Боль в височно-нижнечелюстном суставе. Причины и лечение

Содержание

• 1 Почему болит ВНЧС
  • 1.1 Ущерб
  • 1.2 Инфекции
  • 1.3 Заболевания суставов
• 2 стоматологические патологии
  • 2.1 Связанные статьи

Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) возникает в результате травмы, инфицирования структур, развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Также неприятные ощущения при пережевывании пищи могут быть следствием проблем с зубами. В любом случае необходимо обратиться к врачу для выявления причины болей и лечения. В противном случае патология вскоре приобретет хроническую форму течения, которая трудно поддается консервативной терапии.

Почему болит ВНЧС

Если мышечные боли могут возникать и по естественным причинам, то появление дискомфорта при пережевывании пищи или движении нижней челюсти всегда свидетельствует о нарушении функции сустава. Такое состояние вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. При отсутствии медицинского вмешательства заболевания или травмы ВНЧС провоцируют нарушение работы других жизненно важных систем человека. Например, в результате плохого перетирания пищи в желудочно-кишечном тракте могут развиться серьезные патологии.

Травмы

Обычно человек получает травму ВНЧС в результате удара или падения. При незначительных травмах боль в суставах ощущается в течение 1-2 дней, а затем бесследно исчезает. Но если их интенсивность не меняется или увеличивается, это свидетельствует о серьезном повреждении одной или нескольких структур височно-нижнечелюстного сустава:

• разрыв синовиальной сумки;
• разрыв связок или их полный отрыв от костной основы;
• образование трещины в кости нижней челюсти;
• перелом нижней челюсти;
• кровотечение в полость сустава.

Вывих нижнечелюстного сустава является одной из причин боли.

При любом из этих повреждений велика вероятность развития острого воспалительного процесса и его распространения на здоровые ткани.

Вид травмы устанавливает врач-травматолог только после изучения рентгенологических снимков, так как их клинические проявления очень схожи. В патологическом очаге концентрируются биологически активные вещества – медиаторы воспаления, серотонин, гистамин. Под их влиянием сосуды расширяются, а лишняя жидкость из крови скапливается в межклеточном пространстве. Нижняя челюсть отекает, на ней образуется гематома или мелкое петехиальное кровотечение. Пострадавший намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острую или ноющую боль. Иногда кожа в области повреждения становится красной, теплой на ощупь.

Инфекции

Риск проникновения в ВНЧС патогенных микроорганизмов значительно выше при наличии зубов, пораженных кариесом — процессом деминерализации и разрушения твердых тканей с образованием полостного дефекта. Возникает воспаление, клинически проявляющееся отеком и болью. Болезнетворные бактерии попадают в сустав несколькими путями:

• прямой. Заражение происходит в результате травмы – при переломе, ушибе с образованием гематомы, ножевом или огнестрельном ранении. В большинстве случаев воспаление провоцируют микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи: золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки;
• проконсультируйтесь. Бактерии попадают в сустав из соседних инфицированных костей, хрящей, мягких тканей, связок или сухожилий. Наиболее частой причиной болей в ВНЧС является проникновение микробов из слюнных желез, ушей, рта, кожи лица, волосяных фолликулов. Гнойное воспаление сустава возможно при фурункулезе, остеомиелите, отите, паротите;
• гематогенный. Спровоцировать поражение височно-нижнечелюстного сустава болезнетворными бактериями, вирусами, грибками могут скарлатина, острый тонзиллит, туберкулез, сифилис, гонорея, а также патологии мочеполовой системы. Сепсис особенно опасен в результате проникновения и распространения микроорганизмов в крови.

Избавиться от болей в нижней челюсти позволит только лечение антибиотиками.

Помимо антибактериальных средств, больному назначают медикаментозное лечение для устранения симптомов. При инфицировании ВНЧС часто возникают признаки общей интоксикации из-за попадания продуктов жизнедеятельности бактерий в системный кровоток. Помимо болей в суставах, человек страдает повышенной температурой тела, неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Заболевания суставов

На развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии ВНЧС прямо указывает нарастание выраженности болей в течение нескольких месяцев или лет. Опасность заболеваний суставов заключается в отсутствии каких-либо симптомов на начальных стадиях. На слабые неприятные ощущения человек не обращает внимания, тем более что они быстро исчезают. Поэтому больной нередко обращается к врачу уже с упорными болями в результате развившихся необратимых изменений в суставных структурах.

Остеоартроз ВНЧС.

Многие патологии ВНЧС достаточно хорошо поддаются лечению в начальной стадии. Но если заболевание диагностировано на 2 или 3 стадии течения, основными задачами врачей является ослабление клинических проявлений и недопущение распространения дегенеративного или воспалительного процесса на близлежащие, здоровые ткани. Поэтому даже легкая боль в челюстном суставе должна быть сигналом для определения причины.

Стоматологические патологии

Нижнечелюстной сустав довольно часто болит из-за проблем с деснами или зубами. В таких случаях может отражаться дискомфорт. Сначала они локализуются в определенной области челюсти, а затем распространяются на близлежащие участки лица. Боль в ВНЧС иногда возникает после установки брекет-системы или съемных протезов. Сопутствующие симптомы включают повторяющиеся головные боли и чрезмерную подвижность зубов. Обычно после формирования правильного прикуса все неприятные ощущения бесследно исчезают. Но если боль не проходит в течение 6-8 недель, следует обратиться к стоматологу для осмотра. Также дискомфорт в области ВНЧС иногда возникает через несколько дней или недель после удаления зуба. Причинами острой или ноющей, давящей боли могут стать следующие патологии:

• альвеолит. Посттравматическая инфекция и воспаление в полости зуба. Патологическое состояние характеризуется сильными болями, слабостью, лихорадкой, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, неприятным, тухлым запахом изо рта;

Альвеолит.

• флегмона. Это гнойный процесс без четких границ, вызванный золотистым стафилококком, склонный к распространению на окружающие ткани. Отекает верхняя и (или) нижняя челюсть, при попытке открыть рот возникает острая боль, отмечается отсутствие аппетита, гипертермия, асимметрия лица, слабость, сонливость, апатия;

Флегмона нижней челюсти.

• абсцесс в области челюсти. В соединительнотканных структурах образуется полость, ограниченная от окружающей ткани и заполненная гнойным содержимым. Абсцесс характеризуется отечностью, лихорадкой, болезненностью кожи, флюктуацией, головной болью, покраснением, дискомфортом, нарушением сна.

Абсцесс.

Но самой опасной патологией является остеомиелит, поражающий височно-нижнечелюстной сустав. При развитии гнойного инфекционно-воспалительного процесса в него постепенно вовлекаются все структурные компоненты кости челюсти. При отсутствии медикаментозного лечения возникает остеонекроз. Клиническими проявлениями остеомиелита челюсти являются слабость, лихорадка, озноб, боли, ограничение открывания рта, подвижность зубов, воспалительная инфильтрация мягких тканей лица.

Если болит височно-нижнечелюстной сустав, в первую очередь целесообразно обратиться к стоматологу. Врач проведет инструментальные и лабораторные исследования, необходимые для постановки диагноза. Стоматолог устранит патологии, соответствующие его профилю, либо направит пациента для дальнейшего лечения к другим специалистам.