Киста Беккера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста Беккера – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспалительного процесса в коленном суставе. Подколенная киста Беккера проявляется клинически только тогда, когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать нервные стволы и сосуды, расположенные в подколенной ямке. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы. Диагноз подтверждается МРТ или УЗИ коленного сустава. В качестве лечения используются пункции кист. По показаниям проводится открытое или артроскопическое удаление образования.

МКБ-10

M71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]

• Причины
• Симптомы кисты Беккера
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение кисты Беккера
• Цены на лечение

Причины

У каждого второго человека сзади коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой ​​и икроножной мышц имеется слизистый межсухожильный мешок, представляющий собой вариант нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе скапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникнуть в межсухожильный мешок. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при заболеваниях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.

Симптомы кисты Беккера

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно или сопровождается легким дискомфортом. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать близлежащие нервы, вызывая боль, покалывание или онемение в подошве и не давая пациенту возможности полностью согнуть коленный сустав. При осмотре иногда обнаруживают видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера эластичная, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Осложнения

Когда киста Беккера разрывается, жидкость из сухожильного мешка просачивается в мышцы, вызывая боль и отек по задней поверхности ноги. В ряде случаев киста Беккера сдавливает вены на голени, что приводит к застою крови, развитию флебита и образованию тромбов. Рыхлый тромб может мигрировать в легкие и вызвать опасное для жизни пациента осложнение – тромбоэмболию легочной артерии. В редких случаях давление кисты на мышцы, сосуды и нервы вызывает компрессионный синдром — грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, что приводит к развитию некроза и остеомиелита.

Диагностика

Диагноз кисты Беккера ставит врач-ортопед-травматолог на основании жалоб больного, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используют УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.

МРТ колена. Киста подколенной ямки (Беккера).

Лечение кисты Беккера

В отделении ортопедии и травматологии проводится оперативное и консервативное лечение патологии. Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующем введении в полость межсухожильного кармана кортикостероидных препаратов (например, гидрокортизона). Параллельно проводится лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и так далее).

Хирургическое лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, больших размерах, сдавлении нервов, сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и неэффективности консервативной терапии. Операция проводится под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, выделяют кисту Беккера, сшивают и перевязывают соединение сухожильного мешка с коленным суставом, после чего удаляют кисту. В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, что позволяет снизить травматичность операции.