Вывих пальца — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих пальца – патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают больше, чем пальцы ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомы включают острую боль, припухлость, деформацию в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливают на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение удобное консервативное – правление гуправления с последующим наложением гипсовой вязки. В некоторых случаях необходимо зафиксировать спицы или оперировать шарнир.

МКБ-10

S63.1 S93.1

• Причины
• Классификация
• Виды вывиха платка
  • Вывих I платка кисти
  • Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев
  • Вывихи ногтевых и медных фаланг пальцев кисти
  • Вывихи пальцев стопы
• Цены на лечение

Общие сведения

Вывих пальца – стойкое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности теряют конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи палцев названия рукться профекты часто. Вихи отпечатков ног встречаются редко. Лечение отправляют травматологи-ортопеды.

Я вытащил палец

Причины

причиной повреждения пальцев обычно является бытовая или спортивная травма: сильное растяжение или удар в области пальца. Вывих лодыжки возникает в результате прыжка или падения.

Классификация

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев подразделяют на вывихи основной, средней и ногтевой фаланг. При выхе бойном фаланги ее суставная поверхность смещена относительно головки соответствующей плюсневой кости. При вывихе средней и ногтевой фаланг суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения различают затылочные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости кзади. При растяжении связок пальцев ног возможны повреждения в области межфаланговых и плюснефаланговых суставов. Дистальный сегмент может быть смещен в подошвенную, заднюю или латеральную сторону.

Виды вывиха пальца

Вывих I пальца кисти

Она может быть тыльной и ладонной, полной и неполной. Смещение к тулу превращается в разгибательно-замечательную травму, смещение к ладони – с изгибанием. При заднем вывихе сухожилие длинного сгибателя может сместиться и защемиться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой плюсневой кости, что затрудняет контроль. В момент травмы возникает резкая боль. Палец опух, деформирован в области лучезапястного сустава. Активные движения невозможны, при проитке пассивных движений при прозунияющем сопротивлении определяется.

При заднем вывихе большой палец укорачивается, сгибается в пястном суставе и разгибается в межфаланговом суставе. Область сухожилия выпячивается, на ладонной поверхности прощупывается головка плюсневой кости, на тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе большой палец растягивается в обоих суставах и смещается в ладонной стороне. По тыльной профессии пальпируется головка плюсневой кости. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию пальца. МРТ или КТ сустава назначают при подозрении на повреждение сухожилия.

Лечение свежего выха выха патка амбулаторно, в условиях в трамппункте. Устранение вывиха платка руками производят под местной анестезией. При заднем вывихе травматолог слегка отводит большой палец и тянет его по оси, одновременно перемещая проксимальную фалангу на головку плюсневой кости. Тага может программироваться при помужите плети из бинта или с дополнительным какпара. Для того чтобы избавиться от сухожилия, большие пальцы поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевые фаланги. После регулировки проводят иммобилизацию сухожилия на 3 недели.

Если вправление затылочного вывиха невозможно из-за повреждения сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытой операции. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией с использованием заднего лучевого доступа. Защемленную капсулу рассекают, сухожилия отводят элеватором, после чего большой палец легко выпрямляется. Рану ушивают послойно и дренируют резиновой канюлей. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое управление ладонного вывиха также очень с программой тяги по оси. Палец вытягивается, растягивается и надавливает на головку плюсневой кости, перемещая ее в ладонной стороне. Продолжительность иммобилизации составляет 3 недели. После вправления всех вывихов пальцев, как ладонных, так и затылочных, назначают УВЧ. Работоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Как правило, возникают затылочные растяжения. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в запястно-фаланговом суставе невозможны, определяется рессорное сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей плюсневой кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии кисти. Лечение амбулаторное – закрытое введение под местной анестезией с последующей иммобилизацией на 3 недели. В этот период назначают УВК и функциональную терапию. Больничный закрывается через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно они задние, реже боковые. Больного беспокоят резкие боли. Палец отечен, в области поврежденного сустава выявляется шиповидная деформация. Движения невозможны. Иногда растяжение сопровождается разрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим фрагментом кости. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на поражение сухожилия пациента могут направить на КТ или МРТ костей. Лечение неосложенных выхов амбулаторное. Фиксируют палец под местной анестезией и накладывают гипсовую повязку на 3 недели. Лечение осложенных вывихов в станицаре. Поврежденное сухожилие носилок подшивают к кости в месте прикрепления чрескостными швами. Вывих пача правила, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при растяжении связок пальцев благоприятный, в абсолютном большинстве случаев полностью восстанавливается объем движений, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные выпадения пальцев встречаются крайне редко. Несвоевременное обращение за медицинским автомобилем может привести к закрытию застарелого выха. В таких случаях одномоментный контроль невозможен, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и развития сустава необходимо применять аппарат Волкова-Оганесяна. Артроз поврежденного сустава может возникнуть в результате старого вывиха.

Вывихи пальцев стопы

Вывих палцев стопы – достаточно редкая травма назначить название выхи дистальной фаланги I планги, второе место онлайн выходы IV планги, реже выставлет встречается III планги. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Резкая боль, характерная деформация, припухлость, ограничение функции, укорочение пальца и симптом рессорной неподвижности. Диагноз подтверждается рентгенограммами стоп. Лечение обычно амбулаторное – закрытое правление вывха платка ноги. Манипуляция по возможности продуктов программы до программы временного одема. Под местной анестезией травматолог проводит тракцию по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую иглу, проведенную через дистальную фалангу. При этом врач надавливает на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывиха не выбросы, прибегают к объекту регулирования в условиях станицара. При нестабилизации проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных травмах необходимо наложить гипсовую повязку. Больному назначат УВЧ. Фиксация продолжается в течение 2-3 недель, работоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохранены в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.