Боль в горле при шейном остеохондрозе: причины и способы лечения

Содержание

• 1 Причины дискомфорта
• 2 Клиническая картина
• 3 Диагностика
• 4 Основные процедуры
  • 4.1 Связанные статьи

Болит шея при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Кажется, что между остеохондрозом шеи и болью в горле нет никакой связи. Этот симптом характерен для большинства вирусных, бактериальных, грибковых инфекций дыхательных путей — бронхита, бронхиолита, острого тонзиллита. Но боль не исчезает после полосканий антисептическими растворами, рассасывания противовоспалительных пастилок, драже и пастилок. После ряда инструментальных и лабораторных исследований врачи устанавливают причину неприятных ощущений в горле и гортани. Это остеохондроз, локализующийся обычно в шейном отделе позвоночника. Поэтому для устранения болей необходимо лечение основной патологии опорно-двигательного аппарата. После его перевода в стадию стойкой ремиссии исчезнет потливость, ком в горле и трудности с глотанием пищи.

Рентгенодиагностика.

Причины дискомфортных ощущений

Пациенты часто сомневаются в диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может болеть ангина при остеохондрозе. Данная патология характеризуется разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. Среди них есть и достаточно специфические – зубная боль, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами нарушений являются деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и близлежащих соединительнотканных структурах.

Боль в шее при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, причина возникновения которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного метаболизма хрящевая ткань в дисках начинает разрушаться, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс образования костных разрастаний (остеофитов) для удержания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластин пережимают мышцы и сосуды. Из-за разрушения дисков расстояние между позвонками быстро сокращается. Когда они соприкасаются, они зажимают чувствительные спинномозговые корешки между этими костными структурами. Полная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с органами дыхания, боли в шее появляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, куда постепенно вовлекаются нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушение мозгового кровообращения, спазмы скелетных мышц, скованность. Из-за чрезмерного стойкого напряжения мышц шеи возникает ряд неприятных ощущений – потливость, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение отражается. На самом деле патология развивается на задней поверхности шеи. Но нарушение иннервации вызывает дискомфорт в мышцах глотки.

Боль в шее при шейном остеохондрозе возникает при неврологических расстройствах. Они не являются чем-то необычным для этой патологии, которая еще не поддается окончательному излечению. Выраженность шейных болей усиливается при повышенной физической нагрузке, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не раскачиваться, не наклоняться, не поднимать плечи. Такой самоконтроль приводит к развитию неврозов, психоэмоциональной неустойчивости. Чтобы не спровоцировать появление неприятных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или покашлять.

Клиническая картина

После того как межпозвонковые диски теряют свою амортизирующую функцию, они могут выпячиваться, провоцируя сближение и смещение позвонков. При остеохондрозе возникает одностороннее защемление спинномозговых корешков. Если их защемить с правой стороны, появляются неприятные ощущения в горле справа. Боль возникает достаточно сильно и сохраняется в течение нескольких часов или дней. Для прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата характерно сохранение неприятных ощущений в течение нескольких месяцев, особенно на фоне невротического состояния. Боль в горле при остеохондрозе усиливается ночью, вызывает нарушения сна и усугубляет психоэмоциональные расстройства. Появляется апатия, быстро наступает утомляемость даже после непродолжительной физической работы.

Больному некомфортно даже после того, как вертебролог объяснит, может ли боль в шее быть вызвана шейным остеохондрозом и каковы причины таких симптомов. Объективных причин затруднения глотания нет. В дыхательных путях нет механической обструкции, они не сужаются в результате образования новообразования или развития острого воспалительного процесса. Нередко боль в горле провоцируют и другие специфические симптомы, возникающие при остеохондрозе:

• ощущение присутствия инородного тела – ком в горле;
• боль во время еды;
• страх удушья, чувство нехватки воздуха;
• депрессия из-за непонимания происходящего.

Обычно боль в горле при шейном остеохондрозе не является единственным симптомом патологии. При поражении дегенеративно-дистрофическим процессом верхнегрудных позвонков и межпозвонковых дисков возникает более выраженное нарушение иннервации. Больной жалуется врачу на острые или тупые, давящие боли в груди, эпигастрии и подреберье.

Давящая боль в груди.

Диагностика

Больные с шейным остеохондрозом и ангиной часто приходят к вертебрологу или неврологу по направлению отоларинголога. Именно к этому врачу обращаются при проблемах с глотанием или подозрении на развитие респираторных патологий. Отоларинголог, а иногда и терапевт после проведения необходимых исследований обязательно должен исключить профильные заболевания. Опытный врач заподозрит остеохондроз шейной или грудной локализации при внешнем осмотре, выслушав жалобы, изучив анамнез. Настораживающим фактором является описание пациентом того, как болит шея, проявляя признаки, имеющие место при шейном остеохондрозе. Это головокружение, скачок артериального давления, ригидность затылочных мышц. Для подтверждения первоначального диагноза проводят инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• ангиография.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника на рентгенограмме.

Для исключения бактериального или вирусного поражения дыхательных путей биологический образец исследуют на наличие патогенных микроорганизмов. Если у больного нет инфекций, новообразований, наличия инородного тела или диафрагмальной грыжи, его направляют к вертебрологу. Диагноз подтверждается рентгенологически, на котором отчетливо визуализируются тонкие диски, смещенные позвонки. А на МР-снимках отчетливо видны сформировавшиеся межпозвонковые грыжи. При постановке диагноза часто требуется помощь врачей узкой специализации – эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, психотерапевта.

Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.

Основные методы лечения

Если боль в горле при остеохондрозе вызвана неврозом и психоэмоциональными расстройствами, больному показаны консультации психотерапевта или психиатра. Помимо основной терапии опорно-двигательного аппарата лечат неврологические расстройства. Назначаются лекарства из различных клинико-фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При беспокойстве, нарушениях сна, легкой плаксивости больным рекомендуется курс успокоительных средств, транквилизаторов:

• Тенотен в пастилках, Ново-Пассит в таблетках или сиропе, Персен, Деприм в драже;
• спиртовые настойки валерианы, пустырника, пиона;
• водные настои хмеля, зверобоя.

При использовании спиртовых настоек в терапии следует учитывать особенности их воздействия на организм человека. Во время лечения категорически запрещается управлять транспортными средствами, выполнять работу, требующую повышенной концентрации и внимания.

Для устранения мышечных спазмов, защемления спинномозговых корешков применяют физиотерапевтические процедуры. Дискомфорт исчезает после 5-10 сеансов магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Лазерное лечение.

Ответ на вопрос о боли в горле при шейном остеохондрозе может быть хорошо известен массажистам и мануальным терапевтам. Во время лечебных процедур этой проблеме уделяют особое внимание. За счет разминания, притирания поврежденных патологий к участкам тела улучшается кровообращение, устраняются мышечные спазмы и обрывы чувствительных нервных окончаний. Такой же эффект возникает при использовании специальных ортопедических приспособлений — импликаторов Кузнецова.

Аппликатор Кузнецов.

Физиотерапевтические и массажные процедуры активно применяются для лечения основной патологии – остеохондроза. Пациентам также назначают препараты для уменьшения выраженности симптомов, в том числе респираторного дискомфорта:

• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен), в виде гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Нурофен, Артрозилен);

• миорелаксанты для купирования спазмов скелетных мышц – Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

При острых рецидивах остеохондроза возникает сильная боль, которая становится препятствием для проглатывания таблетки или драже. В таких случаях внутримышечно вводят растворы Ортофена, Кеторолака, Вольтарена.

Применяют медикаментозные блокады глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Хорошо зарекомендовали себя при устранении клинических проявлений остеохондроза мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Нятокс, Випросал.

Ведущим методом лечения патологии и предупреждения возникновения ее симптомов является лечебная физкультура. Для каждого пациента физиотерапевт составляет индивидуальный комплекс упражнений. Во время тренировок он контролирует движения, дает советы, как избежать нагрузки на поврежденные позвонки и диски. Пациенты, ежедневно занимающиеся физическими упражнениями, редко страдают от обострения шейного остеохондроза.