Повреждение связок верхней конечности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок верхней конечности являются достаточно распространенной группой травм, к которым относятся повреждения вращательной манжеты плеча, повреждения связок локтевого и лучезапястного суставов, мелких суставов кисти. Одной из наиболее частых травм этой группы является повреждение вращательной манжеты плеча и повреждение связок запястья. Симптомы зависят от типа травмы и ее локализации. Вначале отмечаются боль, отек и ограничение произвольных движений в травмированной области. Повреждение связок верхней конечности диагностирует травматолог. Рентген может быть заказан, чтобы исключить переломы. Лечение заключается в фиксации поврежденного участка верхней конечности с помощью гипсовой повязки.

МКБ-10

С43 С53 С63

• Повреждение вращательной манжеты плеча
  • Лечение травм вращательной манжеты плеча
• Травма локтевого сухожилия
• Повреждение связок запястья
• Повреждение связок в I пястно-фаланговом суставе
• Повреждение боковых связок в межфаланговых суставах
• Цены на лечение

Общие сведения

Повреждения связок верхней конечности представляют собой достаточно распространенную группу повреждений, к которым относятся повреждения вращательной манжеты плеча, повреждения связок в локтевом и лучезапястном суставах, мелких суставов кисти.

Повреждение вращательной манжеты плеча

Под названием «ротаторная манжета плеча» в травматологии понимают группу сухожилий, расположенных в области плечевого сустава (сухожилие подлопаточной, малой круглой, подостной и надостной мышц). Функция этой группы сухожилий заключается в обеспечении подвижности и стабильности плечевого сустава.

Повреждение вращательной манжеты плеча является одним из наиболее частых и серьезных повреждений связок верхней конечности. Она может быть частичной или полной, травматической или дегенеративной. Причиной травматического разрыва вращательной манжеты плеча является чрезмерное напряжение мышц при падении на руку. Реже сухожилия повреждаются в результате прямого удара по плечевому суставу.

Дегенеративные повреждения сухожилий могут возникать даже при незначительной травме. В отличие от травматического разрыва, основной причиной в данном случае является изменение структуры сухожилия вследствие нарушения трофики, повторных микротравм или врожденной слабости соединительной ткани.

Больной с разрывом вращательной манжеты плеча жалуется на боль, чаще всего на верхне-латеральной поверхности плеча, в области прикрепления сухожилия к дельтовидной мышце. При частичном повреждении вращательной манжеты плеча объем движений в суставе сохраняется, боль усиливается при отведении руки в сторону. При полном разрыве вращательной манжеты плеча объем движений в суставе снижается, больной испытывает трудности при поднятии выпрямленной руки.

При старом разрыве сухожилия головка плечевой кости постепенно «уходит» в состояние подвывиха. В плечевом суставе развиваются дегенеративные изменения. Движения рук становятся еще более ограниченными. Разрывы вращательной манжеты плеча могут осложняться повреждением близлежащих нервов в плечевом сплетении и воспалением сухожильного мешка под акромиальным отростком лопатки (субакромиальный бурсит).

Лечение повреждений вращательной манжеты плеча

При частичном повреждении вращательной манжеты плеча показано консервативное лечение — иммобилизация на отводящей лонгете в течение 3 недель, лечебная физкультура и лечебная физкультура. Полный разрыв вращательной манжеты плеча является показанием к операции с последующим наложением отводящей шины.

Повреждение сухожилий локтевого сустава

Редкая форма повреждения связок верхних конечностей. Разрывы и разрывы коллатеральных связок обычно сочетаются с разрывом капсулы сустава и отрывным переломом. Локтевой сустав опухший, увеличенный за счет скопления крови. В положении разгибания определяется чрезмерная боковая подвижность. Лечение — пункция локтевого сустава, иммобилизация задней гипсовой повязкой сроком на 3 недели, ЛФК и лечебная физкультура.

Повреждение связок лучезапястного сустава

Довольно распространенный вид травм связок верхних конечностей. Чаще встречается повреждение коллатеральной связки, лежащей сбоку от локтевой кости. Причина – падение с опорой на вытянутую руку. Выявляется болезненность при движениях, припухлость в области задней и боковых поверхностей сустава.

Запястье фиксируют гипсовой лонгетой на неделю. Затем назначают лечебную физкультуру.

Повреждение связок I пястно-фалангового сустава

Разрыв связок I пястно-фалангового сустава, расположенных у основания большого пальца, происходит при ударе, сила которого направлена ​​по оси пальца (удар по пальцу или падение с весом на выпрямленный палец) . Больной жалуется на боль в основании пальца, которая усиливается при движении, особенно при отведении пальца в сторону. Пораженная область отечна.

Лечение заключается в фиксации пальца травматологом гипсовой повязкой сроком на 10 дней. Затем назначают лечебную физкультуру.

Повреждение боковых связок межфаланговых суставов

причиной травмы обычно является резкое или сильное боковое движение пальца. Больной жалуется на боль при движении и припухлость в области травмы. Лечение — гипсовая повязка сроком на 10 дней, физиотерапия.