Диета при артрите суставов: что можно и нельзя есть

Содержание

• 1 Основные принципы питания
  • 1.1 Диета при рецидиве
  • 1.2 Диета в период ремиссии
• 2 Правильное питание при подагрическом артрите
• 3 Диета при псориатическом артрите
  • 3.1 Питание в период ремиссии
  • 3.2 Питание при обострениях
• 4 полезных продукта для суставов
• 5 продуктов, которые ускоряют развитие артрита
• 6 Пример ежедневного меню
  • 6.1 Связанные статьи

Артриты – это группа патологий суставов, сопровождающихся острым или хроническим воспалительным процессом. При диагностике больных выявляют деструктивно-дистрофические изменения синовиальной оболочки, капсулы и гиалинового хряща. Для лечения заболевания применяют фармакологические препараты, проводят физиотерапевтические процедуры. Диета при артрите поможет повысить их эффективность. Врачи рекомендуют пациентам разнообразную и сбалансированную диету, а также тщательно следить за своим весом. Необходимо ограничить количество соли, сахара, животных жиров в ежедневном меню. Под запретом копчености, газированные напитки, домашние маринады. А вот включение в рацион свежих фруктов и овощей только приветствуется.

Артрит поражает хрящ.

Основные принципы питания

Артрит – это системное заболевание, поражающее соединительнотканные структуры. В суставах возникают эрозивно-деструктивные изменения, сходные с патологиями при полиартритах. Синовиальные оболочки в мелких суставах, таких как пальцы рук и ног, повреждаются. Патология имеет аутоиммунное происхождение. Иммунная система распознает клетку в организме как чужеродный белок и начинает вырабатывать иммуноглобулины для ее уничтожения.

Соблюдение диеты при артрите позволяет замедлить воспалительный процесс в суставах. Правильное питание помогает устранить аллергию тканей, укрепить связки и сухожилия и наладить обмен веществ. При составлении дневного меню больного врач учитывает стадию течения болезни, степень поражения сустава и наличие развившихся осложнений. Основные принципы питания:

• удовлетворить потребности организма в питательных и биологически активных веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах, микро- и макроэлементах;
• ограничить жиры только животного происхождения;
• исключение продуктов, способных спровоцировать аллергические реакции;
• ограничение легкоусвояемых углеводов;
• уменьшить количество соли до 5,0 г в сутки;
• исключение продуктов, изъязвляющих слизистую желудочно-кишечного тракта.

Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, запеченным или сваренным в небольшом количестве воды. Основой питания при любом виде артрита является диета Певзнера №10 Р.

Диета при рецидивах

Болезненные рецидивы всегда сопровождаются сильным отеком суставов за счет сильного отека околосуставной ткани. Они провоцируются нарушением углеводного обмена и возникающим в результате водно-электролитным дисбалансом. Энергетическая ценность суточного рациона снижается до 1800 ккал. Соль исключается полностью или ограничивается 2 г в сутки. Запрещено выпивать более одного литра жидкости в течение дня. В массовых эквивалентах калорийность рациона представлена ​​следующим образом:

• белки – 70 г;
• жир — 70 г.

Легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия) заменяют фруктами, овощами, сухими завтраками. В сутки допустимо употреблять около 20,0 г сахара (примерно одна столовая ложка). При снижении калорийности исчезает боль, замедляются воспалительные процессы, устраняется риск аутоиммунных реакций. Постепенно уходит и лишний вес, устраняется чрезмерная нагрузка на суставы. Ограничение соли оказывает мягкий мочегонный эффект. При обострении артрита добавляют уже готовую пищу. Из рациона исключаются продукты, задерживающие жидкость в организме:

• морская рыба;
• домашние и магазинные маринады;
• кетчуп, соусы, майонез, специи и приправы.

При рецидиве количество белковой пищи уменьшается. Белки могут стимулировать воспалительный процесс. Количество чистого белка не должно превышать 90 г в сутки.

Мясные, рыбные и грибные бульоны полностью исключаются из ежедневного меню. Для купирования воспаления и устранения болей ревматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Для них характерно выраженное побочное действие – поражение слизистой оболочки желудка. Употребление отваров усилит вредное воздействие этих лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Диета на стадии ремиссии

Если заболевание сопровождается постоянными болями, в терапевтическую схему включают НПВП для курсового приема. При этом никакого ограничения в рационе белковой пищи не нужно. Потребность организма в белках при лечении НПВП значительно возрастает. В рацион включают продукты с повышенным содержанием биофлавоноидов, антоцианов, аскорбиновой кислоты. Это черная смородина, красный перец, цитрусовые, крыжовник, яблоки. Запасы витамина С и биофлавоноидов пополняются за счет:

• приготовленный рис;
• пшеничные отруби;
• клюквенный сок;
• зеленый чай.

В период ремиссии питание при артрите должно быть физиологически полноценным. Ежедневно употребляйте 100 г белка, 80 г жира. Количество легкоусвояемых углеводов в виде варенья, повидла, кондитерских изделий составляет около 250-300 г. В ежедневное меню допускается включать 6,0 г поваренной соли. Крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки строго запрещены. Именно они могут спровоцировать очередное обострение патологии.

В терапии допускается соблюдение средиземноморской диеты Донга, Сестры Хиллс. Их принципы аналогичны диете Певзнера № 10 П. Также ограничивают продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами. У таких диет есть существенный недостаток – наличие труднодоступных для жителей нашей страны продуктов.

Правильное питание при подагрическом артрите

Подагра – ревматическое заболевание, возникающее из-за отложения кристаллизованной мочевой кислоты в суставах. Патология проявляется частыми приступами, сопровождающимися сильными болями. Его характерным признаком, облегчающим диагностику, является образование тофусов. Эти подагрические узелки провоцируют деформацию суставов. Постепенно поражаются почки, провоцируя развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Лекарства необходимы при подагре, но главную роль в лечении артрита играет диета. Его соблюдение позволяет контролировать уровень мочевой кислоты, подавлять ее выработку и быстро выводить из организма. К основным принципам правильного питания относятся:

• уменьшение количества производных пуринов, щавелевой кислоты, поступающих в организм с пищей;
• уменьшение в ежедневном меню белков, жиров, а при наличии лишнего веса — и простых углеводов;
• употребление поваренной соли в ограниченном количестве;
• включение в рацион продуктов, создающих щелочную среду – овощей, фруктов, молока;
• потребление в течение дня 2 л жидкости при отсутствии противопоказаний.

Основной диетой при подагрическом артрите является диета Певзнера № 6. При ее соблюдении нормализуется обмен пуриновых оснований, снижается концентрация мочевой кислоты, изменяется до нормы уровень рН мочи. Пациент потребляет около 2800 килокалорий в день. Такое питание является физиологически полноценным, ограничивается только количество тугоплавких жиров (до 90 г) и белков (до 80 г). Диета № 6 Е рекомендуется пациентам с ожирением. Энергетическая ценность не превышает 2000 килокалорий. Больные питаются дробно, до 6 раз в течение дня. Для ускорения выведения пуриновых оснований часто используют слабощелочную минеральную воду. Диетологи назначают больным разгрузочные дни 2-3 раза в неделю: творог (0,5 кг творога и 0,5 л молока), кисломолочные продукты (1 л молока и 0,2 кг творога), кефир (2 л кефира) . Похудеть и очистить суставы от щавелевой кислоты и ее солей помогает употребление в течение дня 1,5 кг фруктов с овощами и 0,6 л настоя шиповника.

Диета при псориатическом артрите

Псориатический артрит связан с воспалительными кожными проявлениями псориаза. На эпидермисе образуются бляшки, возникают артралгии, тугоподвижность суставов, боли в позвоночнике и мышцах. Постепенно возникают необратимые деформации тканей в позвонках, крупных и мелких суставах. Правильное питание при артритах голеностопных, тазобедренных, коленных суставов снижает интенсивность симптомов, уменьшает выраженность рецидивов и их частоту. В основе лечебной диеты лежат следующие принципы:

• восстановление оптимальных обменных процессов питательных и биологически активных веществ;
• нормализация щелочно-кислотного баланса с разбросом основных значений уровня рН;
• профилактика обострений псориатического артрита, а в случае их возникновения уменьшение выраженности симптомов;
• повышение функциональной активности желудочно-кишечного тракта.

Перед составлением диеты проводится полное обследование больного. Врач учитывает интенсивность симптомов, количество развившихся осложнений и особенности обмена веществ в организме больного.

Питание в период ремиссии

При доброкачественном течении патологии, без деструктивно-дистрофических изменений в суставах больному назначают стол № 15. Из рациона полностью исключаются жирное мясо, варенье, пряности, копчености, домашние соленья, сдобная и слоеная выпечка меню. В рационе присутствуют растительные продукты с большим количеством клетчатки. В моркови, яблоках, капусте, репе и свекле много неперевариваемых пищевых волокон. Употребление клетчатки оказывает многогранное положительное влияние на организм больного:

• улучшает моторику желудочно-кишечного тракта;
• очищает органы пищеварения от токсических соединений;
• нормализует перистальтику, предотвращает запоры;
• восполняет запасы витаминов и минералов в организме.

Диету следует соблюдать в течение более длительного периода, желательно постоянно. Ежедневное употребление 2 литров чистой воды, фруктовых и овощных соков способствует очищению организма от продуктов воспалительного процесса. Диетологи рекомендуют есть 4-6 раз в день.

Питание во время обострений

Рецидив проявляется припухлостью суставов и их деформацией, ноющими сильными болями. В период обострения ограничивают употребление углеводов (простые запрещены) до 0,25 кг и белков — до 75-85 г. Врачи рекомендуют полностью исключить все сорта мяса и рыбы, а также бульоны, приготовленные на их основе. При остром желании допустимо употребление в небольшом количестве отварной говядины или крольчатины и без соли. В меню присутствует пища, обогащенная витаминами и минералами. Это свежие ягоды, фрукты, овощи. Источником аскорбиновой кислоты и витаминов группы В являются:

• настой шиповника;
• облепиха;
• калина и рябина.

В случае рецидива ревматологи назначают больным НПВП, системные и местные глюкокортикостероиды. Прием препаратов с серьезными побочными эффектами требует корректировки диеты. Применение кортикостероидов и НПВП требует дополнения ежедневного меню продуктами с легкоусвояемыми белками и аминокислотами для нормализации холестеринового обмена. Это разные сорта рыбы, мяса, морепродуктов, фруктов и овощей.

При рецидивах псориаза, сопровождающихся болями в суставах, использовать продукты с мочегонным эффектом для восполнения запасов калия в организме. Высокая концентрация микроэлемента содержится во всех сухофруктах и ​​свежих фруктах.

Полезные продукты для суставов

Более 90% потребности организма в энергии при лечении артрита должны обеспечиваться продуктами, повышающими функциональную активность опорно-двигательного аппарата. Содержащиеся в них питательные вещества и биологически активные соединения препятствуют развитию воспалительного процесса, улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, укрепляют хрящи и кости. Ревматологи отмечают, что пациенты, постоянно соблюдающие диету, реже страдают болезненными рецидивами. Происходит это в результате нормализации выработки синовиальной жидкости, повышения эластичности связок и сухожилий. Повышается и сопротивляемость организма инфекционным агентам, проникновение которых в полость сустава нередко становится движущей силой обострения заболевания. Что можно есть при артрите:

• морская рыба и морепродукты — все виды лосося, треска, сельдь, мойва, анчоусы, креветки, кальмары. При артрите в организме вырабатывается арахидоновая кислота, запускающая биосинтез простагландинов. Именно эти медиаторы ответственны за результирующую боль, воспаление и отек. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 помогают ингибировать арахидоновую кислоту. Они содержатся в морской рыбе и морепродуктах. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины очищают сосуды от холестериновых блоков, улучшают кровообращение в поврежденных суставах;
• оливковое, льняное, кукурузное масло. Растительные масла являются природным источником кислот Омега-3, эргокальциферола, ретинола, токоферола. Полиненасыщенные жирные кислоты транспортируют только полезные триглицериды и выводят из сосудов вредный холестерин. Жирорастворимые витамины повышают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей. Растительные масла употребляют в свежем виде и добавляют в протертые супы или овощные салаты. Для усиления лечебного эффекта диетологи рекомендуют приправлять блюда льняным семенем;
• гречка, рис, овсянка. Жидкие каши необходимо включать в ежедневное меню больного артритом. В них содержится большое количество витаминов группы В, кальций, железо, калий, медь, цинк. Эти микроэлементы необходимы для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата. Они ускоряют заживление тканей, препятствуют развитию болезни. В кашах много клетчатки, которая очищает желудочно-кишечный тракт от токсинов и остатков непереваренной пищи. Диетологи рекомендуют не варить рис или гречку, а предварительно замачивать и есть без соли и сахара;
• семечки, орехи и сухофрукты – миндаль, фундук, кешью, изюм, курага, чернослив, тыквенные семечки. Эти продукты служат источником практически всех биологически активных веществ. В их химический состав входят микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, биофлавоноиды, фитонциды, сапонины. Сухофрукты содержат много калия, который устраняет отеки из-за учащенного мочеиспускания. Питает сердечную мышцу, сосуды, благотворно влияет на центральную нервную систему. Семечки и орехи содержат биологически активные соединения, подавляющие синтез свободных радикалов. Стоит отметить наличие в них селена – микроэлемента, обладающего свойствами адаптогена, защищающего организм от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.

Диетическое питание при артрите не обходится без употребления большого количества свежих овощей и фруктов. В рационе должны присутствовать корнеплоды, капуста, цитрусовые, яблоки, сливы. Кальций в них поможет укрепить кости, марганец восстановит гиалиновый хрящ. Медь участвует в биосинтезе коллагена, повышающего эластичность связок и сухожилий. Ретинол и аскорбиновая кислота стимулируют выработку синовиальной жидкости, которая защищает элементы сустава от износа.

При выборе продуктов для лечебного питания врач учитывает состояние иммунной системы пациента. Для предупреждения обострения патологии из рациона исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. И часто возникает на оранжевых или красных фруктах и ​​овощах: помидорах, перцах, апельсинах, мандаринах. Поэтому при диагностике аутоиммунного заболевания следует выбирать только низкоаллергенные продукты.

Продукты, ускоряющие прогрессирование артрита

Как скорость выздоровления, так и увеличение частоты рецидивов зависят от питания при артрите. Из ежедневного меню исключаются продукты, употребление которых приводит к задержке жидкости в организме, отложению солей в суставах. Если в рационе много калорийных блюд с высоким содержанием простых углеводов и жиров, увеличение массы тела неизбежно. Возрастающая нагрузка на суставы вызовет быстрое прогрессирование патологии и инвалидность. Поэтому из рациона больного артритом исключаются (или ограничиваются в количестве) следующие продукты):

• баклажаны, помидоры, картофель, снижающие устойчивость суставов под воздействием негативных внешних и внутренних факторов;
• сдобная выпечка, печенье, масляный крем, чипсы, фаст-фуд, нарушающий обмен веществ, зашлаковывающий организм, снижающий иммунитет;
• продукты с повышенным содержанием соли, пряности, пряности, усиливающие боль и ускоряющие течение воспалительного процесса;
• жирные сорта мяса и приготовленные из них бульоны, содержащие много арахидоновой кислоты и оказывающие негативное влияние на слизистую желудка;
• алкогольные напитки с любой концентрацией этилового спирта, задерживают жидкость в организме, повреждают клетки печени и почек, гиалиновый хрящ;
• яйца, маргарин, жирные молочные продукты, сливочное масло, ускоряющие разрушение тканей суставов при подагрическом артрите;
• маринады, соусы, домашняя консервация, соленья, употребление которых провоцирует отложение солей в полости сустава и усиление интенсивности симптомов;
• кофе, чай, вымывание кальция из костей за счет сильного мочегонного действия и увеличения количественного содержания дубильных веществ и кофеина.

В период ремиссии диетологи разрешают употреблять эти продукты в минимальном количестве, не чаще 2-3 раз в неделю.

В периоды обострения артрита из меню полностью исключаются мясо и рыба. Диета содержит только вегетарианскую пищу с ощелачивающими свойствами. В его состав входят исключительно жидкие каши для завтрака, овощные или молочные супы, нежирные кисломолочные продукты. Чай из лекарственных растений, фруктовые и овощные соки должны быть в меню при рецидиве.

Пример ежедневного меню

После диагностики артрита и составления лечебной диеты диетолог подбирает диету индивидуально для каждого пациента. На начальном этапе лечения пациенты должны строго его соблюдать. После начала стадии ремиссии допускаются определенные послабления. Вот примерное дневное меню из диеты при артрите голеностопных, тазобедренных или коленных суставов:

• первый завтрак. Жидкая овсянка, в которую можно добавить обезжиренное молоко, мелко нарезанное яблоко, апельсин по желанию. Стакан клюквенного или гранатового сока, слегка разбавленного водой;
• обед. 200-250 мл натурального питьевого йогурта без красителей и ароматизаторов яблоко или банан;
• ужин. Овощной бульон с мелко нарезанной морковью, брокколи, луком, сельдереем и курицей, бараниной, фрикадельками из кролика. Салат из свежих овощей, приправленный оливковым маслом, лимонным соком, посыпанный льняным семенем. 100-150 г ржаного хлеба. В качестве питья подойдет зеленый чай, фруктовый сок, настой шиповника;
• послеполуденный чай. Нежирная творожная запеканка со сметаной и свежими ягодами. Стакан любого кисломолочного напитка – варенец, кефир, ряженка, айран;
• ужин. Нежирное мясо (телятина, перепелка, куриная грудка) тушат в небольшом количестве воды или готовят на пару. Кусок ржаного хлеба или с отрубями. Яблочный или морковный сок.

Если есть чувство голода между приемами пищи, можно перекусить орехами, выпить 0,5 стакана кефира с несладкими сухарями. Хорошая начинка из свежих фруктов, овощей или ягод.

Диетическое питание при артрите необходимо для улучшения состояния суставов и повышения эффективности лечения. Он позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов. Значительно повышает функциональную активность сердца, печени, сосудов. Такой многогранный положительный эффект помогает мобилизовать организм на борьбу с тяжелым заболеванием.