевом суставе на левой или правой руке может отражаться. Болезненные ощущения возникают в очагах патологии, расположенных на определенном расстоянии от плечевого сустава. При диагностике выявляют не суставные поражения, а заболевания внутренних органов:

• стенокардия – это приступ внезапной боли в груди, вызванный острым недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Ощущения дискомфорта располагаются за грудиной, а затем иррадиируют в плечо. Приступ обычно возникает после физической нагрузки – подъема тяжестей или подъема по лестнице;

Локализация болей при стенокардии.

• инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, который формируется вследствие острого нарушения коронарного кровообращения. Боль в плече ноющая, а в области сердца – довольно сильная. Ведущими симптомами опасной патологии также становятся обильное потоотделение, нарушение сердечного ритма, обмороки;

Локализация боли при инфаркте миокарда.

• панкреатит или холецистит. При воспалительном процессе в поджелудочной железе или желчном пузыре боль иррадиирует в плечи и лопатки. Возникают гипертермия и желудочно-кишечные расстройства;
• злокачественные новообразования молочной железы. Ноющая боль может распространяться на плечо из пораженных раком частей легких.

Болевой синдром ноющего характера является одним из клинических проявлений ревматической полимиалгии. Патологию можно диагностировать у человека, недавно перенесшего острый тонзиллит или скарлатину.

Как избавиться от боли

После диагностики патологии, вызвавшей дискомфорт, проводится ее лечение препаратами из разных клинико-фармакологических групп. Некоторые из них обладают выраженным обезболивающим эффектом, поэтому дополнительного применения обезболивающих средств не требуется. Если в терапевтическую схему не включены таблетки, капсулы или драже, для устранения болезненных ощущений применяют мази. Что делать, если болит плечевой сустав, какие лекарства использовать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Нурофен, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Кеторол, Диклофенак, Индометацин. Наружные средства наносят чуть выше зоны боли и воспаления 2-3 раза в сутки;

• препараты с согревающим эффектом – Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Эфкамон. Мази втирают в плечо 1-3 раза в день в небольшом количестве, так как они могут вызвать сильное жжение;

• хондропротекторы – Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Применяются 2-4 раза в день при остеоартритах, артритах, тендинитах, травмах, оказывают обезболивающее действие после накопления действующих веществ в полости сустава.

Для устранения боли пациентам назначают трансдермальные средства – пластыри Кетонал, Нанопласт, Вольтарен. Перечные пластыри с капсаицином, экстрактом красавки, эвкалиптовым маслом справляются с неприятными ощущениями в плече.

Если боль слабая, лекарства можно не включать в схемы лечения. Для улучшения самочувствия больного достаточно провести 5-10 сеансов физиотерапии: УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином. При остеоартрозе ортопеды и травматологи рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой и физкультурой. Боль постепенно исчезает за счет укрепления мышечного корсета, стабилизирующего плечевой сустав.

Человек никогда не сможет самостоятельно определить патологию, которая привела к частым болям в плече. Более того, даже опытный врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований, прежде чем поставить окончательный диагноз. Это рентгенография, артроскопия, УЗИ, МРТ, КТ, биохимические анализы синовиальной жидкости и крови. Ревматологи, ортопеды, травматологи все же рекомендуют делать это сразу после появления первых неприятных ощущений. Своевременная диагностика помогает обнаружить заболевание на ранней стадии, когда можно быстро остановить патологический процесс или добиться полного выздоровления больного.