Хруст в голеностопном суставе: причины, способы лечения у взрослых и детей
Содержание
- 1 Естественные причины
- 2 Патологические причины
- 3 Хруст в лодыжке у ребенка
- 4 Важнейшие способы устранения патологического хруста
- 5 Как справиться с естественным хрустом
- 5.1 Связанные статьи
Хруст и щелчки в голеностопных суставах обычно возникают после 50 лет из-за снижения выработки коллагена и эластина в организме, плохого кровообращения, замедления регенерации хрящевой ткани. У молодых людей эти звуки появляются редко: обычно после спортивных травм, интенсивных тренировок, тяжелой физической работы. Причины, по которым хрустят суставы при ходьбе, бывают естественными и патологическими. Разделить их самостоятельно в домашних условиях невозможно. После обращения к врачу проводят ряд инструментальных исследований, из которых наиболее информативна рентгенография. Лабораторная диагностика показана при одновременном возникновении хруста, припухлости и боли.
Трещина в лодыжке.
Терапия зависит от установленного заболевания, выраженности симптомов и стадии течения. Если причина хруста в голеностопном суставе естественна, пациенту рекомендуется внести коррективы в привычный образ жизни. Например, пейте больше жидкости, избегайте серьезных нагрузок на сустав.
Содержание
Естественные причины
Если хруст в голеностопном суставе возникает редко, не сопровождается каким-либо дискомфортом, в 90% случаев при осмотре патологии не выявляют. Появление шумов, или крепитации, объясняется скоплением в полости сустава пузырьков углекислого газа. Когда начинается движение, синовиальная сумка растягивается, и давление в ней повышается. В этот момент образуется большой пузырь, который с резким звуком лопается. Обычно треск слышен, когда сустав разгибается, а не сгибается. Крепитация характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Пока они проводят время за компьютером или смотрят телепередачи, в синовиальной жидкости скапливается много пузырьков углекислого газа. Поэтому в начале движения или закусывания хрустят почти все крупные суставы. Крепитация бывает и у людей, в рационе которых преобладает белковая пища (мясо, молоко, бобовые).
Уменьшение суставной щели в левом суставе является признаком начинающегося остеоартроза.
Голеностопный сустав хрустит после длительного пребывания в неудобном положении тела. При изгибе или разгибании его составляющие почти не смещаются друг относительно друга. Скрип в этом случае сопровождается болью из-за неестественного распределения нагрузок на мышцы и связочно-сухожильный аппарат. Такая причина крепитации не считается патологической, если дискомфорт исчезает в течение нескольких минут.
У 10% населения земного шара суставы гипермобильны. У них слишком эластичные связки и сухожилия за счет биосинтеза особого сверхэластичного коллагена, благодаря чему некоторые суставы могут сгибаться в анатомически неестественном положении. При растяжении соединительнотканных структур в области голеностопного сустава часто выслушивается специфический хруст, особенно после длительного пребывания в статическом положении. Гипермобильность является относительно естественной причиной крепитации. У людей со слишком эластичными связками часто возникают подвывихи и вывихи голеностопного сустава, а после 50 лет высока вероятность развития остеоартроза.
Последствиями гипермобильности голеностопного сустава являются вывихи, подвывихи, повреждения суставов.
Патологические причины
Хруст в голеностопном суставе может быть симптомом практически любой воспалительной или дистрофически-дегенеративной патологии. Если он возникает на фоне болей, утренней скованности движений и припухлости сустава, причиной крепитации стало разрушение кости, хряща или мягких тканей. Откладывать визит к врачу не желательно, так как все заболевания опорно-двигательного аппарата можно лечить только консервативно в начальной стадии. Что еще свидетельствует о патологии, развивающейся в голеностопном суставе:
- щелчки слышны при каждом сгибании, разгибании сустава, становясь регулярным явлением при ходьбе;
- полного сгибания или разгибания голеностопного сустава нет, есть субъективное ощущение какой-то непроходимости.
На суставную патологию указывает наследственная предрасположенность к ее развитию. Если старшие родственники страдают артритом голеностопного сустава или остеоартрозом, то вероятность его появления у других членов семьи со временем достаточно высока. В группу риска также входят ожирение, эндокринные и метаболические заболевания (тиреотоксикоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет). Очень часто развитие артроза провоцируют предшествующие травмы голеностопного сустава: переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Симптомом каких заболеваний становится общий хруст:
- подагра, ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный артрит, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом;
- тендинит, тендинит — воспаление сухожилия и (или) его оболочки в месте прикрепления к кости;
- деформирующий артроз, спровоцированный разрушением гиалинового хряща, сопровождающийся образованием костных разрастаний – остеофитов;
Стрелка указывает на остеофит.
- синовит – воспаление синовиальной оболочки, распространяющееся на близлежащие соединительнотканные структуры;
- хондрокальциноз, который характеризуется постепенным накоплением кристаллов солей кальция в полости сустава;
- бурсит – воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается скоплением в полости патологического экссудата.
Острая форма бурсита голеностопного сустава.
Следует насторожиться, если боль и хруст в голеностопном суставе при ходьбе появились после перенесенной респираторной, кишечной или мочеполовой инфекции. Болезнетворные бактерии или вирусы могут проникнуть из первичных очагов в полость голеностопного сустава и спровоцировать воспаление. В этом случае необходимо лечение антибиотиками для уничтожения инфекционных веществ.
Хруст в голеностопе у ребенка
В большинстве случаев суставы у детей и молодых людей трескаются по естественным причинам. Детский опорно-двигательный аппарат формируется неравномерно: связки и сухожилия не успевают сформироваться на фоне постоянного ускоренного роста костей. Поэтому элементы сустава смещаются по отношению друг к другу со звуком. Треск при движении возникает в результате схлопывания пузырьков с углекислым газом. К появлению хруста приводит и особое строение детских связок, где еще много суперрастяжимого коллагена.
У подростков растрескивание возникает из-за резкой гормональной перестройки организма. В период полового созревания в системный кровоток поступает большое количество биологически активных веществ, ускоряющих и без того быстрый рост костей. Кроме того, в этом возрасте организм нуждается в повышенном количестве белка, что приводит к накоплению углекислого газа. У молодых людей, активно занимающихся спортом, щелчки в области голеностопного сустава слышны почти каждый раз, когда они приседают или поднимают тяжести.
Хруст голеностопного сустава в молодости – обычное явление при занятиях спортом.
Родители должны немедленно обратиться к детскому ортопеду, если ребенок жалуется на резкую или тупую боль в стопах. Будет проведена дифференциальная диагностика с анкилозирующим спондилитом, ювенильным или псориатическим артритом, подагрой.
Основные способы устранения патологического хруста
При диагностировании воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии сразу приступают к лечению. Если хруст сопровождается легкой болью или дискомфорта не возникает вовсе, то прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляют только аутоиммунные заболевания (подагра, псориаз и ревматоидный артрит), полностью излечиться от которых пока не удается. В их терапии используются основные биопрепараты, средства для растворения и выведения из организма кристаллов мочевой кислоты. Функциональную активность голеностопного сустава повышают препараты для местного применения:
- мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (нимесулид, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, индометацин). Препараты с мощным противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действием стимулируют выработку синовиальной жидкости, выполняющей роль своеобразного амортизатора для костных поверхностей;
- мази с согревающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс. Их применяют только после купирования воспаления для улучшения кровообращения в голеностопном суставе. Активные компоненты наружных средств устраняют нехватку питательных и биологически активных веществ, стимулируют регенерацию поврежденных связок.
В лечебные схемы при любых патологиях опорно-двигательного аппарата обязательно включают хондропротекторы с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой и коллагеном. Это Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондроксид. Такие вещества полезно принимать для устранения хруста, возникающего как по патологическим, так и по естественным причинам. Входящие в их состав ингредиенты ускоряют восстановление поврежденных тканей, предотвращая развитие или прогрессирование имеющихся заболеваний.
Как справиться с естественным хрустом
Если у ребенка с хрустом в голеностопном суставе нет патологий, лечение не требуется. Состояние сустава со временем нормализуется, и звуковые явления уже не будут сопровождать каждое движение маленького ребенка или подростка. Педиатры рекомендуют обогатить рацион свежими овощами и фруктами, которые содержат высокую концентрацию веществ, необходимых для формирования скелета. Для улучшения работы всех суставов врачи назначают сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Супрадин, Алфавит, Компливит, Витрум, Сельмевит, Мультитабс. Для малышей от 12 месяцев Пиковит выпускается в виде сладкого сиропа.
Совсем другое дело, если голеностопный сустав у взрослых трескается по естественным причинам. Это вызывает не столько физический, сколько психологический дискомфорт, особенно при нахождении в общественных местах. Одним из эффективных способов его устранения является применение системных или местных препаратов, БАДов с хондропротекторами. Как лечить без применения медикаментов:
- массаж. Для устранения крепитации используются различные техники массажа, так как все они улучшают состояние и функцию голеностопного сустава. Наибольшая лечебная эффективность массажа характерна для классического, точечного, баночного, шведского. Во время и после лечебных процедур в полости сустава ускоряется кровообращение, препятствуя накоплению углекислого газа;
Массаж голеностопного сустава.
- диетические изменения. Чем больше весит человек, тем чаще слышен хруст при ходьбе. Но даже у людей с небольшим весом движения часто сопровождаются хрустом. Особенно у девушек и женщин, которые сидят на диете и исключают из ежедневного меню продукты с углеводами и жирами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать все необходимые питательные вещества;
- питьевой режим. При «эксплуатации» голеностопного сустава в полости накапливаются вредные соли, продукты распада тканей и токсины. Зашлакованность сустава может привести к крепитации из-за трофических нарушений. Именно поэтому ортопеды рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Напитки с легким мочегонным эффектом способствуют очищению полости сустава. Это ягодные морсы, компоты, овощные соки, слабосоленая минеральная вода без газирования.
Еще один хороший способ избавиться от хруста — активный образ жизни. Людям старше 50 лет врачи ЛФК рекомендуют заниматься йогой, плаванием, длительными прогулками на свежем воздухе, лечебной физкультурой или гимнастикой. Следует избегать только тех видов спорта, которые могут привести к серьезным травмам – это лыжи, хоккей, футбол. Для молодежи таких ограничений нет. Они подходят для любого вида спорта, кроме тяжелой атлетики.
Комментарии 0