Шейный миозит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный миозит – воспаление мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц. Причиной обычно является местное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания. Основным симптомом является боль, которая обычно распространяется только вниз по одной стороне шеи и может иррадиировать в голову, плечо, спину и руку. Движения ограничены, иногда выявляют небольшой отек и местную гипертермию. У маленьких детей возможно повышение температуры. Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Лечение консервативное: блокады, физиотерапия, мануальная терапия.

    МКБ-10

    M60 Миозит

    Шейный миозит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    • Причины
      • Факторы риска
    • Симптомы шейного миозита
    • Диагностика
    • Лечение шейного миозита
      • Консервативное лечение
      • Хирургия
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Шейный миозит встречается чаще всех других видов миозита. Это может затронуть людей всех полов и возрастов, включая детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин. Значительно реже встречается шейный миозит, развившийся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита это воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к переходу в хроническую форму и плохо поддается лечению.

    Шейный миозит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Шейный миозит

    Причины

    Наиболее частой причиной шейного миозита является сквозняк. Несколько реже встречается миозит, возникающий после травмы, длительного пребывания в неудобном положении или после перегрузки мышц шеи в результате непривычной физической нагрузки, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, тонзиллит).

    Редкими формами шейного миозита являются миозиты с системным поражением соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит) и паразитарные заболевания. В первом случае причиной заболевания является выработка иммунных клеток, атакующих собственные мышечные ткани организма, во втором – токсико-аллергическая реакция. В обоих случаях воспаление обычно затрагивает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одним редким видом шейного миозита является гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или язв на шее.

    Факторы риска

    В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных задач приходится длительное время находиться в одном и том же положении: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и др. у студентов и школьников миозит может развиться вследствие переутомления или неудобное положение во время подготовки к экзамену. Дополнительным фактором риска многие специалисты считают стресс, при котором мышцы шеи и плечевого пояса находятся в состоянии постоянного напряжения.

    Симптомы шейного миозита

    Первые симптомы острого мышечного воспаления появляются через несколько часов после негативного воздействия. Вначале возникает локализованная боль по задней или заднелатеральной поверхности шеи (чаще с одной стороны, справа или слева), которая усиливается при поворотах и ​​наклонах головы. Постепенно интенсивность боли нарастает, можно отметить иррадиацию в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область плечевого пояса и руку с пораженной стороны. Больной старается избегать движений шеи, чтобы не вызвать новый болевой приступ, иногда голова находится в вынужденном положении.

    При осмотре можно обнаружить небольшую припухлость в области пораженной группы мышц. Иногда отмечают нечетко выраженную локальную гипертермию и гиперемию. Воспаленные мышцы напряжены и сжаты, пальпация их болезненна. Общее состояние взрослых не страдает. У маленьких детей возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже — нескольких недель.

    В некоторых случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, они начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, кратковременного пребывания в неудобном положении и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в некоторых случаях развивается атрофия пораженных мышц.

    Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который вместе с мышцами шеи поражает ряд других групп мышц (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается лихорадкой. Другая довольно редкая форма миозита – гнойный миозит – протекает остро. Имеются интенсивные дергающие или распирающие боли. В области шеи возникает заметная припухлость, кожа над пораженным участком краснеет, повышается температура. Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, слабостью, разбитостью, снижением аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации. Ощущение очень болезненное, можно определить флюктуацию при образовании абсцесса.

    Диагностика

    Диагноз ставит травматолог или невролог на основании характерных клинических проявлений. В случае острого миозита, спровоцированного неудобной позой, перегрузкой, тракцией и другими подобными причинами, дополнительные исследования не нужны. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и др. уольным с подозрением на гнойный миозита направляют на консультацию к хирургу.

    Лечение шейного миозита

    Консервативное лечение

    Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или нахождения в неудобном положении, проводится в амбулаторных условиях специалистами травматологии и ортопедии. Больному рекомендуется ограничить физическую активность, растирать пораженный участок согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло и принимать обезболивающие при сильных болях. Распечатать направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум 1-2 недель.

    При неэффективности терапии врач проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение приемов мануальной терапии (постизометрическая релаксация).

    Больных с другими формами шейного миозита направляют к профильным специалистам. Миозит, вызванный ревматическим заболеванием, лечит ревматолог, инфекционный миозит — инфекционист, а паразитарный миозит — паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, больным с инфекционным миозитом назначают антибиотикотерапию. При паразитарных миозитах назначают антигельминтные препараты.

    Хирургическое лечение

    При наличии нагноения рекомендуется лечение у гнойного хирурга. Применяются антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие и УВЧ. Появление участка размягчения свидетельствует о вскрытии абсцесса. Полость промывают и дренируют марлей. Выполнить перевязки. После очистки раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, ускоряющими регенерацию. Рана заживает вторичным натяжением.

    Вам также могут понравиться

    Оставьте ответ

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.

    Adblock
    detector