Лангетка на руку: виды, типы, особенности и различия

Содержание

• 1 Особенности
• 2 Чем отличается гипсовая лонгета от обычной гипсовой
• 3 Как накладывают гипсовую лонгету
  • 3.1 Связанные статьи

Струна под рукой.

Наручная шина представляет собой фиксирующее устройство, надежно иммобилизующее (иммобилизующее) верхнюю конечность. Широко используется в травматологической, ортопедической, ревматологической практике. На руку накладывают шнур при травмах, болезненных рецидивах воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. С помощью этого ортопедического изделия можно значительно ускорить восстановление всех поврежденных структур – костей, хрящей, связок, мышц, сухожилий, мягких тканей.

Распространены шины из гипсовой повязки, которые после высыхания принимают контуры руки. Они надежны, не повреждают кожу, а их использование предотвращает даже незначительное смещение суставных структур или костных отломков. У пластиковых шин есть свои преимущества, они часто используются при растяжениях или деформациях.

Характерные особенности

Основными показаниями к наложению гипсовой повязки на кисть, предплечье, запястье являются переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других суставов, в том числе обычных. Бинты изготавливаются из специальных бинтов разной длины и ширины. В состав повязки помимо тканевой основы входит гипс.

Гипсовая повязка.

После смачивания бинта в воде и наложения его на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности и фиксирует ее в правильном положении. Это способствует сращению отломков костей, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дистрофических процессов.

В аптеках или магазинах медицинских товаров можно приобрести более современные варианты гипсовых шин – пластиковые блоки с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

• жесткие повязки;
• палуба;
• ортезы;
• объятия.

Ортез на запястье с захватом предплечья.

Травматологи практикуют наложение гипсовой повязки, как правило, при переломе трубчатой ​​кости, например лучевой. Суставы обычно фиксируют жесткими или полужесткими ортезами. При использовании таких приспособлений некоторые движения сохраняются. Отсутствует смещение суставных структур, препятствующее заживлению, но полностью исключены атрофия мышц и ишемия тканей. Также снижается вероятность развития необратимых посттравматических изменений гиалинового хряща.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов снижает нагрузку на поврежденные ткани, а при необходимости полностью их устраняет. Уменьшается выраженность болей, замедляются и прекращаются воспалительные процессы, рассасывается отек. Это позволяет травматологам и ревматологам снижать дозы НПВП, обезболивающих, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, поражающих печень, почки и желудочно-кишечный тракт.

Чем отличается гипсовая лангетка от обычного гипса

Травма или рецидив суставной патологии требует иммобилизации кисти, что предотвращает вовлечение здоровых тканей в воспалительный процесс. Раньше для этого использовали обычный гипс, который накладывался на всю поверхность конечности. Таким способом достигалась полная иммобилизация, но было много минусов:

• во-первых, конструкция тяжелая, мешает нормальному движению, элементарным гигиеническим процедурам;
• во-вторых, врачам сложно контролировать эффективность лечения, например правильность сращения костных отломков. На полученных рентгенограммах едва видны контуры костей, хрящей, синовиальных сумок.

Шина из гипса.

Но самым большим недостатком обычного гипса является именно полная иммобилизация руки. В этом состоянии мышцы не работают, вызывая их частичную или полную атрофию — уменьшение размеров и дисфункцию. После снятия гипса больные должны быстро разработать руку для ускорения выздоровления, но при атрофии мышц это практически невозможно. Поэтому после изобретения гипсовой лонгеты врачи редко пользуются обычным сухим гипсом. Такое ортопедическое приспособление имеет множество преимуществ:

• после восстановления тканей легкое снятие конструкции. Не нужно разрезать гипс специальными ножницами и выполнять другие сложные и трудоемкие манипуляции при снятии;
• врач может снять шину в любое время для осмотра. При неудовлетворительном результате это помогает скорректировать лечебные схемы;
• легкость снятия конструкции с руки дает возможность быстро провести диагностическое исследование – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
• под повязку можно наносить фармакологические препараты для наружного применения – асептические растворы, мази, гели, бальзамы;
• больной с разрешения врача может снять шину и промыть кожу теплой водой с мылом.

Лонгет на палец при переломе или вывихе.

Гипсовая конструкция имеет еще одно преимущество перед обычной штукатуркой – легкость. Особенно это касается переломов или вывихов пальцев, приступов подагры. При наложении обычного гипса иммобилизуют соседние пальцы. И только поврежденные фаланги иммобилизуют шиной. Ортопедический аппарат неплотно прилегает к поверхности кожи, не сдавливает. Поэтому при его применении не происходит повреждения здоровых тканей при воспалительном отеке.

Пластырь на сломанное запястье.

Как накладывается гипсовая лангетка

Предсказать место и время повреждения невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар для осмотра травматологом и лечения. Если с момента травмы до лечения проходит много времени, воспалительный отек распространяется, а смещенные отломки при движении повреждают здоровые ткани. Эту возможность развития можно предотвратить, если в аптечке есть пакет с гипсовой повязкой. При наличии навыков можно наложить временную повязку на палец или предплечье.

Как наложить гипсовую лонгету.

После доставки пострадавшего в травмпункт врач осмотрит рентгенограммы и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив, при необходимости, костные отломки, он накладывает шину для длительного использования по всем правилам:

• гипсовую повязку смачивает в воде, немного отжимает и укладывает на обработанную антисептическими растворами поверхность;
• отрезать кусок необходимой длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка на руке, обязательно разгладить материал бинта, чтобы не осталось даже малейшей складки;
• поверх повязки накладывают несколько слоев – от 10 до 12, аккуратно удаляют морщины;
• полученный многослойный материал наносят на кожу, смазывают медицинским вазелином, плотно прижимают к поверхности;
• оставить на 15-20 минут до полного загустения.

Гипсокартон кладется на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она выполняется в согнутом положении под углом 90 градусов.

Во время формирования повязки врач использует специальные медицинские инструменты, подкладывает под гипсовую повязку стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Заключительный этап процедуры – фиксация обычной повязкой сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, отрезает конец, закалывает его или завязывает узлом.

Техника наложения шины на мизинец руки почти такая же, как и при шинировании локтя или запястья. Одним из отличий является меньшее количество слоев гипсовой повязки (ок. 7). После затвердевания повязки пациент некоторое время остается в травмпункте и наблюдает за состоянием пальца. Если болит, кожа приобрела синюшный оттенок, чувствуется онемение и (или) покалывание, то накладывают шину повторно.

Пострадавшую немедленно отправили домой для дальнейшего лечения. Для удобства пользования гипсовой лонгетой можно использовать косыночную повязку. Первые несколько дней нельзя шевелить пальцами, чтобы не произошло смещения костных или хрящевых структур. Врачи рекомендуют выполнять пассивные движения в течение 4-5 дней, а уже через пару недель можно приступать к занятиям лечебной гимнастикой.