Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Содержание

• 1 Функции и процесс развития болезни
• 2 Причины и классификация заболевания
• 3 Симптомы гонартроза
• 4 диагностические функции
• 5 Гонартроз коленного сустава: лечение
  • 5.1 Медицина
  • 5.2 Физиотерапевтическое лечение
  • 5.3 Хирургия
  • 5.4 Профилактика заболеваний
  • 5.5 Связанные статьи

Рентгенодиагностика.

Многие задаются вопросом: что такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, характеризующееся дистрофией и дегенеративными процессами в суставе. Часто патология не воспалительная, но трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не обнаружить симптомы поражения коленного сустава и не начать лечение, человек может стать инвалидом. Артроз коленного сустава – очень распространенное заболевание.

Внутренний вид.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. На первом этапе развития изменения происходят на молекулярном уровне, благодаря чему симптомы остаются незаметными. При осмотре хрящ выглядит нечетким, начинает истончаться, трескаться. Гонартроз приводит к полному разрушению хряща. Это обнажает основную кость.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в спайки (остеофиты). Именно поэтому последние стадии развития характеризуются сильными видимыми деформациями в суставе.

Если вовремя не почувствовать симптомы, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается в одночасье. Процесс происходит постепенно. Можно выделить следующую последовательность патологических изменений:

1. Первоначально метаболические процессы происходят в колене под влиянием осмотического давления. То есть при сгибании колена смазка выделяется, а при растяжении – впитывается. Если какие-то причины способствовали нарушению этого процесса, хрящ начинает разрушаться, он истончается.
2. Кроме того, в коллагеновых волокнах происходят деструктивные процессы, отвечающие за амортизационные свойства сустава. При этом теряется стабильность колена и эластичность хрящевой ткани.
3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно испытывает аномальную нагрузку, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Это, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности в колене.

Гонартроз во внутренней части коленного сустава считается более распространенным. Проблема чаще встречается у спортсменов, пожилых людей.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – сложное и потенциально опасное заболевание, полностью излечимое без операции только при первой и второй степени патологии. Такой перелом колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцирован следующими факторами:

• травмы или переломы костей;
• механическое повреждение мениска и хрящевой ткани;
• разрыв связок или мышечной ткани в суставе;
• слишком большая физическая нагрузка на колено;
• подъем тяжелых предметов;
• лишний вес;
• аномальное строение коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

1. варикозное расширение вен.
2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
3. Наследственная слабость связочно-мышечного аппарата колена.
4. Нарушение нормальной иннервации коленного сустава.
5. Заболевания эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

1. Первичный гонартроз. Развивается без предварительного поражения коленного сустава воспалительным процессом. Это означает, что колено полностью здоровое. Причиной тому является нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз чаще встречается у пожилых людей.
2. Вторичный. Он развивается уже из-за травм в области коленного сустава, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Это заболевание развивается практически в любом возрасте.

По характеру повреждений:

1. Правая рука. Он характерен для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
2. Левая сторона. Чаще всего возникает у людей с избыточным весом.
3. Двусторонний. Это заболевание характеризуется поражением коленей обеих ног. Двусторонний гонартроз коленного сустава – самое тяжелое заболевание, при котором можно обездвижить. Наиболее подвержены данной патологии пожилые люди.

Двустороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут не проявляться. Однако деструктивный процесс усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени развития:

1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Нога на этом этапе не претерпевает существенных изменений, но едва заметное ограничение движений все же присутствует. Для этой степени также характерно некоторое сужение суставной щели, которое можно увидеть только на рентгене.
2. Гонартроз 2 степени сопровождается болью после нагрузки на сустав: при ходьбе больной слышит хруст в колене. Он не может полностью согнуть или разогнуть сустав. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартом). На снимке видно уплощение краев костей.
3. Гонартроз 3 степени характеризуется сильными болями, которые ощущаются даже в том случае, если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникнуть отек и лихорадка. Сустав становится нестабильным, может заклинить.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например отек.

Особенности диагностики

Перед началом лечения гонартроза необходимо пройти тщательное обследование. Он включает в себя следующие шаги:

• Визуальный осмотр ортопедом и пальпация пораженного участка. Пациент должен подробно описать свои симптомы. Специалист снимает размеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
• Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы позволяют получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь он тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
• Рентген сустава. Здесь можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хрящей и костей, наличие скоплений солевых отложений, остеофитов.
• УЗИ колена.
• МИСТЕР. Это исследование позволяет не только определить наиболее микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является неопределенным и дорогостоящим.
• КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать колено.
• Артроскопия. Эта методика осмотра колена изнутри также очень информативна. Выполняется через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Прежде чем лечить гонартроз, необходимо выяснить не только симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На ранних стадиях достаточно использовать медикаментозное лечение. Это означает, что пациент должен принимать следующие лекарства:

1. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты – Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться мышечными спазмами. Убрать их можно с помощью лекарств Тизалуд, Дротаверин.
2. Хондропротекторы – Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить поврежденную. Учтите, что принимать такие лекарства придется долго. Дозировку препарата определяет врач.
3. Сосудорасширяющие препараты, позволяющие снизить мышечный тонус – Трентал, Аскорутин. Это улучшает кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
4. Антиферментные средства – Гордокс, Контрикал. Эти вещества нейтрализуют действие некоторых ферментов, способствующих развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
5. Внутрисуставные инъекции (гидрокортизон и др.). Их можно использовать редко, но они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав. Однако процедура применяется только после устранения острого проявления заболевания.
7. Согревающие компрессы с димексидом на коленные суставы. Они позволяют улучшить кровообращение в пораженном коленном суставе.

Вы не можете использовать эти вещества самостоятельно. В противном случае у больного может ухудшиться состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава с помощью физиотерапевтических процедур может дать максимально возможный эффект. Для этого применяются следующие процедуры:

1. Электрофорез и ультрафонофорез с новокаином.
2. Диадинамические токи.
3. УВЧ.
4. Магнитотерапия.
5. Лазерная терапия.
6. Керосиновые и озокеритовые аппликации.
7. Грязевое лечение.

Заболевание в области коленного сустава предполагает снижение механической нагрузки на пораженный участок. Для этого используются ортезы, наколенники или трости, ортопедические стельки.

Лечебная физкультура очень полезна для коленного сустава. Упражнения при гонартрозе в коленном суставе должны способствовать развитию нормальной подвижности в суставе. Их тип и интенсивность должен определять врач. Комплекс лучше всего выполнять в положении лежа. Первое время не нужно делать упражнения дольше 10 минут. Так каждый день вы должны увеличивать время на 2 минуты. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют боль.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или болезнь уже запущена, без операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательства:

• артродез. При этом удаляются не только деформированные ткани, но и сам сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за тяжелых последствий для человека такая операция проводится крайне редко;
• артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сустав остается нетронутым. Весь процесс осуществляется через небольшие проколы, куда вводится специальный прибор – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малоинвазивности операции пациент может полностью восстановиться в течение достаточно короткого времени. Несмотря на то, что оперативное вмешательство такого плана не представляет сложности, эффект от него продлится всего несколько лет;

• периартикулярная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Предполагает подпиливание костей в некоторых местах и ​​их последующее соединение под нужным углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции сохраняется не более 5 лет. Однако он эффективен только на ранних стадиях развития. Кроме того, это вмешательство требует длительного восстановительного периода;
• эндопротезы. Эта операция проводится, если сустав или его элементы требуют полной замены. Протез изготовлен из сплава металлов — титана. Несмотря на то, что операция требует длительного восстановительного периода, эффект от нее очень длительный – до 20 лет.

Операция не является панацеей, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом кожной ткани, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать риск отторжения постороннего материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – сложное заболевание, которое можно предотвратить. Для этого нужно следовать некоторым рекомендациям врачей:

1. Требуется плавание или другие виды спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
2. Старайтесь избегать травм.
3. Контролируйте свой вес.
4. Соблюдайте диету, которая ограничит потребление жирной и острой пищи, копченостей, алкогольных напитков и других не очень полезных продуктов.
5. При травме следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.
6. После 35 лет следует периодически проходить профилактическое лечение хондропротекторами.
7. Старайтесь пить достаточное количество воды каждый день.
8. Никогда не занимайтесь самолечением.
9. Нельзя переохлаждать суставы.

Статья по теме: диета при гонартрозе.

Если у вас есть проблемы с суставами, немедленно обратитесь к специалисту. Быть здоровым!