Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз занимает одно из ведущих мест в списке поводов обращений за медицинской помощью. Тем не менее, большинство людей длительное время терпят дискомфорт и адаптируются к нему, что приводит к печальным последствиям.

Если не предпринимать мер, данное заболевание будет неуклонно прогрессировать. При этом восстановление целостности межпозвоночных суставов, а также дисков практически невозможно.

Остеохондроз позвоночника — это дистрофическое поражение связок позвоночника, межпозвоночных дисков, а также тел позвонков.

Эта область позвоночника в верхней проекции находится на уровне пупка, а в нижней — на уровне копчика. Поэтому в медицине используется термин «остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя в современном мире уместен термин дорсопатия.

В медицине различают два типа поражения позвоночника:

• Острое, когда боли, ограничение движения возникают после нагрузки, неудобной позы, резкого движения.
• Хроническое. К нему относится утренняя скованность, необходимость «размяться».

[wpmfc_cab_ss]Причины возникновения данного заболевания до конца не выяснены. Принято считать, что здесь, главным образом, виноваты наследственность, патологические изменения гормонального фона и метаболизма[/wpmfc_cab_ss]

Также оказывают существенное влияние последствия травм, профессиональные деформации, чрезмерная нагрузка, гиподинамия.

Выделяют 4 стадии остеохондроза:

1. Стадия внутридискового перемещения. Плотность межпозвоночного диска изменяется в разных участках.
2. Развивающаяся деструкция фиброзного кольца диска. Это этап разрушения связывающего каркаса.
3. Стадия окончательного нарушения целостности диска. Одновременно за его границы выходит студенистое вещество. Формируется, так называемая, грыжа.
   Если она выпирает наружу, вперед или вниз от позвоночного столба, это называется грыжа Шморля. Несмотря на свое пугающее название, этот тип себя никак не проявляет.
   А вот грыжа, выпирающая вбок, в сторону корешков нервов или, что еще хуже, внутрь позвоночного канала, вызывая сдавление спинного мозга, и есть истинная причина жалоб больного. Клинические проявления зависят от того, в какой области она находится.
4. Расширение процесса деструкции на сами тела позвонков. Разрушаются связки позвоночника, развивается сращение дисков — спондилоартроз.

Симптомы

В первой стадии симптомами выступают боли в районе поясницы либо крестца. Они являются следствием долгого сидения в неудобной позе. Здесь характерен термин люмбалгия или люмбаго — поражение поясничного отдела, а также ишиас, когда боль отдает в ногу.

Когда этот процесс продолжается несколько лет, добавляется достаточно характерный симптом — некоторая затрудненность движений в пояснице, выраженная по утрам.

В следующей стадии заболевания, позвонок начинает «гулять», и подключается чувство напряжения мышечного аппарата спины, что вызывает ощущение утомления мышц и тянущий дискомфорт.

В третьей стадии из-за формирования грыжевого выпячивания может возникать сдавливание нервных корешков, близлежащих сосудов и даже спинного мозга. Отмечаются выраженные неврологические симптомы, чувствительность ног существенно снижается, возникает ощущение мурашек, онемение стоп, могут наступать расстройства мочеполовой сферы, проблемы с дефекацией.

Четвертая стадия характеризуется выраженным усилением проявлений всех предыдущих процессов, сильным ограничением движения.

[wpmfc_cab_sd]Во все эти 4 стадии возможно проведение лечебной физкультуры в домашних условиях, но любые действия необходимо заранее предварительно согласовывать с лечащим врачом[/wpmfc_cab_sd]

Лечебная физкультура имеет своей целью:

• нормализовать кровообращение,
• укрепить межпозвоночные мышцы,
• уменьшить боли,
• восстановить свободу движений,
• устранить мышечный дисбаланс,
• оказать общеукрепляющее воздействие.

Перед проведением каждого из нижеприведенных комплексов следует выполнить разминку, чтобы подготовить связочный аппарат позвоночника, а также начать активацию межпозвоночных мышц и связок между отростками позвонков.

Поскольку чаще всего они могут подвергаться деформации и даже разрывам. Этот то самое состояние, когда, пытаясь поднять тяжелый предмет, у человека «простреливает» спину. Любое повреждение связочного аппарата позвонков заживает крайне медленно.

Это связано с тем, что позвоночные связки и диски питаются посредством диффузии от окружающих тканей, а не от кровеносной системы.

Комплекс ЛФК в стадии обострения

При обострении состояния необходимо лежать на жестком матрасе, поместив под колени валик или подушечку, чтобы привести мышцы в расслабленное состояние.

[wpmfc_cab_ss]Упражнения не проводятся при болевых приступах. ЛФК необходимо комбинировать с другими видами лечения — противовоспалительной терапией, миорелаксантами, нейропротекторами. Обязателен прием поливитаминов, содержащих группу В, особенно В1, В6, В12[/wpmfc_cab_ss]

Разминка. Потягиваться руками и ногами. Приподняться на локтях, попробовать перевернуться с одного бока на другой, внимательно отслеживая свое состояние. Если слышен хруст позвонков, разминочные потягивания требуется продолжать до абсолютного исчезновения звуков.

Начальной позицией следующих упражнений является положение лежа на спине, руки – вдоль тела. Повторение каждого из них по 6-8 раз. Следует контролировать дыхание.

• Максимальное выпячивание живота при вдохе, с последующим втягиванием при выдохе.
• При вдохе — сгибание коленей, локти выставляются вперед, голова наклоняется вперед. При выдохе — возвращение в начальную позицию.
• Руки заводятся за голову, локти — в стороны. Колени подтягиваются к животу. Делая вдох, обхватить колени руками и опустить голову. Выдыхая, вернуться в начальную позицию.

Далее исходным положением будет стойка на коленях с опорой на локти.

• При вдохе выпрямление разноименных руки и ноги, голова поднята, на выдохе принимается исходное положение, тоже самое повторять с другими рукой и ногой.
• Вдох — правая нога выпрямляется назад вверх, и поднимается голова, выдох — принимается исходное положение. Поменять ногу.

В стадии ремиссии

В стадии ремиссии комплекс упражнений может быть значительно расширен. Однако следует неусыпно следить за своими ощущениями Перегрузка категорически недопустима, т.к. она – прямой путь к обострению заболевания.

Для разминки нужно походить на наружном крае стопы 3-5 мин., возможно добавление движений рук, ходьба приставным шагом.

Далее упражнения выполняются, лежа на спине, руки – вдоль туловища. Каждое повторяется 4-6 раз. Плавное дыхание.

• Правая рука находится на груди, левая — на животе, выполняется диафрагмальное дыхание, т.е. во время вдоха поднимается живот, а не грудь.
• Кисти сжимаются в кулаки, носки ног тянутся на себя — выдох. Выдох – возврат в исходное положение.
• Подъем одной ноги вверх, согнуть ее в колене. Разогнуть, опустить. Повторять другой ногой.
• Отводить в сторону каждую ногу по очереди.
• Упражнение «велосипед».
• Ноги согнуты в коленях. Таз поднимается с опорой на ладони и стопы — вдох, возврат в начальную позицию — выдох.
• Подъем вверх каждой ноги поочередно.
• Руки разведены перпендикулярно телу, ноги — врозь. Выполнение круговых движений кистями и стопами.
• При вдохе — прямые руки поднимаются вверх. При выдохе – руки опускаются, одно колено прижимается к животу. Ноги чередуются.
• Ноги согнуты в коленях, руки заведены за голову. Плотно сомкнутые колени опускаются влево, потом вправо, разводятся в стороны, возврат в начальную позицию.

Следующие упражнения выполняются, лежа на животе, с вытянутыми вдоль туловища руками.

• Сгибание ног в коленных суставах и их удержание в этом положении 2-3 сек. Затем разгибание. Выполнять одновременно, а затем поочередно обеими ногами.
• Лежа на животе, имитировать плавание брассом. 30 сек.

При профилактике остеохондроза

Выполняя следующие упражнения, необходимо постараться не помогать себе руками, т.к. этот комплекс призван интенсивно нагрузить мышцы пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Выполнение из положения лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.

• Прямая нога поднимается вверх насколько возможно. Носок удерживается вытянутым, нога опускается. То же самое повторяется для второй. Затем поднимать обе ноги и медленно опускать. Повтор 8-10 раз.
• Выполняя упражнение велосипед, крутить «педаль» сначала одной ногой, другая в это время под углом 30 градусов приподнята над уровнем пола.
• Приподнимать прямые ноги, выполнять поочередно скрещивания (упражнение «ножницы»).
• Ноги согнуты в коленях с упором на стопы. На вдохе таз поднимается, на выдохе опускается. Повтор 10 раз.
• Стоя прямо, ноги — на ширине плеч, руки сложены за головой замком, потягивание на носках вверх при вдохе. Опустившись на пятки, наклоняться вперед при выдохе.
• Наклоняться попеременно вправо и влево, по 10 раз в каждую сторону. Ноги, расставленные на ширину плеч, остаются при этом прямыми.
• Повороты корпуса вправо-влево, руки на поясе, до 10 раз.
• Круговые вращения по сторонам тазом, опираясь на левую ногу10-15 раз.

Основными эффектами от регулярных выполнений комплексов ЛФК будут:

• Снижение болевого импульса от пораженного отдела позвоночника на мышцы и наоборот.
• Улучшение кровоснабжения и, соответственно, питания межпозвонковых структурах.
• Снижение нагрузки на пораженный участок позвоночника.
• Физиологическая фиксация «гуляющего» позвонка.
• Нормализация подвижности в межпозвоночных суставах.

Противопоказания к проведению ЛФК

1. Нарастание проявлений болевого синдрома.
2. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
3. Нарушение нормального функционирования внутренних органов.
4. В остром и подостром периоде нужно исключить наклоны туловища вперед более чем на 20 градусов. Следует отметить, что движения в межпозвоночных суставах, при поражении дорсопатией, при неправильном выполнении упражнений могут приводить к травмам, обострению заболевания и даже инвалидизации.

Плавность движений — главное правило выполнения комплекса ЛФК. Усиление боли — не единственный повод прекратить занятия. В частности, физическая нагрузка может спровоцировать повышение давления у гипертоников, усугублять психоэмоциональное состояние, вызывая излишнюю возбудимость.

Самым страшным осложнением при слишком интенсивном выполнении комплекса может стать патологический перелом позвоночника (если имеется выраженный остеопороз).

[wpmfc_cab_sd]В последнее время врачами отмечается резкое снижение возраста людей, страдающих от остеохондроза. Это связано с тем, что с развитием технологий физическая активность людей заметно снизилась[/wpmfc_cab_sd]

Особенно это заметно у детей, которые предпочитают сидение перед компьютером активным совместным играм. В связи с этим, профилактический комплекс приобретает особенную актуальность.

Регулярная практика ЛФК – лучшая профилактика остеохондроза. Методичное выполнение этих комплексов укрепляет мышцы спины и брюшного пресса, поддерживает позвоночник в физиологичном положении. В дополнение нужно снизить нагрузку на позвоночник, не ходить на высоких каблуках более двух часов подряд, сидеть с максимально прямой спиной.

Обязательно соблюдение гигиены поз и движений:

1. Нельзя находиться длительно в сидячем положении.
2. Стоять нужно всегда прямо, уметь держать осанку.
3. Ограничивать сгибания туловища без опоры.
4. 4-5 раз в течение часа поза должна меняться.
5. Сон на жестком матрасе.
6. Избегать ношения тяжелых сумок в одной руке.
7. Поднимая груз, стараться сгибать ноги, а не спину.
8. Очень важно грамотно подбирать мебель.
9. Колени при сидении должны располагаться выше тазобедренных суставов.
10. В районе поясницы должен находиться ортопедический валик.
11. При необходимости нужно пользоваться корректирующими ортезами и корсетами.
12. Исключать переохлаждения, пребывание на сквозняках.