Киста менисков — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста мениска представляет собой заполненную жидкостью полость в мениске. Протекает хронически. Основной жалобой больных с кистой мениска является боль, возникающая и усиливающаяся при движении сустава. При осмотре на боковой поверхности колена обнаруживается припухлость. Окончательный диагноз ставится по данным артроскопии, УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение заключается в вскрытии кисты или полном удалении измененного мениска. Операции обычно выполняются с использованием артроскопического оборудования. 

МКБ-10

M23.0 Кистозный мениск

• Причины
• Симптомы кисты мениска
• Диагностика
• Лечение кисты мениска
• Цены на лечение

Причины

Заболевание чаще развивается у лиц молодого и среднего возраста. Принято считать, что причиной кистозного перерождения менисков является постоянная повышенная нагрузка на коленный сустав (при тяжелой физической работе или занятиях спортом). Чаще поражается наружный мениск, реже внутренний (соотношение 5:1).

Симптомы кисты мениска

У больного возникают боли в суставной щели, усиливающиеся при нагрузке на коленный сустав и исчезающие в покое. При осмотре травматологом-ортопедом пальпаторно выявляется плотная болезненная припухлость различной величины от 0,5 до 3 см по боковой поверхности сустава. Небольшие кисты мениска располагаются на уровне суставной щели, исчезают при сгибании и вновь появляются при разгибании колена, иногда не пальпируются. По мере роста кисты мениска опухолевидное образование выходит за пределы сустава и распространяется по пути наименьшего сопротивления.

Киста наружного мениска обычно возникает в средней трети наружного отдела мениска, реже в области переднего или заднего рога. Киста мениска не соединяется с капсулой сустава, которая постепенно истончается под давлением растущего опухолевидного образования. Как правило, выступ располагается за внешней боковой полосой. Киста внутреннего мениска выпячивается позади или впереди внутренней латеральной связки, реже выпячивается через толщу связки. Длительно существующая киста мениска вызывает дегенеративные изменения костной ткани и приводит к развитию деформирующего остеоартроза.

Диагностика

В травматологии и ортопедии диагноз кисты мениска ставят на основании клинической картины, результатов УЗИ коленного сустава, артроскопии или МРТ коленного сустава. При развитии деформирующего артроза мыщелка большеберцовой кости на рентгенограммах выявляют характерные изменения (симптом Раубера-Ткаченко).

Лечение кисты мениска

Больному рекомендуется уменьшить нагрузку на коленный сустав. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Окончательное излечение кисты мениска невозможно без хирургического вмешательства, однако полное удаление кистозного мениска приводит к быстрому развитию деформирующего остеоартроза. Поэтому операция должна быть максимально щадящей. Предпочтительным вариантом является удаление мениска методом эндоскопической артроскопии, что снижает травматичность операции и снижает вероятность осложнений. В зависимости от локализации и размеров кисты мениска кисту разрезают или удаляют поврежденную часть мениска.