Как болит сердце при остеохондрозе: отличие от кардиологических заболеваний

Содержание

• 1 Типичные симптомы
• 2 причины вертеброгенной кардиалгии
• 3 Как отличить боль от остеохондроза
• 4 Сопутствующие боли
• 5 основных процедур
  • 5.1 Связанные статьи

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Характеризуется постепенным разрушением хрящевых межпозвонковых дисков, а затем и позвонков, состоящих из костной ткани. Несмотря на то, что остеохондроз относится к патологиям опорно-двигательного аппарата, симптомы весьма специфичны. Поэтому при постановке диагноза врачи сталкиваются с определенными трудностями и необходимостью проведения дифференциальных исследований.

Травма шеи.

При посещении врача больные жалуются на неприятные ощущения в животе, внизу живота, правом подреберье. Их мучают частые головокружения, одышка, резкие скачки артериального давления. Но чаще всего возникают боли в области сердца при остеохондрозе, особенно в грудном отделе позвоночника.

Изменения в нижней части спины.

Типичные симптомы

Боль в области сердца при остеохондрозе является одним из ведущих симптомов патологии. Часто пациенты приходят к вертебрологам по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются больные, подозревающие, что у них острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро определить причину болей в сердце – остеохондроз в грудном и шейном отделах.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. В начальной стадии патологии меньше дискомфорта за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевает в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубокий, тупой, неотложный характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Появляется ощущение тепла, которое быстро распространяется по всей грудной клетке. Если человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол для купирования предполагаемого приступа стенокардии, улучшения самочувствия не происходит.

При остеохондрозе в шейном отделе часто отмечают боли при кардиалгии в местах расположения остистых отростков в нижней части шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью в левой руке — плече, предплечье, кисти, пальцах. При этом интенсивность боли усиливается при движении как рукой, так и туловищем (при сгибании, повороте).

При остеохондрозе возникают боли в сердце несколько иного характера. Нередко болевые импульсы распространяются от пораженного участка позвоночника к мышечным волокнам грудной клетки, имеющим общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом подреберье. Ощущается одновременно в груди, шее, левой руке и иногда на лице. Пациенты интересуются у своих врачей, может ли сердце болеть при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отзываются положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательного аппарата, что облегчает его диагностику.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгии, связанной с сердечно-сосудистыми патологиями? Больным вводят раствор новокаина в область 6-7 шейного и первого грудного позвонков. Если боль спровоцирована остеохондрозом, она быстро проходит под действием анестетика. А после специального введения дистиллированной воды возникло ощущение покалывания. Боль исчезла за счет медикаментозного блокирования импульсов, передаваемых в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

причиной развития стабильной кардиалгии является истончение хрящевой ткани и разрастание костей. По мере прогрессирования заболевания диски теряют свою амортизирующую способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при защемлении:

• смещенный позвонок;
• образовался остеофит (рост кости);
• воспалительный отек мягких тканей;
• спастические скелетные мышцы.

Схематическое изображение механизма.

Это болевой импульс, посылаемый в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передающие импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их как сигнал о проблеме с сердцем.

В результате клинических исследований установлено, что боли в сердце при остеохондрозе, как симптом, отражаются или возникают непосредственно в грудной клетке. Таким образом, для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боль, локализованная в сердце, появляется вследствие нарушения его иннервации. В области сердца имеется звездчатый узел, благодаря которому происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если к нему передаются болевые импульсы от позвоночника, пораженного остеохондрозом, у человека возникает ощущение острой, пронизывающей боли в области сердца.

Это также рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавление спинномозговых корешков провоцирует нарушение передачи импульсов в тканях левой руки. Это нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, что вызывает рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается нарастанием интенсивности неприятных переживаний при повышении физической активности. Человек ощущает отраженную боль в области сердца, плеча, предплечья, затылка, затылка. Они длятся несколько дней. Но сосудистых симптомов остеохондроза нет, а на электрокардиограмме отрицательных изменений не выявляют.

Как отличить боль от остеохондроза

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Дифференцируется по длительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление больного пойдет гораздо быстрее. При осмотре первичный диагноз ставится на основании как субъективных, так и описанных объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие симптомы возникают:

• кардиалгия наблюдается в течение нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 мес. Они могут усиливаться в течение пары дней, после чего выраженность постепенно снижается. Человек чувствует лишь легкий дискомфорт;
• часто для начала приступа достаточно откашляться или сделать неосторожное дергающееся движение. Кардиалгия может возникать после наклонов, поворотов туловища, резкого взмаха рукой и даже смеха;
• иногда боли в сердце возникают в утренние часы, еще до того, как человек встанет с постели. Причина – сон в неудобном положении тела, что провоцирует мышечные спазмы и сдавливание нервных окончаний;
• кардиалгия почти всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в ряде случаев и шейного отдела. После купирования приступа НПВП, миорелаксантами, глюкокортикостероидами также исчезают боли в области сердца;
• кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, является ведущим симптомом грудного остеохондроза;
• о прогрессировании патологии опорно-двигательного аппарата свидетельствует отсутствие на ЭКГ нарушений работы сердца при сохранении кардиалгии;
• боли в области сердца усиливаются при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей и даже изменении положения тела. Их интенсивность уменьшается после длительного отдыха;
• выраженность кардиалгии нарастает в течение нескольких часов после глубокого вдоха или чихания из-за острого перелома спинномозговых корешков;
• неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери – появление боли в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение также может вызвать усиление кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвонковой грыжи;
• усиливается выраженность неприятных ощущений в результате механического воздействия на позвоночник – удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться о своем здоровье. А во время приступа стенокардии возникает сильный страх. Если боль не стихает в течение нескольких часов, могут возникнуть панические атаки. Сердечно-сосудистые патологии характеризуются кратковременными сердечными болями, интенсивность которых значительно выше, чем при остеохондрозе. Боль часто вызвана физической активностью, например, подъемом по лестнице. Также они могут быть спровоцированы нервно-психическими перегрузками, длительным стрессом и депрессивными состояниями. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Сопутствующие боли

Пациенты часто обращаются к урологам и гинекологам из-за болей внизу живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Образовавшиеся остеофиты нарушают спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли болеть низ живота при остеохондрозе, вертебрологи отвечают утвердительно. О прогрессировании патологии свидетельствует отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровотечений, появления творожистых выделений, болей и жжения при мочеиспускании. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника из-за нарушенной иннервации. При обострении остеохондроза могут появиться и другие специфические симптомы:

• боли в молочных железах, требующие дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных новообразований;
• боль в подреберье, эпигастральной области, напоминающая приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Были даже случаи зубной боли при рецидиве шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложниться повышением артериального давления, головной болью, головокружением. Нередко психоэмоциональное состояние дестабилизируется – нарушается сон, возникает тревога и утомляемость.

Основные методы лечения

Боли в области сердца исчезнут только после перевода основной патологии в стадию стойкой ремиссии. Нежелателен прием любых сердечно-сосудистых препаратов, имеющих широкий список противопоказаний, оказывающих токсическое действие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные препараты, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после того, как больной прошел полный терапевтический курс.