Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 стадии патологии суставов
• 3 симптома
• 4 Диагностика
• 5 Основные методы терапии
  • 5.1 Медикаментозное лечение
  • 5.2 Немедикаментозное лечение
  • 5.3 Подобные статьи

Артроз височно-нижнечелюстного сустава— рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений хрящевой и костной тканей. Причинами его развития являются травмы, проблемы с зубами, артрит. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющая, тупая боль, нарушение подвижности.

Для диагностики артроза ВНЧС используются инструментальные методы — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получить развернутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС осуществляется с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: плишлифовывания онго или селично зобов, престирования. Для повышения эффективности лечения применяют физиотерапию, гимнастику, массаж.

Артроз правой стороны.

Причины

Артроз ВНЧС — мультфакторное добавление, действующее в компании разных местнного карты, гередственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может быть следствием артрита, неправильного прикуса, скрежетания зубами во сне или патологического износа. В группу риска входят люди, у которых мало зубов, особенно на нижней челюсти. Вероятность артроза возрастает при неадекватно выполненном протезировании, предшествующем травме височно-нижнечелюстного сустава. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, снижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может быть диагностирован послеоперационный артрит. Риск деструктивных изменений тканей возрастает при наличии патологий:

• нарушение работы железного отделения секреции;
• сосудистые заболевания, возникающие на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
• подагрический, ревматоидный, ювенильный, псориатический артрит;
• குர்துக்குக்க்கு தியுட்ட.

Артроз ВНЧС чаще всего возникает у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается продукция эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвержены изменениям. Из-за травмы и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сустав начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных ставтов, жевательные мышцы функционируют не полностью. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизированный производитель. Для стабилизации сустава в организме запускается процесс образования остеофитов из костной ткани. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, захвата или крюка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичная патология не вызывает каких-либо заболеваний. Развивается из-за естественного старения организма в результате замедления восстановительных процессов и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у больных диагностируют дегенеративное поражение нескольких суставов. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и заболевания. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

1. начальная. Сустав теряет устойчивость из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевой ткани;
2. прогрессирует Возникает тугоподвижность, усиливается выраженность болезненных ощущений, симптоматика усугубляется при переохлаждении или длительном пережевывании пищи. Постепенно окостеневает мицелиальный отросток нижней челюсти;
3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС были ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных разрастаний;
4. рентгеновский снимок Полное или частичное сращение краев суставной щели визуализируется на рентгенограммах. Возник анкилоз, или недвижимость сочленения.

Проведение Рентгенологическое исследование позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии сужается суставная щель, увеличивается плотность костных структур. Для деформирующего артрита характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Симптомы

Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению на начальной стадии развития. Но в этот период она почти не проявляется клинически, поэтому пациенты обращаются к врачу достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава является слабая боль. Обычно это происходит утром или после интенсивного стресса — пережевывания твердой пищи, длительного разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождаясь характерным хрустом и щелчками (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и в близлежащих мышцах, нередко иррадиируя в шею, виски, щеки, нос, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

• у человека во время разворачивания имеет место жавлять его, что отвершения на дикции;
• утром сустав подвижен и немного припух;
• жевательные мышцы утолщаются, грубеют;
• иногда возникает болезненный мышечный спазм;
• ухудшается качество слуха;
• лицо становится асимметричным;
• часто установка головных боли, мигнери;
• кожа над пораженным артрозом суставом частично теряет чувствительность, появляется чувство покалывания или онемения.

Основной симптом – боль.

Иногда заболевание сопровождается синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такой комментирует програзирование артроз, его исполнитель интенстициальность шимпотов. Характерным признаком хронического синовита является усиление выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологической патологии. Недостаточно оставления артроза — недоставка выявления его разнурения развития у концетического пацианта. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. Артроз ВНЧС свидетельствует об асимметрии лица, опущении губ, повышении тонуса и утолщении жевательных мышц, тугоподвижности сустава. Для печати размения прикуса от программы стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

• рентген для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, выявления окостеневших участков;
• электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
• артрофонография для выявления шумов в области сустава, крестца и щелка, дифференциальная диагностика функциональных и морфологических нарушений;
• компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления заболеваний, вызывающих артрит. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие инфекционных агентов в полости сустава.

Основные методы терапии

При лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуют комплексный подход с обязательным учетом выраженной симптоматики. Больному рекомендуется снизить нагрузку на больной сустав. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона твердую пищу, требующую длительного пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам, пюре, кашам, изделиям из мясного или рыбного фарша. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения метаболизма и регенерации мышц, связок, сухожилий и мягких тканей.

Мягкая пища.

Медикаментозное лечение

Препараты для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезированы. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие больного помогает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективности для денег Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначают больным с язвой и гиперацидным гастритом, так как их прием увеличивает продукцию едкого желудочного сока. Одновременно назначают ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильную боль, особенно сопровождающуюся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

• Триамцинолон;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон.

Могут быть случаи применения среди — пероральный прием, введение инъекционных растворов непосредственно в полость сустава или во время физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последних заключается в миграции заряженных ионов под действием постоянного тока небольшой величины. Гормональные препараты для лечения артроза ВНЧС давно не применяют, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить правильность патологических образования такенные прием хондропректоратов позволяет:

• Состав;
• Терафлекса;
• Артро-Актива;
• Доны;
• комплексов хондроитина и глюкозамина.

В лечебную схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открывания рта. Локализация патологии нередко становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной неустойчивости больных, особенно женского пола. Поэтому схему лечения дополняют трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначают редко, только при жалобах больного на сильную боль. Поскольку для них характерно быстрое формирование зависимости, курс лечения длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

При лечении артроза ВНЧС обязательно применяют физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению обменных процессов и регенерации тканей. Большинству больных рекомендуется 5-10 сеансов электрофореза, УФ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза. Стоматолог выписывает направление на посещение врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет нижнечелюстную гимнастику. Они предназначены для устранения скованности нижней челюсти и ослабления болей. Часто такая лечебная гимнастика становится самым эффективным методом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

• ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, камнефовывание зубов;
• хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, удалена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Протез нижнечелюстного сустава.

Терапия народными средствами заставит обратиться за медицинской помощью на той стадии заболевания, когда решить проблему может только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах перевечение размещения гиалинового хряща. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.