Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Повреждения и разрывы связок – серьезные травмы, которые могут произойти по множеству причин. Они из них достаточно безобидны и не сильно ограничивают действия, другие же мешают человеческому организму выполнять ряд функций на протяжении длительного срока времени.

Разрыв связок вполне можно сравнить с переломом, вот только здесь имеет место повреждение мягких тканей, а не костных.

Давайте рассмотрим достаточно популярную травму – разрыв связок голеностопного сустава. Попробуем знать почему разрыв происходит, какова его природа, а также рассмотрим основные варианты лечения травмы.

Строение голеностопного сустава

В первую очередь необходимо ознакомиться со строением сустава. Это в дальнейшем поможет разобраться в механике травм и причинах.

Голеностопный сустав является одновременно самым прочным и самым уязвимым местом в теле человека. Его задача соединять между собой кости голени и стопы таким образом, чтобы человек двигать стопой и попросту нормально ходить.

Строение сустава достаточно сложное с анатомической точки зрения. В нем соединены сразу несколько костей, которые соединены между собой целой системой хрящей и мышц. Также вокруг сустава образована целая сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений.

Давайте рассмотрим основные отделы сустава:

• Передний. Он переходит непосредственно от лодыжки к тыльной стороне стопы.
• Задний. Всем известное ахиллово сухожилие, которое является самым мощным сухожилием в теле человека. Оно способно выдерживать нагрузки до 400 – 500 кг. Кроме этого на него ложиться вся масса тела человека при ходьбе.
• Внутренний. Область медиальной лодыжки. Внешне он похож на костный нарост с внутренней стороны.
• Наружный. Область латеральной лодыжки. Так же как и внутренний похож на костный нарост, только с внешней стороны.

Немного разобравшись со строением и основными элементами, перейдем к причинам разрыва.

Причины разрыва связок голеностопа

Необходимо сказать, что травмы голеностопа составляют около 30 % всех травм опорно-двигательной системы.

Они происходят из-за двух основных причин:

• Превышение максимальной нагрузки.
• Смешение стопы.

[wpmfc_cab_ss]В большинстве случаев обе причины пересекаются, что приводит к растяжению или разрыву тканей[/wpmfc_cab_ss]

Давайте рассмотрим основные причины и действия человека, которые могут вызвать подобную травму:

• Удары и травмы лодыжки. С подобным чаще всего заниматься спортсмены. Сильный удар в район лодыжки способен не только спровоцировать перелом, но также способен сильно повредить связки.
• Выворачивание лодыжки. Встречается чаще всего и может произойти с любым человеком. К примеру, зимой человек может поскользнуться, либо просто оступиться на лестнице. Нога занимает неестественное положение, что приводит к травме.
• Падение с высоты на ноги. Падение не обязательно должны быть сильным, это может быть простой прыжок в высоту. Главное здесь – неудачное приземление.
  Если при соприкосновении поставить стопу неправильно, то связки начнут растягиваться. Но в момент, когда вес тела давит на них, они могут не выдержать, что часто приводит к полному отрыву связки от костной скани.

Как видно, причин может быть огромная масса, от профессиональных травм, до обычных бытовых.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность получения травмы.

Давайте их подробно рассмотрим:

• Лишний вес. Не смотря на то, что голеностопный сустав способен выдерживать огромные нагрузки, он не вечен. Чем больше и чаще на него оказывается давление, тем быстрее он теряет форму.
  Также полным людям достаточно просто оступиться, а под действием их веса связки могут не выдержать.
• Понижение эластичности связок. Оно наблюдается по всему телу и причин тому может быть целый ряд. Чаще всего это происходит из-за малоподвижного образа жизни. Также причиной может стать целый ряд заболеваний обменной системы.
• Деформации. Ярким примером является плоскостопие. Различные деформации, безусловно, влияют на сустав и также его деформируют. Вследствие этого он не способен выполнять все свои функции, и более подвержен к травмам.
• Занятия спортом. В основном это связано с видами спорта, где необходимо много бегать и прыгать. Также опасны контактные виды спорта, в которых можно получить удар в район голеностопа.
• Ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке. В такой обуви ограничивается эластичность сустава, что значительно увеличивает вероятность получения травмы.
• Возраст. С возрастом весь организм человека стареет, суставы также не исключение. Пожилые люди более склонны к растяжениям и разрывам связок. Также подобные травмы в преклонном возрасте заживают дольше и сложнее.

Механизм разрыва связок голеностопного сустава

Давайте рассмотрим основной механизм получения травмы.

Для удобства проанализируем несколько наиболее популярных вариантов:

• Подвертывание стопы внутрь или наружу в момент напряжения. Если на ногу нет напряжения (веса человека), то сустав достаточно подвижен и может принимать различное осложнение.
  Но если выгнуть стопу и попробовать на неё стать, то сразу начнет ощущаться характерная боль. Как следствие этой боли – растяжение или разрыв связок.
• Второй вариант – вращение стопы вокруг оси голени. Для понимания рассмотрим пример. Спускаясь с горы на лыжах, человек цепляется носком лыжи за какой-то предмет и стопу начинает разворачивать, в то время как все тело по инерции движется вперед. Если быстро не удается развернуть стопу, то травмы не избежать.
• Существует третий вариант – удар. К примеру, в футболе очень часто встречается разрыв ахиллова сухожилия. Это вызвано ударами в момент напряжения. Также удар можно получить в бытовых условиях, когда на связки может упасть тяжелый предмет. Подобное происходит редко и часто сопровождается переломом.

Виды разрыва связок голеностопа

Все существует три основных вида разрыва связок. Каждый из них серьезнее предыдущего.

Давайте попробуем разобраться в каждом и охарактеризовать его:

• Первая степень (растяжение). В таком случае наблюдает растяжение и частичный надрыв волокон. Боль умеренная и человек способен даже становиться на ногу и передвигаться самостоятельно.
  Через несколько часов после травмы появляется небольшой отек, возможно покраснение или даже синяк (вызванный внутренним кровоизлиянием).
  Боли проходят в течение нескольких дней и часто травмированные даже не обращаться в больницу. Главное здесь не усугубить травму, тогда все пройдет в течение недели.
• Вторая стадия (растяжение с частичным надрывом). В этом случае надрыв может быть достаточно серьезным, когда повреждена большая часть волокон.
  В таком случае человек испытывает сильную боль и практически всегда не способен самостоятельно передвигаться. Подвижность стопы сильно ограничивается.
  Появляется достаточно сильный отек, который не сходит несколько дней. Место травмы становится горячим, и часто появляются гематомы.
• Третья степень (полный разрыв). Необходимо объяснить, что полный разрыв практически всегда подразумевает отрыв связки от костной ткани.
  В таком случае человек испытывает очень сильную боль (иногда невыносимую), самостоятельно не способен передвигаться и даже становиться на большую ногу. Очень быстро в районе травмы появляется гематома и отек.

Симптомы разрыва связок

Каждый человек в своей жизни подворачивал ногу, что вызывало боль и иногда падение. Но как подобное отличается от серьезного разрыва связок.

Давайте рассмотрим отличительные симптомы:

• Боль не утихает, а только становится сильнее со временем.
• Появляется отек, место травмы становится горячим и воспаленным.
• Появляется гематома. Также часто наблюдается потемнение кожи в месте разрыва.
• После травмы человеку очень больно повторить движение, при котором была получена травма.
• Появляется сильная боль при переносе веса на больную ногу. В таком случае нога как бы подкашивается, а человек испытывает сенью тянущую боль.

[wpmfc_cab_ss]При возникновении подобных симптомов настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к специалистам или самостоятельно транспортировать человека в медицинское учреждение[/wpmfc_cab_ss]

Первая помощь

Очень часто в момент травмы человек находится далеко от врачей, поэтому необходимо знать правила первой помощи, которые помогут человеку снять боль и предотвратить усугубление повреждения.

• Приложить лед к месту травмы. Это не поможет вылечить растяжение, но подобное способно снизить боль и воспаление. Также прикладывание льда поможет предотвратить появление больших гематом. Если под рукой нет льда, то подойдет бутылка с холодной водой или другой холодный предмет.
• Второй главной задачей является обездвижить сустав. Для этого лучше всего подойдет эластичный бинт или наложение давящей повязки. Это поможет обездвижить сустав, а значит предотвратить осложнения.
• Покой. Человека с растяжением настоятельно рекомендуется оставить в покое и не заставлять двигать больной ногой, ходить и даже опираться на неё.
• Последняя задача – отправиться в травм.пункт. Только при осмотре специалиста можно оценить тяжесть травмы.

Лечение

В первую очередь, попав к врачу, он должен поставить диагноз. Очень часто невозможно с точностью сказать степень травмы при осмотре.

Поэтому для точного диагностирования, скорее всего, придется сделать рентгеновский снимок. Основываясь на полученных данных, врач назначает лечение.

Давайте рассмотрим, как же происходит лечение разрыва:

• Обеспечение покоя и обезболивание. Чаще всего в первые дни рекомендуется соблюдать постельный режим и не напрягать поврежденные ткани.
  Это необходимо для того, чтобы процесс срастания начался правильно. Также врач может выписать ряд обезболивающих препаратов.
• Лекарства. Помимо обезболивающего врачи выписывают различные противовоспалительные нестероидные препараты.
  Также в обязательном порядке травмированному выписывают специальные мази, которые снимают воспаление, отек и способствуют быстро восстановлению.
• Хирургическое вмешательство. Применяется только при полном разрыве или при сильном кровотечении. Подобное большая редкость.
• Гипс или эластичный бинт. Гипс накладывают только при серьезных травмах. Чаще всего выписывают специальный эластичный бинт в виде восьмерки. Он позволяет предотвратить дальнейший разрыв связок благодаря фиксации.

Физиотерапия

При серьезных травмах пациенту может быть назначено УВЧ. Это лечение электрическим полем (обычно 10 – 15 сеансов). Также для восстановления врачи часто рекомендуют теплые ванны, которые сделать можно в домашних условиях.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается абсолютно всем пациентам. Чаще всего врач или сам показывает, или дает специальные брошюры с упражнениями. Важно сказать, что даже при полном разрыве заниматься лечебной физкультурой необходимо с первого дня. Самое простое упражнение сжимание и разжимание пальцев.

Профилактика растяжения связок голеностопа

Существует ряд профилактических мер, которые способны предотвратить появление растяжение связок голеностопа, а также рецидивы.

• Правильная обувь. Она должна фиксировать ногу, но при этом не ограничивать движение. Твердый задник, широкий носок, также очень важно носить обувь, которая не сдавливает пальцы.
• Тренировки. Чем лучше натренированы мышцы в районе голеностопного сустава, тем меньше вероятность получения травмы. Основные упражнения – прыжки на скакалке, бег, длительные прогулки, работа со степом.