Нарушения осанки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Положение лежа на спине – это равномерное отклонение верхней части туловища от нормального положения. Сопровождается укреплением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является заболеванием, в отличие от сколиоза и патологического кифоза, но в определенном смысле может считаться предболезненным состоянием, так как значительно повышает вероятность развития ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностируется по внешнему осмотру и результатам рентгенографии. Корректировать рекомендуется выполнением специальных упражнений. В некоторых случаях требуются корректоры.

• Причины
• Патологоанатомия
• Классификация
• Симптомы расстройств отношения
• Лечение расстройств отношения
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Нарушения осанки представляют собой группу состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Это распространенная патология. В последние десятилетия увеличилось количество людей с ошибками осанки в связи с изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня двигательной активности в связи с повсеместными благами цивилизации и необходимостью сидеть в течение длительного времени во время работы, учебы и т д

Хотя осанка в определенной степени генетически детерминирована (в силу наследственных факторов), зависит от особенностей организма и формируется в основном в детском и подростковом возрасте, ее можно изменить путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию легче проводить в молодом возрасте, но коррекция дефектов осанки, хотя бы частично, возможна и у взрослых.

Поведенческие расстройства

Причины

причины расстройств отношения многочисленны и разнообразны. Ошибки осанки часто возникают при одновременном воздействии нескольких факторов. Чаще всего изменение осанки происходит в результате длительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, письменный стол, не соответствующий возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (чемодан, сумка) в с одной стороны. Немалую роль в нарушении осанки играет и недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины не способны длительное время удерживать тело в физиологическом положении.

К предрасполагающим факторам относится также снижение чувствительности рецепторов, благодаря чему в головной мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, ошибки осанки могут быть следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших вследствие пороков развития (пороки развития позвонков, дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава) сустава и др.), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры в суставах нижних конечностей, перелом бедра, перелом голени, перелом кости стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются заболевания внутренних органов, снижение слуха (нарушение слуха) или нарушение зрения.

Патанатомия

Нормальная осанка — результат эволюции. Он выполняет ряд задач: обеспечивает положение тела, обеспечивающее максимальный объем и эффективность движений; снижает вероятность травм, особенно при высокой физической нагрузке; позволяет сохранять вертикальное положение тела с минимальной нагрузкой на мышцы, кости и связки. Существуют четкие критерии нормальной осанки, но осанка каждого человека имеет уникальные, просто присущие ему особенности. Вариант положения зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательные стереотипы (набор рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенности тела.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между позой покоя (возникает при мышечном утомлении и в состоянии расслабления) и рабочей позой (формируется при активном напряжении мышц). Эта поза характеризуется хорошо выраженными физиологическими изгибами позвоночника. Позвоночник выглядит равномерно «волнистым». Если в положении стоя провести из центра черепа вертикальную ось, то она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем — по касательной по отношению к шейному лордозу. Затем она слегка «срежет» поясничный лордоз, пересекая середину линии между центрами головок бедер, проходя впереди коленных суставов и заканчиваясь немного впереди линии между суставами Шопара.

Внешний осмотр человека с нормальной осанкой показывает симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова принимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия на плечевом поясе горизонтальная, живот подтянут, лопатки сведены, грудь приподнята..

Классификация

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях — в переднезаднем и латеральном направлении. Дефекты осанки в переднезаднем направлении формируются при уменьшении или увеличении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в латеральном направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами тела.

В травматологии и ортопедии различают следующие виды нарушений осанки:

• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся увеличением физиологических изгибов позвоночника: спина округло-вогнутая, спина круглая, согнутая.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся редукцией физиологических изгибов позвоночника: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Симптомы нарушений осанки

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся увеличением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется назад от линии между центрами головок бедренных костей. Плечевой пояс приподнят, имеется некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляют крыловидные лопатки (выпячивание внутренних краев или нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным увеличением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Повышается эластичность позвоночника, смещается центр тяжести тела. Для сохранения равновесия человек ходит и стоит на слегка согнутых ногах. Плечевой пояс приподнят, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько сведены. Руки располагаются не по бокам туловища, а немного впереди. Часто видны крыловидные лопатки. Живот выпирает.

Кругло-вогнутая спина – это нарушение осанки, сопровождающееся увеличением всех нормальных изгибов позвоночника. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы сведены, плечевой пояс приподнят. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выпирает. Ноги согнуты или слегка согнуты в коленях.

Плоская спина – это нарушение осанки, сопровождающееся уменьшением изгибов позвоночника. Особенно сильно редуцирован поясничный лордоз. Угол таза выравнивается. Грудь выдвинута вперед. Отмечается выпячивание нижней части живота. Из-за выравнивания физиологических кривых при таком нарушении осанки ухудшаются амортизационные свойства позвоночника, поэтому толчки при прыжках, беге и других подобных нагрузках практически не «затухая» передаются на основание черепа, а оттуда на мозг.

Плоская вогнутая спина – это нарушение осанки, сопровождающееся уравниванием грудного кифоза с повышенным или нормальным поясничным лордозом. В некоторых случаях отмечается также уменьшение шейного лордоза. Ноги чрезмерно вытянуты или слегка согнуты. Таз смещен назад. Часто видны крыловидные лопатки.

Нарушение осанки, сопровождающееся уплощением изгибов в позвоночнике, считается проявлением функциональной неполноценности опорно-двигательного аппарата. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при менее травматических воздействиях. У больных часто развивается прогрессирующее боковое искривление позвоночника.

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночника вправо или влево от срединной линии. Чаще бывает левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно изогнутое искривление позвоночника. Лопатка и плечо подняты с одной стороны и опущены с другой. Треугольники талии неровные. При этом, в отличие от сколиоза, отсутствуют признаки искривления позвонков: отсутствует мышечный валик на стороне искривления, реберный горб не выражен. При висячем отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела становятся симметричными.

Лечение нарушений осанки

Лечение нарушений осанки проводит врач-ортопед-травматолог, включает выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при плохой осанке направлена ​​на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и включает в себя как статические, так и динамические упражнения, дополненные упражнениями на растяжку мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно напряженного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.

Для пассивной коррекции осанки можно использовать нагрудные ремни, реклайнеры и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы применяются при слабости мышц плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сгибание и тонкие плечи. Более выраженный изгиб и асимметричная осанка являются показаниями к использованию нагрудных ремней. Грудопоясничные корректоры применяются при возможных нарушениях осанки, легком кифозе и сколиозе.

Следует помнить, что основное назначение корректоров осанки – коррекция динамических стереотипов (привычек движений, привычных положений тела). Их применение дает нужный эффект только в комплексе с ЛФК, так как при слабых мышцах после снятия корректора тело вновь постепенно вернется в патологическое положение. Рекомендуется использовать корректор не более 4 часов в день. Подбор всех видов корректоров осуществляет ортопед с учетом возраста ребенка, вида и выраженности нарушений осанки.

Помимо вышеперечисленных методов, при нарушениях осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют второстепенное значение, их цель – улучшить кровоснабжение мышц и связок, активизировать обменные процессы в тканях, снять функциональные блокировки и правильно распределить мышечный тонус.

Прогноз и профилактика

Любое нарушение осанки усложняет работу внутренних органов и провоцирует раннее развитие дистрофических процессов в суставах и позвоночнике. Следствием данной патологии может быть остеохондроз, грыжа диска и артроз в суставах нижних конечностей. К профилактическим мероприятиям по предупреждению нарушений осанки относятся сон на ортопедическом матрасе или жесткой кровати, соблюдение режима дня, адекватный режим физической активности, разработанный с учетом возраста и физического состояния ребенка (включая компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить за тем, чтобы ребенок нагружал позвоночник равномерно при переноске тяжестей (использовать рюкзак вместо чемодана), выбирать мебель с учетом роста и рода деятельности ребенка, обеспечивать разумное освещение. Необходимо немедленно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, подобрать удобную обувь, исправить плоскостопие, лечить врожденные аномалии, последствия скелетных травм и заболеваний внутренних органов.